Heading

Het dragen van een extra lading op één plek (namelijk de buik) kan een heleboel bijwerkingen hebben waar je nooit bij stil hebt gestaan. Het zal er waarschijnlijk toe leiden dat je anders beweegt; het kan je spieren en gewrichten uit hun evenwicht brengen; en bij sommige vrouwen zal het pijn in het bekken veroorzaken waar er voorheen geen was. Dit wordt bekkengordelpijn genoemd, en je hoeft je niet ongerust te maken over dit ongemak. Er is zelfs genoeg wat u kunt doen om de klachten te verlichten.

Wat is bekkengordelpijn?

Bekkengordelpijn (PGP) is een verzamelnaam voor alle soorten bekkenpijn – of het nu gaat om een stekend gevoel in de symphysis pubis (het gewricht dat de schaambeenderen aan de voorkant met elkaar verbindt), een doffe pijn aan de achterkant van het bekken (waar het heiligbeen en de grote bekkenbeenderen met elkaar verbinden) of spanning in het gebied tussen de basis van de ruggengraat en de plooi van de billen. Veel fysiotherapeuten gebruikten vroeger termen als symphysis pubis dysfunction (SPD) en sacroiliac (SI) joint dysfunction voor dit soort ongemak, maar geven nu de voorkeur aan de term “pelvic girdle pain” (bekkengordelpijn) omdat die het hele bekkengebied omvat. PGP kan tijdens de zwangerschap optreden of kort na de bevalling beginnen, en kan constant zijn of komen en gaan.

Wat veroorzaakt bekkengordelpijn?

Tijdens de zwangerschap geeft het lichaam van de vrouw een hormoon af dat relaxine heet. Dit helpt de gewrichtsbanden losser te maken en de gewrichten uit te zetten, zodat de baby kan groeien. Deze verandering in het lichaam kan bijdragen aan “spiersymmetrieën omdat het lichaam een manier probeert te vinden om het bekken bij elkaar te houden,” zegt Marcella Paoletti, een fysiotherapeut in het BC Women’s Hospital + Health Centre. Maar relaxine is slechts één van de vele factoren, waaronder reeds bestaande onevenwichtigheden en blessures. De spieren in je benen of rug kunnen zich aanspannen en aan het bekken trekken, terwijl andere spieren kunnen verzwakken. “Hoe je beweegt, wanneer je beweegt en hoe je je bij die bewegingen voelt” kan je bekkengebied ook extra belasten, voegt Tesca Andrew-Wasylik toe, programmadirecteur bij Citrus Pelvic Health Centre in Toronto.

Loop ik risico op bekkengordelpijn tijdens de zwangerschap?

“We kunnen niet isoleren welke mensen bekkengordelpijn gaan krijgen,” zegt Carolyn Cossenas, een andere fysiotherapeut bij BC Women’s. Maar er zijn wel een paar factoren die je risico kunnen verhogen:

• Vorige geboortes
• Gewrichtshypermobiliteit (of Ehlers-Danlos-syndroom)
• Verhoogde BMI
• Een voorgeschiedenis van heup- of lage rugpijn
• Ervoormalig trauma aan je rug of bekken (door een ongeluk of high-impact sporten zoals kunstschaatsen of turnen)

Hoe voelt pijn in de bekkengordel aan?

Bekkengordelpijn is milde tot ernstige pijn in het bekkengebied en kan op een paar verschillende plaatsen gevoeld worden: de schaambeenverbinding, de bekkenbodem, de lies, de binnenkant van het bovenbeen, de zijkant van de heup, de onderrug of de billen. “Het is meestal een vrij scherpe pijn,” merkt Andrew-Wasylik op, en treedt vaak op tijdens gewichtdragende bewegingen met één been, zoals op één been staan om een broek aan te trekken. Zwangere vrouwen met PGP kunnen ook pijn hebben als ze uit bed komen, of als ze gewoon lang moeten zitten of staan.

Hoe verlicht je bekkengordelpijn?

