Heading

Ben je 40 weken zwanger en vraag je je af wanneer de placenta stopt met werken tijdens de zwangerschap?

Veel vrouwen krijgen te horen dat hun placenta stopt met werken na 40 weken zwangerschap.

Dat klinkt behoorlijk beangstigend.

De loutere vermelding van een bedreiging voor haar baby is meestal al genoeg voor een vrouw om in te stemmen met een inductie.

Wanneer stopt de placenta met werken tijdens de zwangerschap?

De placenta kan inderdaad stoppen met werken.

Maar hij stopt niet per se met werken na 40 weken.

Het kan tijdens elke fase van de zwangerschap gebeuren.

Het is belangrijk om te weten wat dit betekent en hoe het uw geboortezorg kan beïnvloeden.

Hoe werkt de placenta tijdens de zwangerschap?

De placenta is een orgaan dat tijdens de zwangerschap in de baarmoeder groeit.

In bijna alle zwangerschappen zorgt de placenta voor alles wat een groeiende baby tot aan de geboorte nodig heeft.

Het levert zuurstof en voedingsstoffen aan je groeiende baby via de navelstreng.

Het filtert ook gifstoffen en brengt afval van het lichaam van je baby over naar dat van jou, zodat je lichaam het kan afvoeren.

De placenta begint zich ongeveer een week na de bevruchting te vormen.

Hij is echter pas aan het eind van het eerste trimester volledig ontwikkeld.

Stopt de placenta met werken tijdens de zwangerschap?

De heersende wijsheid houdt vol dat de placenta na een bepaalde tijd in de zwangerschap stopt met werken.

Dit is meestal 40 weken of na je geschatte uitgerekende datum.

Het idee dat de placenta na 40 weken automatisch stopt met werken is echter een mythe.

Het is op geen enkel bewijs gebaseerd.

Hoe is dit idee dan ontstaan?

In 1954 beschreef Dr Stewart Clifford een aandoening bij pasgeboren baby’s die na hun uitgerekende datum werden geboren.

De kenmerken van de aandoening waren:

• Droge peeling-huid
• Gegroeide nagels
• Overvloedig haar
• Zichtbare plooien op handpalmen en voetzolen
• Minimale vetafzettingen
• Geelgroen getinte huidskleur, als gevolg van meconiumverkleuring
• Verlaagde veranderlijkheid
• Verhoogde ademnood.

Dr Clifford noemde het post-maturiteitssyndroom, en speculeerde dat de oorzaak van dit syndroom placenta-insufficiëntie was.

Wat is placenta-insufficiëntie?

Zeer zelden functioneert de placenta niet goed. Dit kan gebeuren als deze beschadigd is of zich niet normaal vormt.

De medische term hiervoor is placenta-insufficiëntie – ook wel uteroplacenta-insufficiëntie of placentadisfunctie genoemd.

Placenta-insufficiëntie beïnvloedt de manier waarop de placenta bloed, voedingsstoffen en zuurstof aan de foetus levert.

Post-maturiteitssyndroom en placenta-insufficiëntie komen voor.

Maar er is geen bewijs dat de zwangerschapsduur rechtstreeks van invloed is op de conditie van de placenta.

Desondanks promoten zorgverleners het idee dat de placenta verslechtert aan het einde van de zwangerschap, wanneer een vrouw ‘voldragen’ is.

Maar er is een breed scala aan interpretaties van wat ‘voldragen’ betekent.

Elke individuele vrouw heeft haar eigen zwangerschapspunt voor voldragenheid. Dit punt is onbekend totdat ze gaat bevallen.

Wat veroorzaakt dat de placenta niet goed meer werkt?

De conditie van de placenta (en de baby) hangt af van de individuele gezondheid van de moeder en de baby.

De werking van de placenta wordt beïnvloed door:

• Roken
• Drinken van alcohol
• Inname van drugs, met name cocaïne, heroïne en methamfetamine
• Diabetes
• Hoge bloeddruk
• Preeclampsie
• Bloedstollingsstoornissen

Andere factoren die kunnen leiden tot placenta insufficiëntie zijn:

• De placenta hecht zich niet goed aan de baarmoederwand
• Uw placenta scheidt zich vroegtijdig af (placentabreuk)
• De placenta ligt te dicht bij de baarmoedermond of bedekt deze (placenta previa)

Wat zijn de symptomen als de placenta tijdens de zwangerschap niet meer werkt?

Er zijn geen duidelijke symptomen bij de moeder, dus als je placenta-insufficiëntie hebt, is de kans groot dat je het niet weet.

Er zijn natuurlijk wel een paar aanwijzingen waar je op kunt letten.

Deze dingen kunnen leiden tot een vroege diagnose van placenta-insufficiëntie:

• Uw buik groeit niet of nauwelijks (vergeleken met eerdere zwangerschappen)
• Uw baby beweegt niet veel

Als er sprake is van placenta-abruptie of vroeggeboorte, kunt u vaginaal bloedverlies, kramp of pijn opmerken.

