Gezonde vrouwen zijn vruchtbaar vanaf de puberteit tot aan de menopauze, hoewel de vruchtbaarheid naar de uitersten van deze periode toe meestal sterk afneemt. Het begin van de puberteit wordt meestal aangegeven door de menarche en de aanwezigheid van secundaire geslachtskenmerken, zoals de ontwikkeling van borsten, het verschijnen van schaamhaar en veranderingen in de verdeling van lichaamsvet. Het einde van de vruchtbare jaren van een vrouw valt meestal iets vóór de menopauze, wanneer de vruchtbaarheid daalt tot een punt waarop het tot stand brengen van een levensvatbare zwangerschap zeer onwaarschijnlijk is.
VruchtbaarheidstestenEdit
Er bestaan verschillende methoden om de vruchtbaarheid te voorspellen, om een zwangerschap te bevorderen of te voorkomen.
Vruchtbaarheidstest
Halsslijm wordt tijdens het vruchtbare venster helder en rekbaar, zodat sperma erin kan overleven en er doorheen kan reizen. De consistentie van vruchtbaar slijm lijkt op die van eiwit.
Voorspellingskit voor ovulatie
Ovulatievoorspellingskits zijn meestal antistoftesten voor luteïniserend hormoon, dat rond het tijdstip van de eisprong een piek vertoont in de urine. Sommige tests, zoals de Clearblue vruchtbaarheidsmonitor, testen ook op oestradiol.
Elektronische vruchtbaarheidsmonitorsEdit
Een vruchtbaarheidsmonitor is een elektronisch apparaat dat gebruik kan maken van verschillende methoden om de gebruiker te helpen zich bewust te worden van de vruchtbaarheid. Een vruchtbaarheidsmonitor kan veranderingen in de hormoonspiegels van urine, basale lichaamstemperatuur, elektrische weerstand van speeksel en vaginale vloeistoffen, of een combinatie van deze methoden analyseren. Deze apparaten kunnen helpen bij het bereiken van een zwangerschap. Op dit moment is er echter onvoldoende bewijs beschikbaar om conclusies te trekken over de effectiviteit van vruchtbaarheidsmonitoring op levendgeborenen of zwangerschappen.
Cervicale positieEdit
De baarmoedermond wordt zacht, hoog, open en nat tijdens het vruchtbare venster.
Basale lichaamstemperatuur in kaart brengenEdit
De basale lichaamstemperatuur verandert tijdens de menstruele cyclus. Een hoger progesterongehalte dat tijdens de menstruatiecyclus vrijkomt, veroorzaakt een abrupte stijging van de basale lichaamstemperatuur met 0,5 °C tot 1 °C op het moment van de ovulatie. Dit maakt het mogelijk het vruchtbare venster te bepalen met behulp van commerciële thermometers. Deze test kan ook aangeven of er problemen zijn met de ovulatie.
KalendermethodenEdit
Omdat het vruchtbare venster elke maand op ongeveer hetzelfde tijdstip valt, kunnen kalendermethoden worden gebruikt om de ovulatie te voorspellen.
Diagnose van onvruchtbaarheidEdit
Vrouwen van vruchtbare leeftijd kunnen om een aantal redenen onvruchtbaar zijn. Er zijn verschillende tests beschikbaar om de redenen vast te stellen.
Anti-Müllerian hormone testingEdit
Anti-Müllerian hormone tests maken het mogelijk de ovariële reserve in te schatten. Deze geven een indicatie van de waarschijnlijk resterende vruchtbaarheidskansen van een vrouw.
Follikelstimulerend hormoonEdit
Met tests op follikelstimulerend hormoon kan worden vastgesteld of een vrouw in een bepaalde maand al dan niet een eisprong zal hebben. Deze test wordt meestal op dag 3 van de menstruatiecyclus uitgevoerd.
HysterosalpingografieEdit
Hysterosalpingografie omvat de inspectie van de eileiders en de baarmoeder, door de injectie van een radiocontrastmiddel, om er zeker van te zijn dat de eicel de eileider ongehinderd kan passeren, en om afwijkingen aan de baarmoeder vast te stellen. Hysterosalpingosonografie (HSSG) is de meest recente en verbeterde versie van de hysterosalpingografie omdat zij minder invasief is. Zoals de naam al aangeeft en in tegenstelling tot hysterosalpingografie, maakt de test gebruik van echografie om de beelden te verkrijgen.
Er worden verschillende contrastmiddelen gebruikt en daarom kan HSSG worden ingedeeld in:
HyCoSy: korte vorm voor Hysterosalpingo-Contrast-Sonografie. Bij dit type HSSG wordt een zoutoplossing of galactoseoplossing als contrastmiddel gebruikt. De specialist injecteert het contrast via de baarmoederhals en door middel van een transvaginale echografie. Het contrast volgt door de baarmoeder en de eileiders.
HyFoSy: staat voor Hysterosalpingo-Foam-Sonografie. In plaats van een contrastmiddel wordt vaginaal een schuimende gel ingespoten die de baarmoederholte vult en zich verspreidt in de eileiders. HyFoSy heeft het voordeel dat de beeldkwaliteit via echografie veel beter is.
Echografie van de eierstokkenEdit
Echoscopie van de eierstokken (bij voorkeur met transvaginale echografie) kan worden verricht om de ontwikkeling van de eierstokfollikels vast te stellen. Dit kan met name nuttig zijn bij de diagnose van polycysteus ovariumsyndroom.
HysteroscopieEdit
Hysteroscopie wordt gebruikt om de aanwezigheid vast te stellen van een aantal aandoeningen die de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden, zoals baarmoedermysteroïden, het syndroom van Asherman en tweekernige baarmoeder. Hierbij wordt een endoscoop ingebracht om beelden van de binnenkant van de baarmoeder te maken.
LaparoscopieEdit
Laparoscopie wordt gebruikt om de binnenkant van de buikholte te onderzoeken. Het kan worden gebruikt om de doorgankelijkheid van de eileiders vast te stellen, en is vooral geschikt voor de diagnose van endometriose.