Als je pijn hebt, kun je het beste naar een chiropractor of fysiotherapeut gaan die speciaal is opgeleid om zwangere vrouwen te behandelen. Zij zullen je voorgeschiedenis verzamelen, observeren hoe je beweegt en een paar tests uitvoeren om te bepalen of je problemen hebt met stabiliteit, kracht of gewrichtsmobiliteit. “Het hangt er ook vanaf hoe de vrouw zich presenteert,” zegt Paoletti. “

Als ze extreme pijn heeft, zijn we misschien erg beperkt in haar testen en gaan we misschien af op haar voorgeschiedenis.”

Hoewel bekkengordelpijn op zichzelf niet schadelijk is, kan het de kwaliteit van leven, beweging en zelfs je vermogen om voor jezelf of je kind te zorgen, beïnvloeden. Daarom is een vroege diagnose en behandeling zo belangrijk. Uw behandelplan zal variëren, afhankelijk van uw pijnniveau, lichamelijke mogelijkheden en de redenen achter uw pijn. “We proberen de pijn te verlichten en betere manieren te vinden om te bewegen,” zegt Cossenas. “Er is geen kant-en-klare behandeling.” Uw plan kan het volgende omvatten:

Zacht weefselwerk

Tijdens en na de zwangerschap kunnen bepaalde spieren (zoals de onderrug) strak komen te staan, terwijl andere gebieden (zoals de kern, heupen en bilspieren) uitgerekt of verzwakt kunnen zijn. Massage of andere ontspanningstechnieken kunnen gespannen spieren ontspannen.

Versterking van de kern en bekkenbodem

“Je kunt de kern bijna zien als een conservenblik,” zegt Andrew-Wasylik. “Er zijn vier belangrijke spelers – het middenrif, de transversus abdominis, de bekkenbodem en de multifidus – die samenwerken om een stabiele basis te creëren die de beweging optimaliseert. Ik probeer mijn cliënten bewuster te maken van de samenwerking tussen al deze spieren en hun motorische coördinatie en controle te verbeteren.”

Beweging en slaapaanpassingen

Uw arts kan u nuttige aanpassingen geven voor veel voorkomende bewegingen die pijn veroorzaken, zoals uit bed komen, uw kind(eren) optillen en aankleden (bijv. gaan zitten in plaats van op één been te balanceren). Veel heeft te maken met de verdeling van het gewicht. U kunt bijvoorbeeld merken dat slapen met een kussen tussen uw benen het ongemak kan verminderen.

Oefeningen voor thuis

Uw arts zal u waarschijnlijk oefeningen voorstellen die u zelf kunt uitvoeren. Andrew-Wasylik raadt de app Rost Moves Mamas aan, die door een fysiotherapeut is ontwikkeld en trucjes bevat voor moeders met bekkenpijn.

Labberen en bevallen met bekkenpijn

Weliswaar is bekkenpijn niet schadelijk voor je baby, maar het kan wel extra ongemak veroorzaken tijdens de bevalling – vooral als je je in houdingen wringt die één helft van je lichaam belasten. Probeer in evenwicht te blijven op beide voeten, knieën of op handen en voeten. “Je wilt niet op het ene of het andere been staan, want dat is een onbalans die dingen zal verergeren,” zegt Cossenas. “Laat andere mensen je benen of heupen niet in een te groot bewegingsbereik dwingen, vooral niet tijdens je persfasen.”

Gaat bekkengordelpijn over?

Voor sommigen zal de pijn na de bevalling minder worden, maar dat is niet gegarandeerd. “Je hebt 40 weken nodig gehad om je baby te laten groeien,” zegt Cossenas. “Geef jezelf op zijn minst die tijd om je lichaam weer te stabiliseren, zelfs een jaar of twee, afhankelijk van hoe gespannen het was.”

Hoewel het meer tijd kan kosten om te herstellen dan je zou willen, hoef je niet in stilte te lijden. Veel mensen beseffen niet dat er professionals zijn die speciaal zijn opgeleid om te helpen bij zwangerschapsgerelateerde pijn, voegt Andrew-Wasylik eraan toe. “Maar ik denk dat het belangrijk is voor moeders om te weten dat er hulp is, en hoe eerder ze die krijgen hoe beter.”