Heading

Het plannen van uw ontslag begint al heel vroeg in het ziekenhuis. Afhankelijk van wat u nodig hebt, kan het medisch team u voorstellen naar een verpleeg- of revalidatiefaciliteit te gaan. Beide instellingen kunnen u helpen succesvol te herstellen en naar huis terug te keren.

U kunt uw medische team gerust vragen wat het beste ontslagplan voor u is.

Als u naar huis kunt, beoordeelt het medische team uw behoeften en stelt het samen met u en uw familie een ontslagplan op. U krijgt instructies over oefeningen om uw gewrichten beweeglijk te houden en kracht op te bouwen. U krijgt instructies voor poliklinische revalidatietherapie. U en uw familie zullen ook instructies krijgen over wondverzorging en er kan een bezoekverpleegster worden geregeld. U moet rekening houden met meerdere bezoeken aan de brandwondenpolikliniek. U wordt aangemoedigd om tijdens deze bezoeken vragen te stellen en eventuele zorgen naar voren te brengen.

Herstellen van brandwondenletsel is een stressvolle tijd voor u en uw familie en het is mogelijk dat u psychische klachten krijgt. Bespreek deze met uw medische team dat kan helpen de beste behandeling met u te bepalen.

Waak op infectie

Terwijl de brandwond of wond geneest, kunnen bacteriën binnendringen en een infectie veroorzaken. Let op:

• Roodheid buiten de brandwond of wond
• Warme of hete huid bij aanraking
• Zwellen
• Gloeiend groene tot gele drainage
• Vieze geur (stank)
• Koorts
• Meer pijn dan normaal

Dit zijn allemaal redenen om langs te komen voor een polibezoek. Het kan ook zijn dat u in het ziekenhuis moet blijven voor IV antibiotica behandelingen.

Wanneer dit vroegtijdig wordt opgemerkt, kunnen infecties worden behandeld, en kan schade aan uw transplantaat of donorplaats worden voorkomen.

Donorplaats

Donorplaatsen worden gemaakt om huid van een niet-verwond deel van het lichaam te verplaatsen om een brandwond of wond te bedekken. Deze huid zal zich hechten en helpen de wond te genezen. De huid wordt meestal weggenomen van de dij, buik, rug of hoofdhuid (meestal gebruikt bij kinderen).

De donorplaats wordt afgedekt met een verband naar keuze van de arts. Het verband kan gaan lekken en moet dan worden opgelapt of vervangen. Dit is normaal. De plaats van de donor zou in 10 tot 14 dagen moeten genezen. De drainage zal na verloop van tijd steeds minder worden.

Na de genezing van uw donorplaats zal deze vocht nodig hebben, zodat deze niet droog wordt en gaat jeuken.

De arts kan na de genezing opnieuw huid van dit gebied afnemen, afhankelijk van de grootte van de brandwond waarvoor een huidtransplantaat nodig is.

Graftplaats

Na verloop van tijd zal de kleur van het transplantaat en hoe het aanvoelt veranderen. Omdat de zenuwuiteinden beschadigd zijn, zal de nieuwe huid gevoelig zijn voor warme en koude temperaturen.

In het begin kan het transplantaat glimmen en roze, donkerroze of paars zijn, afhankelijk van:

• Hoe het geneest
• De temperatuur van uw omgeving
• Het tijdstip van de dag en uw activiteitenniveau

Nabehandeling

Na de genezing van uw huidtransplantaat en donorplaatsen is het erg belangrijk om u vele malen per dag in te smeren met een niet-geparfumeerde (ongeparfumeerde) lotion of minerale olie. Dit helpt de jeuk onder controle te houden en houdt uw huid zacht, vochtig en in staat om te rekken. U wilt niet dat uw huid droog wordt en gaat vervellen.

Volg de aanwijzingen die u van uw verzorgers krijgt. Het kan 12 tot 18 maanden duren voordat uw littekens genezen zijn. Gedurende deze tijd kunnen de kleur en het gevoel van de wonden veranderen. Ook zullen uw littekens leren uitrekken naarmate ze genezen en groeien. Voor het beste resultaat moet u:

• Doe uw stretchoefeningen.
• Draag uw spalken en kleding als deze zijn voorgeschreven door uw zorgteam.
• Uw transplantaat- en donorplaatsen zullen gevoelig zijn voor warme en koude temperaturen.
• U kunt de neiging hebben om sneller oververhit te raken. Neem de nodige rust
• Draag tijdens de wintermaanden warme handschoenen en kleding.
• Draag de rest van het jaar zonnebrandcrème met een SPF van 30 of hoger.
• Smeer zonnebrandcrème vaak in. Zorg ervoor dat u veel drinkt, want uw lichaam past zich misschien niet meer zo aan temperatuursveranderingen aan als vroeger.
• Let goed op uw lichaam en rust uit als u moe bent.

