Soorten teken die STARI overbrengen: de eenstijlige-sterteek (Amblyomma americanum)
Wat is STARI?
Southern Tick Associated Rash Illness (STARI), ook wel bekend als de ziekte van Masters, treedt op na de beet van de eenzame ster teek, Amblyomma americanum. De ziekte wordt vermoedelijk veroorzaakt door de bacterie Borrelia lonestari. Deze hypothese is echter gebaseerd op één enkel geval van B. lonestari-infectie bij een STARI-patiënt. In geen enkel ander verslag is een B. lonestari-infectie bij een vermoedelijke STARI-patiënt bevestigd. Borrelia burgdorferi (de verwekker van de ziekte van Lyme) is uitgesloten als de oorzaak van STARI omdat eenstijlige sterteken geen B. burgdorferi overdragen.
De vroege symptomen van STARI lijken op de symptomen van de vroege ziekte van Lyme (LD). Op de plaats van de tekenbeet ontstaat een huidlaesie (of huiduitslag) die lijkt op een erythema migrans (EM) van de ziekte van Lyme. Behandeling met een antibioticakuur, vergelijkbaar met die voor LD, helpt STARI te genezen. Bij sommige patiënten gaat STARI vanzelf over zonder behandeling met antibiotica.
Waar komt STARI veel voor?
De eenzame ster teek komt voor in zuidelijke staten en langs de oostkust tot aan Maine (zie kaart hieronder). Gevallen van STARI komen het meest voor in het zuiden, hoewel er ook gevallen zijn gemeld tot in het noorden van New Jersey. Het is zeer waarschijnlijk dat gevallen van STARI zijn verward met LD vanwege overeenkomsten in symptomatologie.
Verspreiding van Lone Star Teken in de EU
Afbeelding Bron: The Centers of Disease control and Prevention, hertekend en bijgewerkt van Hair en Bowman, 1986.
Symptomen
STARI-symptomen lijken op vroege LD-symptomen. STARI-laesies verschijnen vaak op de plaats van de tekenbeet. Het meest voorkomende symptoom dat door STARI-patiënten met huidlaesies wordt gemeld, is vermoeidheid.
Een studie in Clinical Infectious Diseases meldt dat er enkele zeer subtiele verschillen zijn tussen STARI en LD. STARI-patiënten met huidlaesies melden minder vaak symptomen die vaak gepaard gaan met LD. STARI-laesies zijn doorgaans kleiner in diameter en hebben vaker een centrale opheldering (bull’s-eye uiterlijk) dan EM-laesies.
Diagnose
Serologisch onderzoek naar antilichamen tegen LD bij STARI-patiënten is niet zinvol omdat STARI niet wordt veroorzaakt door B. burgdorferi (de veroorzaker van LD). De Centers for Disease Control and Prevention beveelt aan dat patiënten met een zich uitbreidende huiduitslag en een recente geschiedenis van blootstelling aan de lone star teek een arts raadplegen.