Een beperkt aantal medische studies heeft aangetoond dat het gebruik van Atarax tijdens de zwangerschap kan leiden tot aangeboren afwijkingen bij de foetus. Artsen raden in het algemeen af om Vistaril te gebruiken tijdens de borstvoeding. Het is van cruciaal belang dat moeders de relatie tussen Vistaril en zwangerschap begrijpen en dit bespreken met hun arts voordat zij het geneesmiddel gebruiken.
Dus, is Hydroxyzine veilig tijdens de zwangerschap? Mag men Atarax gebruiken tijdens de borstvoeding? Wat is de zwangerschapscategorie voor Hydroxyzine?
Hydroxyzine veiligheid tijdens zwangerschap
artsen schrijven Atarax vaak voor bij jeuk en andere symptomen van de onderliggende allergie. Ondanks de algemene misvatting over de veiligheid van Hydroxyzine, vereist het gebruik ervan tijdens de zwangerschap meer onderzoek. Daarom moet men voorzichtig zijn en met de arts overleggen over het gebruik van Atarax tijdens de zwangerschap.
FDA Zwangerschapscategorie
De zwangerschapscategorie is een door de FDA gecreëerd systeem dat geneesmiddelen classificeert op basis van de schade die ze kunnen toebrengen aan de foetus. De FDA heeft de Vistaril-zwangerschapscategorie als niet-toegewezen gehandhaafd.
De reden hiervoor is een gebrek aan substantieel onderzoek naar de effecten op de menselijke voortplantingsfunctie. Tegelijkertijd hebben voortplantingsstudies bij dieren onheilspellende tekenen op het zich ontwikkelende babydier laten zien. Hydroxyzine kan de mogelijkheid van complicaties, bijwerkingen en risico’s met zich meebrengen die niet kunnen worden uitgesloten. Het gebruik van het geneesmiddel door zwangere moeders zal gebaseerd moeten zijn op een sterke klinische reden. Vistaril tijdens de zwangerschap is in het algemeen gecontra-indiceerd tijdens het eerste trimester, maar het mag gebruikt worden tijdens het tweede en derde trimester.
Potentiële gevaren voor de foetus
Hydroxyzine, kan, wanneer het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen, de placenta binnendringen en de foetale en maternale concentraties verstoren. Het gebruik van Vistaril tijdens de zwangerschap moet worden vermeden om de risico’s van aangeboren handicaps bij de ongeboren baby te vermijden. Het gebruik van het geneesmiddel tijdens het eerste trimester kan leiden tot aanzienlijke misvorming bij de foetus, en de afwijking kan ernstig worden tijdens latere stadia van de zwangerschap.
Behandeling van pruritus bij zwangere moeders blijft een uitdaging voor artsen. 20 – 30 % van de vrouwen kan tijdens de zwangerschap last krijgen van allergieën. Antihistaminica zoals Atarax med kunnen teratogene gevolgen hebben voor de foetus. In dit geval wegen de artsen de risico’s van het gebruik van Atarax tijdens de zwangerschap af en beslissen dan of het geschikt is voor de behandeling. Artsen zijn verplicht de patiënt te informeren over de mogelijke risico’s en gevaren voor de gezondheid van het ongeboren kind als gevolg van het gebruik van Hydroxyzine tijdens de zwangerschap.
Hydroxyzine en borstvoeding
Hoewel er beperkte gegevens en medische studies beschikbaar zijn over het onderwerp, brengt Vistaril tijdens de borstvoeding risico’s met zich mee voor de zuigeling. Het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de moedermelk, en de metaboliet cetirizine werd gevonden in de moedermelk. Van hydroxyzine is bekend dat het sedatie, prikkelbaarheid en opwinding kan veroorzaken bij zuigelingen die borstvoeding krijgen.
Occidenteel gebruik van het medicijn heeft mogelijk geen significante effecten op de borstgevoede nakomelingen; grotere doses kunnen echter effecten hebben zoals slaperigheid en zelfs vermindering van de melk. Atarax 50 mg (per dag) wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt om angst en spanning te behandelen, maar gezien de potentie kan een dergelijke dosis aanzienlijke gezondheidsproblemen veroorzaken bij de moeder en het kind die borstvoeding geven. Daarom moet de arts worden geraadpleegd en moet zelfmedicatie hoe dan ook worden vermeden.
Daarom moeten de ouders en de arts dit uitvoerig bespreken en beslissen of zij zich kunnen terugtrekken uit het medicijn of de borstvoeding kunnen onderbreken. De beslissing moet worden gebaseerd op de ziekte van de patiënt, het klinische argument en het gezondheidsperspectief van de zuigeling als het gebruik van antihistaminica noodzakelijk is. In dat geval wordt aanbevolen dat de patiënt voor de onderliggende aandoening niet-sedatieve geneesmiddelenalternatieven gebruikt.
Effecten op zuigelingen
Moeders die Vistaril tijdens de zwangerschap (in welk stadium dan ook) hebben gebruikt, kunnen de foetus blootstellen aan Hydroxyzine. Bij pasgeborenen worden verschillende stoornissen gemeld met symptomen van depressie, klonische aanvallen, door drugs veroorzaakte bewegingsstoornissen, hypertensie, moeite met urineren en andere hypoxische aandoeningen.
De effecten van Vistaril-gebruik tijdens de zwangerschap zijn nog niet volledig bekend, en de effecten op pasgeborenen moeten nog worden onthuld. Door het gebrek aan goed gecontroleerde studies bij mensen is het moeilijk om de omvang van de schade bij zuigelingen en pasgeborenen te bevestigen. Studies op dieren geven echter aan dat de foetus afwijkingen ontwikkelt bij doses die aanzienlijk hoger zijn dan aanbevolen voor medisch gebruik bij mensen.
Hydroxyzinebehandeling tijdens de zwangerschap
Hoewel Vistaril geen toegewezen zwangerschapscategorie heeft, is het cruciaal voor de zwangere en borstvoedende moeders om met de arts te overleggen alvorens hydroxyzine in te nemen. Hydroxyzine kan worden misbruikt, en overmatig gebruik/overdosis heeft ernstige gevolgen voor de gezondheid van moeder en kind.
Als er tekenen zijn van Hydroxyzine misbruik of verslaving, moet contact worden opgenomen met verslavingsrevalidatie-instellingen om de onderliggende oorzaken te identificeren en het probleem bij de wortel aan te pakken. Vroegtijdige herkenning van een probleem en inschrijving in gespecialiseerde verslavingsbehandelingsprogramma’s zal helpen om de schadelijke gevolgen voor zowel baby als moeder te voorkomen.
Pagina Bronnen
- Am J Rhinol. Behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap. (Jan 2004). 18(1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15035567
- Stabin MG, Breitz HB. Breast milk excretion of radiopharmaceuticals: mechanisms, findings, and radiation dosimetry. J Nucl Med. 2000;41:863-73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10809203
- Mattsson S, Johansson L, Leide Svegborn S et al. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals: A compendium of current information related to frequently used substances. Bijlage D. Aanbevelingen inzake onderbreking van de borstvoeding. Ann ICRP. 2015;44 (2 Suppl):319-21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26069086
Gepubliceerd op: 11 maart 2020
Geactualiseerd op: 11 maart 2020