Heading

Perifere, Proximale, Autonome en Focale zenuwbeschadiging

Diabetische neuropathie kan in verschillende soorten worden onderverdeeld. Dit komt omdat we verschillende soorten zenuwen in ons lichaam hebben die verschillende functies hebben. Uw symptomen en behandelingen hangen af van welk type diabetische neuropathie u heeft.

Er zijn vier typen diabetische neuropathie:

• Perifere neuropathie (ook wel diabetische zenuwpijn en distale polyneuropathie genoemd)
• Proximale neuropathie (ook wel diabetische amyotrofie genoemd)
• Autonomische neuropathie

• Focale neuropathie (ook wel mononeuropathie genoemd)

Perifere neuropathie

Perifere diabetische neuropathie gaat onder verschillende namen door: perifere diabetische zenuwpijn en distale polyneuropathie. In deze patiëntengids noemen we het perifere diabetische neuropathie, of gewoon perifere neuropathie.

Perifere neuropathie is de meest voorkomende vorm van neuropathie als gevolg van diabetes. Het tast de zenuwen aan die naar uw extremiteiten leiden – uw voeten, benen, handen en armen. De zenuwen naar uw voeten zijn de langste in uw lichaam: nadat ze zich in de lendenstreek (lage rug) van het ruggenmerg hebben afgescheiden, moeten ze helemaal langs uw benen naar uw voeten – een heel eind.

Omdat de zenuwen naar uw voeten zo lang zijn, zijn het meestal deze zenuwen die beschadigd raken; er zijn er meer die beschadigd kunnen raken. Deze zenuwbeschadiging kan leiden tot de voetproblemen die vaak gepaard gaan met diabetes, waaronder voetmisvormingen, infecties, zweren en amputaties.

Het artikel over diabetische neuropathie symptomen helpt u meer te weten te komen over de specifieke symptomen die gepaard gaan met perifere diabetische neuropathie.

Proximale neuropathie

Proximale neuropathie kan ook diabetische amyotrofie worden genoemd. Dat myo in het woord betekent spier, dus dit is een vorm van neuropathie die spierzwakte kan veroorzaken. Het treft vooral de spieren in het bovenste deel van uw been(s), billen en heupen.

Soms kan proximale neuropathie ook zenuwpijn met zich meebrengen, vooral pijn die vanuit de lage rug naar beneden in het been schiet. De technische medische term daarvoor is radiculopathie, hoewel de meeste mensen het ischias noemen. Als er ook sprake is van schietende zenuwpijn, kan deze vorm van neuropathie ook polyradiculopathie-diabetische amyotrofie worden genoemd.

Proximale neuropathie is de tweede meest voorkomende vorm van diabetische neuropathie (na perifere diabetische neuropathie). Het treft meestal oudere mensen met diabetes; in tegenstelling tot perifere neuropathie, lost het meestal op met de tijd of behandeling.

Autonomische neuropathie

Autonomische zenuwen moeten ervoor zorgen dat uw lichaam blijft functioneren zoals het hoort. Er zijn veel functies die in uw lichaam plaatsvinden zonder dat u erover nadenkt: uw hart pompt, u ademt, en uw maag verteert voedsel. Deze handelingen worden aangestuurd door het autonome zenuwstelsel; het wordt ook wel het automatische zenuwstelsel genoemd.

Het autonome zenuwstelsel moet de homeostase van je lichaam handhaven, dat is de normale, evenwichtige toestand. Als de autonome zenuwen beschadigd zijn door de gevolgen van diabetes – autonome diabetische neuropathie – kan uw lichaam problemen hebben met het handhaven van de homeostase.

Autonome neuropathie kan ontmoedigend lijken omdat het zoveel systemen van uw lichaam kan beïnvloeden, van uw spijsverteringskanaal tot hoe goed u kunt zien. Vergeet echter niet dat uw symptomen afhangen van welke specifieke zenuwen in het autonome zenuwstelsel beschadigd zijn.

Focale neuropathie

Alle bovenstaande vormen van diabetische neuropathie – perifere, autonome en proximale – zijn voorbeelden van polyneuropathie. Poly betekent dat ze vele zenuwen aantasten. Focale neuropathie, daarentegen, tast één specifieke zenuw aan; het is gefocuste neuropathie. Het kan ook mononeuropathie worden genoemd.

De focale neuropathie, die plotseling optreedt, tast meestal de zenuwen in het hoofd aan (vooral de zenuwen die naar de ogen gaan). Het kan ook de romp en benen aantasten.

Wanneer focale neuropathie de benen aantast, heeft het andere symptomen dan proximale neuropathie, die ook de benen kan aantasten. Proximale neuropathie veroorzaakt, zoals u hierboven heeft kunnen lezen, spierzwakte in de benen, en kan ook pijnscheuten in het been veroorzaken. Focale neuropathie daarentegen veroorzaakt pijn op zeer specifieke plaatsen in de benen, waarover u meer kunt lezen in het artikel over de symptomen.

Bronnen

• American Diabetes Association. Standaarden voor Medische Zorg bij Diabetes-2009. Diabetes Care. 2009;32:S13-61.
• National Diabetes Information Clearinghouse website. Diabetische Neuropathieën: De zenuwschade van diabetes. Beschikbaar op: http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/. Geraadpleegd op 27 maart 2009.