Wat is anafylaxie?
Anafylaxie (spreek uit als an-a-fill-ax-is) is een ernstige en mogelijk levensbedreigende allergische reactie die meer dan één lichaamssysteem treft, zoals de luchtwegen, het hart, de bloedsomloop, de darmen en de huid. De symptomen kunnen al binnen enkele seconden of minuten na blootstelling aan het voedsel of de stof waarvoor u allergisch bent, beginnen en zullen zich meestal snel ontwikkelen. In zeldzame gevallen kan er een vertraging van enkele uren optreden.
Anafylaxie is potentieel levensbedreigend en vereist altijd een onmiddellijke reactie op de noodsituatie.
Wat zijn de oorzaken van anafylaxie?
De meest voorkomende oorzaken van anafylaxie zijn voedingsmiddelen zoals pinda’s, noten, melk, eieren, schaaldieren, vis, sesamzaad en kiwi’s. Andere oorzaken dan voedsel zijn wespen- of bijensteken, natuurlijke latex (rubber) en bepaalde geneesmiddelen. Elk jaar krijgen in het Verenigd Koninkrijk ongeveer 500 mensen een ernstige allergische reactie op een verdovingsmiddel, wat neerkomt op één op de 10.000 procedures. Bij sommige mensen kan lichaamsbeweging een ernstige reactie uitlokken – op zichzelf of in combinatie met andere factoren zoals voedsel.
Soms wordt de oorzaak van de reactie niet gevonden. Dergelijke reacties kunnen worden bestempeld als “idiopathische anafylaxie” (oorzaak onbekend). Dit betekent niet dat de aandoening psychologisch is, hoewel emotionele stress een reactie soms kan verergeren.
Wat zijn de symptomen van anafylaxie?
De meeste beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg beschouwen een allergische reactie als anafylaxie wanneer deze gepaard gaat met ademhalingsmoeilijkheden of het hartritme of de bloeddruk beïnvloedt. Een of meer van de volgende symptomen kunnen aanwezig zijn. Deze worden vaak de ABC-symptomen genoemd:
Er kan een dramatische daling van de bloeddruk optreden (anafylactische shock). Als dat gebeurt, kan de persoon flauwvallen en duizelig worden, of in het geval van een kind kan het slap worden. Dit kan leiden tot instorting, bewusteloosheid en – in zeldzame gevallen – de dood.
Naast de ABC-symptomen die hierboven staan, kunnen de volgende symptomen optreden:
– Wijdverbreide blozen van de huid
– Neteluitslag (ook bekend als netelroos of urticaria)
– Zwelling van de huid (bekend als angio-oedeem) overal op het lichaam (bijvoorbeeld de lippen, het gezicht).
– Buikpijn, misselijkheid en braken
Deze symptomen kunnen ook op zichzelf staan. Als de ernstigere ABC-symptomen die hierboven zijn opgesomd, ontbreken, kan de allergische reactie minder ernstig zijn, maar u moet goed opletten als de ABC-symptomen zich ontwikkelen.
Kijk hoe professor John Warner OBE, emeritus hoogleraar kindergeneeskunde, Imperial College London, uitleg geeft over anafylaxie en allergie:
Wat verhoogt het risico op een ernstige reactie?
Er zijn momenten waarop u bijzonder kwetsbaar bent en een verhoogd risico loopt op een ernstige reactie. Tijden waarin u extra voorzichtig moet zijn om het veroorzakende allergeen te vermijden zijn onder andere:
– Als u astma heeft die slecht onder controle is
– Als u een infectie heeft of kort geleden heeft gehad
– Als u sport vlak voor of vlak na contact met het allergeen
– Als u ook last heeft van hooikoorts
– In tijden van emotionele stress
– Als u alcohol heeft gedronken
– Als u een ‘niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel’ (NSAID) heeft gebruikt, zoals aspirine of ibuprofen.
Wat is de behandeling bij een ernstige reactie?
Voorgevulde auto-injectoren met adrenaline worden voorgeschreven aan mensen van wie wordt aangenomen dat ze risico lopen op anafylaxie. Adrenaline wordt in sommige landen aangeduid met epinefrine, de internationaal erkende term voor adrenaline.
Omdat ernstige allergische reacties snel kunnen optreden, moeten de voorgeschreven auto-injectoren te allen tijde direct beschikbaar zijn. De injectie moet worden toegediend zodra er symptomen van anafylaxie zijn. Geef in geval van twijfel adrenaline. Een tweede dosis moet na 5-10 minuten worden gegeven als de symptomen van anafylaxie blijven bestaan, of als er twijfel bestaat over de vraag of de symptomen zijn verbeterd.
Na een injectie met adrenaline moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld, zelfs als er onmiddellijk verbetering optreedt. De hulpverlener moet worden verteld dat de persoon lijdt aan anafylaxie en moet worden bijgestaan door een ambulance.
Volgens ons is het belangrijk om ervoor te zorgen dat u altijd twee adrenaline auto-injectoren bij u hebt, die recent zijn en de juiste dosis hebben. Om meer te lezen over adrenaline, inclusief de noodzaak om er twee bij u te hebben, klik hier.
Volgende informatie:
– Ons online trainingsprogramma AllergyWise geeft informatie over wat te doen in een noodgeval.
– Bekijk onze tips over Wat te doen in een noodgeval.
Kernboodschappen
1. Als u vermoedt dat u een allergie heeft, ga dan zo snel mogelijk naar uw huisarts. Veel huisartsen zijn goed op de hoogte van allergie en kunnen een diagnose stellen om te beslissen of u adrenaline nodig heeft of niet. In veel gevallen zal de huisarts u moeten doorverwijzen naar een allergiekliniek van de NHS.
2. Als u risico loopt op de ernstige vorm van allergie – anafylaxie – zult u waarschijnlijk adrenaline voorgeschreven krijgen. Dit moet te allen tijde beschikbaar zijn.
3. Als u zowel astma als allergieën heeft, zorg er dan voor dat uw astma goed onder controle is. Als je astma slecht onder controle hebt, is de kans groter dat een allergische reactie ernstig wordt. Ga naar uw huisarts of astmaverpleegkundige voor advies over dit cruciale punt en voor een astmabeheersplan om u te helpen zelf uw astma onder controle te houden.
Evaluatoren
Dit informatieblad is beoordeeld door Dr. Alexandra Croom, allergologisch consulente op de afdeling luchtwegen van het Glenfield Hospital in Leicester.
Disclaimer – De informatie in dit informatieblad wordt te goeder trouw gegeven. Alles is in het werk gesteld om de nauwkeurigheid te waarborgen. Alle patiënten zijn verschillend, en specifieke gevallen vereisen specifiek advies. Er is geen vervanging voor goed medisch advies dat door een medische professional wordt verstrekt.
Over de Anafylaxie Campagne: Het ondersteunen van mensen die het risico lopen op ernstige allergieën
De Anafylaxie Campagne is de enige liefdadigheidsinstelling in het Verenigd Koninkrijk die exclusief tegemoetkomt aan de behoeften van het groeiende aantal mensen dat het risico loopt op ernstige allergische reacties (anafylaxie) door informatie en ondersteuning te bieden met betrekking tot voedsel en andere triggers zoals latex, geneesmiddelen en insectensteken. Onze nadruk ligt op medische feiten, etikettering van levensmiddelen, risicobeperking en allergenenbeheer. De Campagne biedt diensten op maat voor individuele leden, klinische professionals en bedrijven.