Vermogen van computertomografie om rechterhartstrek te voorspellen op een echocardiogram bij patiënten met acute longembolie

Patiënten met submassieve longembolie (PE) resulterend in rechterhartstrek (RHS) hebben een verhoogd risico op mortaliteit in vergelijking met patiënten met een behouden rechterventrikelfunctie. Deze studie had tot doel de voorspellende waarde te onderzoeken van CTPA-bevindingen (computertomography pulmonary angiogram) van rechterhartstrek bij patiënten met computertomografie (CT)-bewezen PE voor de diagnose van rechterhartstrek door middel van echocardiogram (ECHO). De institutionele review board (IRB) keurde retrospectieve chart review goed van de volwassen spoedeisende hulp patiënten gediagnosticeerd met een acute PE tussen 2012 en 2016. In totaal werden 128 patiënten met de diagnose RHS door CT die tijdens hun ziekenhuisopname een ECHO hadden gekregen, in de studie opgenomen. Beschrijvende statistieken werden uitgevoerd voor de variabelen van belang. De meerderheid van de patiënten (101 patiënten) met gerapporteerde bevindingen van RHS op CT hadden vergelijkbare bevindingen op ECHO. In ons cohort was de bevinding van een vergrote rechteratrium (RA) op CT 100% voorspellend voor de diagnose RHS op ECHO, terwijl een buiging van het interventriculaire septum alleen op CT het minst voorspellend was voor RHS op latere ECHO (61%). De 2 resterende subgroepen: rechterventrikel (RV) vergroting alleen en RV vergroting met ofwel interventriculaire septale bowing/hepatische veneuze bloedreflux of beide ligt ergens tussenin, met 80% van deze patiënten die strain vertonen op ECHO. Wij vonden dat tekenen van RHS op CT voorspellend zijn voor rek op een ECHO (78%) en RV vergroting in elke combinatie was de meest voorspellende bevinding van RHS op ECHO (100%). Toekomstig prospectief gerandomiseerd onderzoek is nodig om deze bevindingen te bevestigen.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *