Heading

Door Sara Ryding, B.Sc.Reviewed by Emily Henderson, B.Sc.

Wanneer kanker zich vanuit zijn oorspronkelijke plaats is gaan verspreiden, wordt dit uitgezaaide kanker genoemd. Uitgezaaide longkanker duidt op een longkanker die zich is gaan verspreiden. Uitzaaiing is het proces waarbij kankercellen zich losmaken en zich via de bloedbaan of het lymfesysteem door het lichaam verplaatsen.

Image Credit: Yok_onepiece/.com

Typen uitgezaaide longkanker

Metastase treedt meestal niet in een vroeg stadium op, waarbij de meeste uitgezaaide longkankers stadium 3 of 4 zijn. De verspreiding van kankercellen naar andere delen van het lichaam begint meestal met de invasie van nabijgelegen gebieden, zoals van het ene deel van de long naar het andere. In extremere gevallen kunnen kankercellen zich via de lymfeklieren naar andere delen van het lichaam verplaatsen. Dit kan leiden tot de vorming van secundaire tumoren in andere organen. Wanneer dit gebeurt, wordt gesproken van verre metastase. Uitzaaiing via het lymfestelsel duurt doorgaans langer dan uitzaaiing via de bloedbaan.

De meest voorkomende plaatsen waarnaar longkanker zou uitzaaien zijn de hersenen, de botten en de bijnieren. Anderzijds zijn de meest voorkomende soorten kankertumoren die naar de longen uitzaaien borst-, colon-, prostaat- en blaaskanker, neuroblastoom, sarcoom, en Wilm’s tumor. Hoewel dit de meest voorkomende zijn, kan bijna elke kanker zich naar de longen verspreiden.

Stappen van kankermetastase

Er zijn vier algemene stappen voor metastatische longkanker: tumorvestiging, vasculaire invasie, extravasatie, en het ontstaan van het verre metastatische centrum. De eerste stap, de vestiging van de tumor, is gericht op de groei van de tumor, met inbegrip van de organisatie van de vaattoevoer, het ontsnappen aan het immuunsysteem, en de verplaatsing. Eenmaal gevestigd, kunnen de cellen van de primaire tumor een andere morfologie aannemen om verplaatsing naar nieuwe metastatische centra te vergemakkelijken.

Vasculaire invasie kan zowel lymfatisch als hematologisch zijn. Invasie in lymfeklieren is gemakkelijker te realiseren dan in bloedvaten. Dit houdt verband met de dunnere dikte van de wanden van de lymfevaten. Wanneer de kankercellen zich echter in het lymfesysteem bevinden, krijgen zij te maken met het immuunsysteem, hetgeen zij in de bloedvaten kunnen vermijden. Het type vasculaire invasie kan ook dicteren waar de metastase zich zal vestigen – samen met de lymfeklieren of langs de bloedvaten.

Nadat de kankercellen het lymfe- of bloedstelsel zijn binnengedrongen, moeten zij aan de circulatie ontsnappen en zich vestigen. Het proces waarmee dit gebeurt, wordt echter niet goed begrepen. Aangenomen wordt dat de bloedstroom moet worden verminderd om de tumorcellen in staat te stellen adhesiemoleculen tot expressie te brengen, die vervolgens hun specifieke receptoren vinden. De cellen prikken dan gaten tussen endotheelcellen om de migratie uit het lumen van het bloedvat te vergemakkelijken.

Nauwelijks tumorcellen overleven het proces van verplaatsing in het bloedvatenstelsel, en nog minder vestigen met succes metastatische knobbels. Er zijn nog veel vragen over wanneer metastase optreedt, of de cellen zich willekeurig verplaatsen en hoe de homing-mechanismen werken. De vestiging van het verre metastatische zwaartepunt verschilt afhankelijk van de plaats van de nieuwe locatie, en er is daarom geen algemeen mechanisme bij metastatische longkankers.

Behandeling en prognose

Metastatische longkanker kan moeilijk te behandelen zijn, omdat het een teken is dat de kanker is uitgezaaid. Verwijdering van zichtbare tumoren verbetert het behandelingsresultaat meestal niet. In plaats daarvan is chemotherapie de meest gebruikte behandeling.

Als de uitgezaaide longkanker plaatselijk is, kan een operatie een optie zijn en tot volledig herstel en genezing leiden, maar dit is anders zeldzaam. Andere behandelingsmogelijkheden zijn bestralingstherapie, het plaatsen van stents in de luchtwegen, en lasertherapie.

De prognose voor de meeste vormen van uitgezaaide longkanker is helaas niet goed. Een overleving van meer dan 5 jaar is zeldzaam bij uitgezaaide longkanker. De mediane overleving na de diagnose van uitgezaaide longkanker is slechts 5 maanden, terwijl andere studies de overlevingstijd op ongeveer 3 tot 12 maanden stellen. Als de oorspronkelijke vorm van de kanker lymfeklierkanker of teelbalkanker was, is er een betere prognose bij gebruik van chemotherapie.

Studies die naar patronen bij uitgezaaide longkanker kijken, vinden dat de plaatsen van uitzaaiing en de overlevingskansen afhankelijk zijn van geslacht, het type oorspronkelijke kanker, en de leeftijd waarop de patiënt wordt gediagnosticeerd. Uit de studie bleek dat de overleving van metastasen in het zenuwstelsel beter was dan die van levermetastasen van uitgezaaide longkanker. Het meest voorkomende type longkanker dat aanleiding gaf tot uitgezaaide longkanker was adenocarcinoom van het plaveiselceltype.

Verder Lezen

• Alle inhoud over longkanker
• Longkanker
• Longkankeroorzaken
• Longkankersymptomen
• Longkankerdiagnose

Geschreven door

Sara Ryding

Sara is een gepassioneerd biowetenschappelijk schrijfster die zich specialiseert in zoölogie en ornithologie. Ze voltooit momenteel een Ph.D. aan de Deakin University in Australië die zich richt op hoe de snavels van vogels veranderen door de opwarming van de aarde.

Last bijgewerkt 12 aug 2020

Citations

Gebruik een van de volgende formats om dit artikel te citeren in je essay, paper of verslag:

• APA

  Ryding, Sara. (2020, 12 augustus). Uitgezaaide longkanker. Nieuws-Medisch. Op 24 maart 2021 ontleend aan https://www.news-medical.net/health/Metastatic-Lung-Cancer.aspx.

• MLA

  Ryding, Sara. “Uitgezaaide longkanker”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Metastatic-Lung-Cancer.aspx>.

Chicago

Ryding, Sara. “Uitgezaaide longkanker”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Metastatic-Lung-Cancer.aspx. (geraadpleegd 24 maart 2021).

• Harvard

  Ryding, Sara. 2020. Uitgezaaide longkanker. News-Medical, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Metastatic-Lung-Cancer.aspx.