Normaal gesproken wordt bij routine prenatale controles placenta-insufficiëntie vastgesteld.

Wat gebeurt er met de baby als de placenta tijdens de zwangerschap stopt met werken?

De placenta is een levensader voor je groeiende baby.

Als de placenta dus door iets niet meer werkt, kan deze je baby niet meer volledig ondersteunen.

Dit kan leiden tot:

• geboorteafwijkingen, vooral als het probleem zich vroeg in de zwangerschap voordoet
• groeibeperking van de foetus
• laag geboortegewicht
• foetale nood
• geboorte op jonge leeftijd
• verhoogd risico op complicaties bij de moeder.

Stopt mijn placenta met werken tijdens de zwangerschap?

Er is geen onderzoek dat aantoont of en wanneer placenta’s stoppen met werken bij gezonde vrouwen met een laag risico.

Hoe dan ook, dit is een van de meest voorkomende redenen waarom vrouwen na 40 weken worden opgewekt.

Inducties worden vaak gedaan uit angst dat de placenta een ‘houdbaarheidsdatum’ bereikt en niet meer werkt.

Uit onderzoek blijkt echter dat inductie van de bevalling bij een zwangerschap na de bevalling verband houdt met negatieve uitkomsten. Het heeft weinig voordelen voor moeders en baby’s.

Deze review keek naar studies die vrouwen met gezonde, laag risico zwangerschappen omvatten.

De onderzoekers vonden dat inductie bij 41+0-6 weken het risico verhoogde op:

• C-sectie (het totale percentage)
• C-sectie wegens het uitblijven van vooruitgang
• Chorioamnionitis
• Laborendystocie
• Precipitatie (snelle) bevalling
• Ruptuur van de baarmoeder.

Uit de evaluatie bleek ook dat inductie bij 41+1-6 weken het risico op meconium bevlekt vocht en oligohydramnios (weinig vruchtwater) verlaagde.

De onderzoekers ontdekten dat wachten met het op gang brengen van de bevalling tot 42+0-6 weken betekende dat ongeveer 70% van de vrouwen spontaan ging bevallen.

Wat gebeurt er als mijn placenta tijdens de zwangerschap stopt met werken?

In bijna alle gevallen wordt placenta insufficiëntie ontdekt tijdens routine prenatale controles.

Tests die bevestigen dat uw placenta niet goed werkt, zijn onder meer:

• Ultrasound, om de placenta te meten
• Ultrasound, om de foetus te meten
• Maternaal bloedonderzoek, om te kijken naar eiwitten die door de lever van de baby worden gemaakt (alfa-foetoproteïne)
• Non stress test.

Behandeling voor placenta-insufficiëntie hangt af van uw zwangerschap, en de reden voor de insufficiëntie.

Uw zorgverlener zal alle aandoeningen die u heeft behandelen en onder controle krijgen.

Diabetes of hoge bloeddruk kunnen ervoor zorgen dat de placenta niet meer werkt.

Als later in de zwangerschap placenta-insufficiëntie bij u wordt vastgesteld, kan extra controle nodig zijn om ervoor te zorgen dat uw baby groeit en gezond is.

Zorgverleners stellen meestal steroïden voor om de longen te ontwikkelen, in geval van vroeggeboorte.

Of er kan worden besloten dat uw baby eerder geboren moet worden; een inleidende ingreep of keizersnede kan dan worden voorgesteld.

Het is belangrijk om alle mogelijke informatie te hebben voordat u deze beslissingen neemt.

Wat heb ik gedaan waardoor mijn placenta tijdens de zwangerschap niet meer werkt?

Placenta’s hebben geen natuurlijke houdbaarheidsdatum. Uw placenta stopt niet met werken alleen omdat deze 40 weken oud is.

Met andere woorden, als uw placenta stopt met werken, is dat te wijten aan een andere factor.

Als zorgverleners inleiden voorstellen omdat uw placenta na een bepaalde datum stopt met werken, vraag hen dan om de reden uit te leggen waarom zij denken dat de placenta zal stoppen met werken.

U kunt sommige oorzaken van placenta-insufficiëntie voorkomen.

Maak gezonde keuzes voordat u zwanger wordt, en tijdens de zwangerschap. Zorg voor goede prenatale zorg.

Als u van plan bent zwanger te worden of zwanger bent, moet u zeker afzien van roken, alcohol drinken en drugs gebruiken.

Eet een gezond dieet en zorg dat u voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt om uw lichaam voor te bereiden op een gezonde zwangerschap.

Aanbevolen lectuur:

• Wat is een placenta? 10 verbazingwekkende feiten over de placenta
• Speelt uw zorgverlener de kaart van de dode baby?
• Wanneer ben ik over tijd? Wat zwangere vrouwen moeten weten over overtijd zijn