Wanneer moet u ons bellen

Bel ons als u:

• Koorts boven de 100.4 F
• Tekenen van een wondinfectie
• Een plotseling optredende hevige pijn die niet normaal is, misselijkheid of braken (overgeven)
• Bloeden uit de wond
• Roodheid buiten of strepen van de wond
• Problemen met of vragen over uw verband

Tips voor dagelijkse verzorging

Baden

U kunt op uw gebruikelijke manier blijven baden, maar weken in een badkuip wordt niet aanbevolen. Test de temperatuur van het water voordat u in bad of onder de douche gaat. Uw nieuwe huid is gevoelig voor extreme hitte of koude en kan gemakkelijk beschadigd raken. Door een schone, zachte handdoek te gebruiken en u voorzichtig te wassen in plaats van krachtig te wrijven, kunt u het ongemak van het baden verminderen. Als u open plekken hebt die u ongemak bezorgen, gebruik dan uw medicatie zoals voorgeschreven voordat u gaat wassen. Blijf deze plekken wassen volgens de instructies en gebruik de medicatie zoals voorgeschreven.

Droge huid

Het droge, schilferige uiterlijk van uw huid is het gevolg van beschadiging of vernietiging van de olieproducerende klieren. Sommige van deze klieren zullen weer gaan werken, maar tot die tijd zult u een kunstmatig glijmiddel moeten gebruiken. Vermijd glijmiddelen die lanoline en alcohol bevatten, omdat die de neiging hebben blaasjes te veroorzaken in de genezen huid. Er zijn veel lotions verkrijgbaar of u kunt minerale olie gebruiken.

Jeuk

Jeuk gaat meestal samen met de droge, schilferige, genezen huid. Vermijd krachtig krabben omdat dit de tere huid kan breken en open plekken kan achterlaten om te genezen. Breng indien nodig opnieuw lotion of minerale olie aan. Als u erg last hebt van jeuk, kan uw arts u een medicijn voorschrijven om dit te verlichten.

Bruis

Nu uw brandwonden zijn genezen, hebt u een nieuwe huidlaag die dunner en gevoeliger en delicater is dan de rest van uw lichaam. Deze gebieden zullen gemakkelijk blauwe plekken krijgen en moeten worden beschermd tegen brandwonden en scherpe voorwerpen. Draag geen strakke kleding of schoenen die druk en blaarvorming kunnen veroorzaken. Uw lichaam heeft tijd nodig om een huid op te bouwen die de druk kan weerstaan. Hoe lang dat duurt, verschilt van persoon tot persoon. Bij sommigen kan het enkele maanden duren, bij anderen een jaar of langer. Geleidelijk aan, naarmate uw huid dikker en harder wordt, zal ze minder gevoelig worden.

Blisters

Blisters komen vaak voor op geheelde of geënte plaatsen en zijn geen reden tot ongerustheid. Wrijving door linnen, wrijven en stoten tegen voorwerpen kunnen blaren veroorzaken. Langdurig staan zonder de juiste steun kan ook blaarvorming veroorzaken. Sommige mensen hebben de neiging sneller blaren te krijgen dan anderen. Deze neiging neemt af naarmate uw nieuwe huid dikker wordt. Als er blaren ontstaan, kunt u in de brandwondenpolikliniek of bij uw arts instructies krijgen over hoe u deze moet verzorgen.

Koude

Omdat uw nieuwe huid dunner is, zal deze gevoeliger zijn voor koude. Er kunnen lichte tintelingen en gevoelloosheid optreden, vooral in handen en voeten, als het koud is. Dit gevoel zal geleidelijk afnemen naarmate uw huid steviger wordt. U kunt het ongemak verminderen door warme kleding te dragen en langdurige blootstelling aan de kou te vermijden. U moet uw huid ten minste een jaar lang beschermen.

Uiterlijk

Uw genezen brandwond zal de komende maanden blijven veranderen. U kunt enige verkleuring en littekenvorming verwachten in de normale gang van zaken.

Verkleuring

De huidverkleuring die u ziet in uw genezen gebieden is een gevolg van het normale genezingsproces. Het kan er licht- tot dieproze, bruin of grijsachtig uitzien; dit is geen reden tot ongerustheid. Verkleuring varieert per individu, afhankelijk van uw natuurlijke huidskleur. Oppervlakkige brandwonden en sommige tweedegraads brandwonden kunnen na enkele maanden hun natuurlijke kleur terugkrijgen. Andere gebieden kunnen er veel langer over doen en sommige verkleuringen kunnen permanent zijn bij brandwonden van grotere diepte.

