-
Grotere tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte
Wat is diabetes?
Diabetes is een ziekte die invloed heeft op de manier waarop het lichaam glucose gebruikt, het belangrijkste type suiker in het bloed.
Wat gebeurt er bij diabetes?
Onze lichamen breken de voedingsmiddelen die we eten af tot glucose en andere voedingsstoffen die we nodig hebben, die vervolgens vanuit het maagdarmkanaal in de bloedbaan worden opgenomen. Het glucosegehalte in het bloed stijgt na een maaltijd en zet de alvleesklier aan om het hormoon insuline aan te maken en in de bloedbaan af te geven. Maar bij mensen met diabetes kan het lichaam geen insuline aanmaken of er niet goed op reageren.
Insuline werkt als een sleutel die de deuren van de cellen opent en de glucose binnenlaat. Zonder insuline kan de glucose de cellen niet in (de deuren zijn “op slot” en er is geen sleutel) en blijft het dus in de bloedbaan. Daardoor blijft het suikergehalte in het bloed hoger dan normaal. Hoge bloedsuikerspiegels zijn een probleem omdat ze een aantal gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken.
Wat is diabetes type 2?
De twee typen diabetes zijn type 1 en type 2. Beide maken de bloedsuikerspiegel hoger dan normaal, maar ze doen dat op verschillende manieren.
Diabetes type 1 ontstaat wanneer het immuunsysteem de cellen van de alvleesklier die insuline produceren, aanvalt en vernietigt. Kinderen met type 1-diabetes hebben insuline nodig om hun bloedsuikerspiegel binnen een normaal bereik te houden.
Type 2-diabetes is anders. Iemand met diabetes type 2 produceert nog wel insuline, maar het lichaam reageert er niet meer normaal op. Glucose kan minder goed de cellen binnendringen om energie te leveren (een probleem dat insulineresistentie wordt genoemd). Hierdoor stijgt de bloedsuikerspiegel, zodat de alvleesklier hard moet werken om nog meer insuline aan te maken. Uiteindelijk kan deze belasting ertoe leiden dat de alvleesklier niet meer genoeg insuline kan produceren om de bloedsuikerspiegel normaal te houden.
Mensen met insulineresistentie kunnen wel of niet diabetes type 2 ontwikkelen – het hangt er allemaal vanaf of de alvleesklier genoeg insuline kan maken om de bloedsuikerspiegel normaal te houden. Hoge bloedsuikerspiegels die vaak voorkomen, zijn een teken dat iemand diabetes heeft ontwikkeld.
Wie krijgt type 2 diabetes?
Niemand weet zeker wat type 2 diabetes veroorzaakt. Maar veel kinderen die diabetes krijgen, hebben ten minste één ouder met diabetes en een familiegeschiedenis van de ziekte, dus er lijkt een genetisch risico te zijn.
De meeste mensen met diabetes type 2 hebben overgewicht. Overtollig vet maakt het voor de cellen moeilijker om op insuline te reageren, en niet lichamelijk actief zijn maakt dit nog erger. Diabetes type 2 kwam vroeger vooral bij volwassenen voor, maar nu krijgen steeds meer kinderen en tieners in de VS de ziekte, vooral degenen met overgewicht.
Ook kinderen in de puberteit hebben er meer kans op dan jongere kinderen, waarschijnlijk vanwege de normale stijging van de hormoonspiegels die tijdens deze fase van snelle groei en lichamelijke ontwikkeling insulineresistentie kunnen veroorzaken.
Wat zijn de tekenen & Symptomen van diabetes type 2?
De symptomen van diabetes type 2 zijn niet altijd duidelijk en het kan lang duren voordat ze zich ontwikkelen. Soms zijn er geen symptomen. Het is belangrijk om te onthouden dat niet iedereen met insulineresistentie of diabetes type 2 deze waarschuwingssignalen ontwikkelt, en dat niet iedereen die deze symptomen heeft per se diabetes type 2 heeft.
Maar kinderen of tieners die diabetes type 2 ontwikkelen, kunnen:
- veel moeten plassen. De nieren reageren op hoge glucosewaarden in het bloed door de extra glucose in de urine (plas) weg te spoelen. Kinderen met een hoge bloedsuikerspiegel moeten vaker plassen en meer plas maken.
- Veel vocht drinken. Omdat ze zo vaak plassen en zo veel vocht verliezen, kunnen ze erg dorstig worden en veel drinken in een poging het niveau van lichaamswater normaal te houden.
- Zich vaak moe voelen. Dit komt omdat het lichaam glucose niet goed kan gebruiken voor energie.
Hoe wordt diabetes type 2 vastgesteld?
Dokters kunnen vaststellen of iemand diabetes type 2 heeft door bloedmonsters te testen op glucose. Zelfs als een kind of tiener geen symptomen van type 2 diabetes heeft, kunnen artsen de bloedsuikerspiegel testen bij kinderen met een verhoogde kans op diabetes, zoals kinderen met overgewicht.
