Volgens de Centers for Disease Control and Prevention, worden meer dan 29 miljoen Amerikanen elk jaar gediagnosticeerd met sinus infecties. Patiënten kunnen onder meer last hebben van vervelende aangezichtspijn/druk, verstopte neus, hoofdpijn en een loopneus. Deze symptomen zijn meestal te wijten aan een verstopping van de sinusopeningen, met een infectie tot gevolg.
Wij kunnen u helpen bij het zoeken naar een effectieve oplossing op langere termijn voor uw sinusproblemen.
Wij beginnen met het afnemen van een gedetailleerde anamnese en het uitvoeren van een grondig neusonderzoek, dat meestal een nasale endoscopie omvat. We kunnen u ook voorstellen een CT-scan van de sinussen te laten maken om meer informatie te verkrijgen. Ons doel is om de hoofdoorzaak van uw sinusproblemen vast te stellen.
Paranasale sinussen, kortweg sinussen genoemd, zijn met lucht gevulde openingen rondom uw neusholte. Hoewel de functie van de bijholten niet helemaal duidelijk is, wordt algemeen aangenomen dat ze helpen bij het bevochtigen van de lucht die we inademen. Volwassenen hebben vier gekoppelde sinussen: frontale, ethmoïd, sphenoïd en maxillair. Uw symptomen kunnen variëren, afhankelijk van welke sinussen zijn geïnfecteerd.
Sinusitis wordt vaak onderverdeeld in twee grote categorieën: acute sinusitis en chronische sinusitis, op basis van de frequentie en duur van de symptomen. De diagnose en behandeling van acute en chronische sinusitis verschilt en wordt hieronder besproken.
Acute sinusinfectie (Acute sinusitis)
Komende symptomen van acute sinusitis zijn pijn/druk in het gezicht, pijn aan de tanden, oorpijn, verstopte neus, infuus na de neus, hoest of verkleurd slijm. Een gedetailleerde anamnese, onderzoek en eventueel een nasale endoscopie zullen ons helpen de diagnose acute sinusitis te bevestigen.
Acute sinusitis kan het gevolg zijn van een virus of een bacterie. Het is belangrijk onderscheid te maken tussen de twee om de juiste behandeling te kunnen geven. De “gewone verkoudheid” is ook bekend als acute nasofaryngitis en wordt veroorzaakt door een virale infectie. Dit type sinusinfectie vereist geen antibiotica en verdwijnt meestal binnen 5 dagen. De behandeling is gericht op het helpen van patiënten met hun symptomen en kan bestaan uit een combinatie van orale en nasale decongestiva, neusspoelingen met zoutoplossing, antihistaminica, neusspray met steroïden en hoestmedicatie. Het is belangrijk om onnodige antibiotica voor dit type sinusitis te vermijden.
Bacteriële sinusitis is meestal te wijten aan haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis of streptococcus pneumoniae. Als uw symptomen langer dan 5-7 dagen duren, moet u worden geëvalueerd op mogelijke bacteriële sinusitis. Een KNO-arts kan helpen de infectie correct vast te stellen en het meest geschikte antibioticum voor te schrijven.
Chronische/terugkerende sinusitis
Veel patiënten die lijden aan chronische en terugkerende sinusinfecties krijgen vaak meerdere antibioticakuren voorgeschreven door hun huisarts of een spoedeisende hulp-centrum. Toch blijven hun symptomen aanhouden of komen ze terug. Ze zijn zich misschien niet bewust van een meer permanente oplossing die beschikbaar zou kunnen zijn. Een neusendoscopie en een CT-scan van de sinussen zullen helpen bij het identificeren van mogelijke oorzaken van sinusobstructie, waaronder allergieën, neuspoliepen en een afwijkend septum. Behandelingsopties kunnen bestaan uit preventieve strategieën zoals een dagelijkse neusspoeling met zoutoplossing, allergiebehandeling inclusief eventuele immunotherapie, ballon sinuplastie in de neus en traditionele sinuschirurgie.
Factoren die bijdragen aan sinusitis
Allergieën
Veel patiënten hebben seizoensgebonden allergieën of allergieën die het hele jaar door bijdragen aan hun sinusklachten en -infecties. Allergieën kunnen ontstekingen en zwellingen in uw neus veroorzaken die bijdragen tot de verstopping van de sinusdoorgangen. Symptomen kunnen zijn: een jeukende, loopneus, jeukende, tranende ogen, druiperigheid na de neusholte en congestie. Een allergietest en -behandeling kunnen nuttig voor u zijn.
Nasale poliepen
Nasale poliepen zijn zachte, zakachtige gezwellen in de neus. Ze worden meestal veroorzaakt door chronische ontsteking bij aandoeningen zoals chronische allergie. Symptomen kunnen verstopping of een verminderd reukvermogen zijn. Afhankelijk van hun grootte en locatie kunnen ze ook de sinusopeningen verstoppen, wat tot infectie kan leiden. De behandeling van neuspoliepen begint meestal met een medische behandeling en bij sommige patiënten kan een operatieve verwijdering nodig zijn.
Afwijkend neustussenschot
Een neustussenschot is een kraakbenige wand die de linker- en rechterneusholte scheidt. Bij sommige mensen kan het neustussenschot naar links of naar rechts afwijken in plaats van recht en in het midden te staan. Dit staat bekend als een afwijkend neustussenschot. Symptomen kunnen verstopping en moeilijk ademen door de neus zijn. Sommige mensen kunnen door een afwijkend neustussenschot neusverkoudheid (rinitis), neusloop en snurken krijgen. Een ernstig afwijkend tussenschot kan ook bijdragen tot obstructie van de afvoergang van de sinus, wat kan leiden tot sinusinfecties. Afhankelijk van de mate van de afwijking, kunnen we beginnen met natuurlijke behandelingen zoals zoutoplossing of medische therapie. Correctie van een afwijkend septum met een operatie kan worden aanbevolen voor geselecteerde patiënten.
Vorderingen bij de behandeling van chronische/terugkerende sinusitis
De behandeling van chronische sinusitis begint gewoonlijk met een medische behandeling, inclusief behandeling van onderliggende allergieën. Als de symptomen nog steeds aanhouden, wordt vaak een sinusoperatie aanbevolen, bekend als functionele endoscopische sinuschirurgie (FESS), om geblokkeerde sinusgangen te openen. Correctie van een afwijkend neustussenschot en neuspoliepen kan ook worden uitgevoerd indien nodig. Deze procedures worden meestal uitgevoerd in een chirurgisch centrum of ziekenhuis en vereisen meestal algehele anesthesie.
Een innovatieve oplossing voor chronische sinusitis is populair geworden in de afgelopen 5-10 jaar. Deze nieuwere, minimaal invasieve procedure, bekend als ballon sinuplastie, kan vergelijkbare resultaten bereiken zonder operatie. Ballon sinuplastie is een procedure in de spreekkamer waarbij een kleine ballon wordt gebruikt om de doorgangen van de sinussen te verwijden. De procedure wordt meestal in minder dan een uur uitgevoerd en de meeste patiënten gaan dezelfde dag of de volgende dag weer aan het werk. U kunt een video bekijken waarin de procedure wordt uitgelegd door op de onderstaande link te klikken.