Verkleuring van extremiteiten

Als uw armen of benen betrokken zijn, kunt u meer verkleuring opmerken na het lopen of als u uw armen omlaag heeft. U kunt dit probleem in uw benen helpen verlichten door met uw voeten omhoog op een stoel te gaan zitten. U kunt merken dat u minder ongemak ervaart als u loopt in plaats van op één plaats te staan. Als u lang stilstaat, hoopt het bloed zich op in uw voeten en benen, wat zwelling en verkleuring veroorzaakt. Lichaamsbeweging met mate verbetert ook de bloedsomloop in deze gebieden en vermindert het ongemak. Als u veel ongemak blijft houden, zoals pijn en zwelling, vertel het dan uw arts bij uw volgende bezoek.

verkleuring

verkleuring gaat over het algemeen gepaard met littekenvorming. In het begin is het erg moeilijk te zeggen hoeveel littekenvorming blijvend zal zijn. Sommige mensen hebben een grotere neiging tot littekenvorming. Het is moeilijk te voorspellen hoeveel littekens iemand zal krijgen, omdat de hoeveelheid ook op individuele basis wordt bepaald en door de diepte van uw brandwond.

Littekens van eerstegraads brandwonden en lichte tweedegraads brandwonden kunnen binnen een paar maanden verdwijnen. Gebieden met diepe tweedegraads- en derdegraads brandwonden kunnen minstens twee jaar lang littekenweefsel blijven opbouwen. Op dat moment kunnen sommige van uw littekens geleidelijk aan beginnen te verdwijnen. Van sommige kunt u ook verwachten dat ze permanent zijn. Uw arts, verpleegkundige of therapeut zal u hierover informeren. Sommige littekens die u zorgen baren over uw persoonlijk voorkomen of bewegingsmoeilijkheden kunnen operatief worden verbeterd. De informatie hierover kunt u krijgen van uw kliniekverpleegkundige of arts.

Hoewel niet alle brandwonden eruit zullen zien zoals deze voorbeelden, kunt u zien dat littekenvorming varieert van persoon tot persoon en met verschillende dieptes van verwonding. Littekens ontwikkelen zich meestal in de loop van de tijd. U kunt verwachten dat ze er tussen 4 en 8 maanden na de brandwond het ergst uitzien en daarna in 6 tot 12 maanden geleidelijk minder worden.

Uitoefening

Terwijl uw huid geneest, zal er littekenweefsel ontstaan en zal uw huid de neiging hebben om samen te trekken, waardoor de spieren strak komen te staan. U kunt een stijfheid en een licht trekken in de gewrichten bemerken wanneer u opstaat uit uw slaap of nadat u overdag lange tijd inactief bent geweest. U zult merken dat beweging van de gewrichten de stijfheid geleidelijk vermindert. Regelmatige beweging helpt voorkomen dat armen en benen in een starre positie vast komen te zitten.

Voor ontslag ontwikkelt de therapeut een oefenprogramma voor thuis voor de patiënt en instrueert de patiënt en de familie in het gebruik ervan. De therapeut werkt ook samen met de patiënt en de familie om de benodigde oefenapparatuur te verkrijgen en regelt poliklinische fysiotherapie.

Dieet

Voeding is net zo belangrijk voor uw gezondheid nadat u het ziekenhuis hebt verlaten als tijdens het herstel van een brandwondenletsel. Het is belangrijk om een goed gewicht te behouden voor uw lengte. Kies voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten om de genezing te voltooien en een goede weefselstructuur te behouden. Eiwitten kunnen worden verkregen uit bonen, noten, kaas, vis, eieren, vlees, gevogelte en melk. Vitaminen en mineralen zijn essentieel voor de genezing en het behoud van normale lichaamsfuncties. Ze worden geleverd door zuivelproducten, volkoren graanproducten, verrijkt brood, fruit en groenten. Neem elke dag een goede bron van vitamine C op, zoals citrusvruchten, tomaten, groene groenten en aardappelen. Probeer een verscheidenheid aan voedingsmiddelen te gebruiken, aangezien verschillende voedingsmiddelen verschillende voedingsstoffen bevatten. Houd de hoeveelheid vet in de voeding onder controle om overmatige gewichtstoename te helpen voorkomen.

Als u speciale dieetwensen hebt, krijgt u instructies voordat u het ziekenhuis verlaat.