Soms kunnen artsen een andere bloedtest doen, de zogenaamde geglycosyleerde hemoglobine (hemoglobine A1c of HbA1c) test, om te controleren op diabetes bij kinderen met een hoger risico op het krijgen van type 2 diabetes. Deze test laat zien hoe de bloedsuikerspiegel de afgelopen maanden heeft gelopen.
Als diabetes wordt vermoed of bevestigd, kan de arts u doorverwijzen naar een kinder-endocrinoloog, een arts die is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van ziekten van het endocriene systeem (zoals diabetes en groeistoornissen) bij kinderen.
Hoe wordt diabetes type 2 behandeld?
Kinderen en tieners met diabetes type 2 gebruiken een dieet, lichaamsbeweging en medicijnen die de reactie van het lichaam op insuline verbeteren om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Sommigen moeten ook insuline-injecties nemen of een insulinepomp gebruiken.
Welke problemen kunnen zich voordoen bij diabetes type 2?
Soms kunnen kinderen en tieners met diabetes type 2, insulineresistentie of obesitas een dikke, donkere, fluweelachtige huid ontwikkelen rond de hals, oksels, liezen, tussen vingers en tenen, of op ellebogen en knieën – een cosmetische huidaandoening die acanthosis nigricans wordt genoemd. Deze huidverkleuring kan na verloop van tijd lichter worden door verbetering van de insulineresistentie.
Polycysteus ovarium syndroom (PCOS) bij meisjes wordt ook vaak in verband gebracht met insulineresistentie. Door dit hormoonprobleem kunnen de eierstokken vergroot raken en cysten (met vocht gevulde zakjes) ontwikkelen. Meisjes met PCOS kunnen onregelmatige menstruaties hebben, kunnen stoppen met menstrueren en kunnen overmatige haargroei in gezicht en lichaam hebben. Het kan ook vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken.
Mensen met insulineresistentie of diabetes type 2 hebben ook meer kans op het ontwikkelen van hypertensie (hoge bloeddruk) of abnormale niveaus van bloedvetten (cholesterol en triglyceriden). Wanneer deze problemen zich bundelen, spreekt men van het metabool syndroom. Mensen met het metabool syndroom lopen risico op hartaandoeningen, beroertes en andere gezondheidsproblemen.
Diabetes kan ook hartaandoeningen en beroertes veroorzaken, evenals andere complicaties op lange termijn, waaronder oogproblemen, nieraandoeningen, zenuwbeschadiging en tandvleesaandoeningen. Hoewel deze problemen zich meestal niet voordoen bij kinderen of tieners die slechts een paar jaar diabetes type 2 hebben, kunnen zij er op volwassen leeftijd wel last van krijgen, vooral als hun diabetes niet goed onder controle is.
Wat is er nieuw in de behandeling van diabetes type 2?
Doctors and researchers are developing new equipment and treatments to help kids deal with the special problems of growing up with diabetes.
Some kids and teens already use new devices that make blood glucose testing and insulin injections easier and more effective. Een van deze apparaten is de insulinepomp, een mechanisch apparaat dat kan worden geprogrammeerd om insuline toe te dienen zoals de alvleesklier dat doet.
Onderzoekers testen ook manieren om diabetes te stoppen voordat het begint. Wetenschappers bestuderen bijvoorbeeld of diabetes kan worden voorkomen bij mensen die een verhoogd risico op de ziekte hebben geërfd.
Hoe kan ik mijn kind helpen?
Diabetes is een chronische aandoening die veel aandacht nodig heeft. U zult de belangrijkste partner van uw kind zijn bij het leren leven met de ziekte.
Kinderen of tieners met diabetes type 2 moeten mogelijk:
- Een normaal lichaamsgewicht bereiken en behouden.
- De bloedsuikerspiegel regelmatig controleren.
- Een gezond dieet volgen, zoals bepaald door het zorgteam.
- Regelmatige lichaamsbeweging krijgen om een gezond gewicht te bereiken en de insuline effectiever te laten werken.
- Neem insuline of andere medicijnen die het lichaam helpen effectiever op insuline te reageren.
- Werk nauw samen met hun arts en diabeteszorgteam om diabetes zo goed mogelijk onder controle te krijgen.
- Wees alert op tekenen van complicaties en andere diabetesgerelateerde gezondheidsproblemen.
Leven met diabetes is voor iedereen een uitdaging, maar kinderen en tieners hebben vaak speciale problemen om mee om te gaan. Jonge kinderen begrijpen misschien niet waarom ze bloed moeten laten prikken en medicijnen moeten krijgen. Ze kunnen bang, boos en onwillig zijn.
Tieners kunnen zich anders voelen dan hun leeftijdsgenoten en een zorgelozere levensstijl willen dan hun diabetes toelaat. Zelfs als ze trouw hun behandelingsschema volgen, kunnen ze zich gefrustreerd voelen als de natuurlijke lichaamsveranderingen van de puberteit hun diabetes wat moeilijker onder controle te krijgen maken.
Het hebben van een kind met diabetes kan soms overweldigend lijken, maar je staat er niet alleen voor. Als u vragen of problemen hebt, neem dan contact op met het diabetesgezondheidszorgteam – zij kunnen u helpen met medische kwesties, en zijn er om u en uw kind te steunen en te helpen.