Jak dochodzi do rozerwania labrala biodrowego?
Labra, która otacza panewkę, może być częściowo uszkodzona lub rozerwana. Zwykle jest to związane z FAI, ale nie zawsze. Może również wystąpić w przypadku dysplazji stawu biodrowego (płytka panewka stawu biodrowego), po kontuzji lub urazie, a nawet w wyniku nadmiernego użytkowania. Podczas artroskopii stawu biodrowego można naprawić błonę maziową lub w niektórych przypadkach usunąć ją (usunąć tylko uszkodzoną tkankę). Niekiedy można również zrekonstruować błonę maziową za pomocą przeszczepu. Rezonans magnetyczny i/lub tomografia komputerowa zazwyczaj, ale nie zawsze, ujawniają rozerwanie błony maziowej stawu biodrowego.
Artroskopowa naprawa błony maziowej & Rekonstrukcja
Błona maziowa stawu biodrowego jest silną włóknistą tkanką, która tworzy obręcz w panewce stawu biodrowego. Działa ona jako amortyzator, smaruje staw i równomiernie rozkłada nacisk. Pogłębia panewkę zwiększając stabilność stawu i ograniczając ruchy głowy kości udowej. Uraz, powtarzające się ruchy lub nieprawidłowości strukturalne, takie jak impingement femoroacetabularny (FAI) lub dysplazja, mogą spowodować uszkodzenie błony maziowej lub jej rozerwanie.
Podczas artroskopii stawu biodrowego rozerwanie błony maziowej jest naprawiane za pomocą szwów i kotwic. Rekonstrukcja rozdartego biodra jest wykonywana, jeśli tkanka błony maziowej jest uszkodzona w sposób uniemożliwiający naprawę. Naprawa i rekonstrukcja błony maziowej może być przeprowadzona metodą artroskopową, minimalnie inwazyjną, wykonywaną przez kilka małych nacięć.
Błona maziowa stawu biodrowego jest rekonstruowana przy użyciu tkanki pochodzącej ze zwłok (alloprzeszczep) lub tkanki pochodzącej z ciała pacjenta (autoprzeszczep). Naprawa i rekonstrukcja błony maziowej może złagodzić ból związany z rozerwaniem błony maziowej stawu biodrowego i poprawia stabilność stawu biodrowego poprzez przywrócenie funkcji uszczelniającej błony maziowej.
Podczas zabiegu przez małe nacięcie wprowadza się smukłą, podświetlaną rurkę z kamerą zwaną artroskopem oraz przez jedno lub więcej podobnych nacięć wprowadza się małe narzędzia chirurgiczne. Powiększone obrazy z kamery są przekazywane do monitora, na którym chirurg kieruje narzędziami. W pierwszej kolejności ze stawu biodrowego usuwane są wszelkie uszkodzone lub objęte stanem zapalnym tkanki. Następnie dokonuje się oględzin błony maziowej, po czym chirurg zaleci naprawę błony maziowej stawu biodrowego lub jej rekonstrukcję, w zależności od potrzeby. Ta małoinwazyjna operacja trwa około 1-2 godzin.
Zabieg przeciwbólowy po naprawie błony maziowej
Aby kontrolować ból, lekarz poda Pani/Panu zastrzyk znieczulający pod koniec zabiegu. Otrzymasz również receptę na leki przeciwbólowe. Na ból i obrzęk zalecane jest stosowanie lodu. Po zabiegu zalecane jest używanie kul przez 2 tygodnie dla bezpieczeństwa i stabilności, chociaż noszenie ciężarów jest dozwolone w miarę tolerancji. Należy unikać nadmiernego wyprostu i zgięcia biodra oraz wszelkich ruchów powodujących ból biodra. Łagodne ćwiczenia zakresu ruchu, takie jak jazda na rowerze stacjonarnym, są zalecane od następnego dnia po operacji, aby zapobiec sztywności. W nocy zaleca się stosowanie ortez stawu biodrowego w celu utrzymania biodra w bezpiecznej pozycji. W ciągu tygodnia należy zgłosić się do lekarza, który następnie rozpocznie program fizykoterapii mający na celu poprawę siły i elastyczności stawu biodrowego. Dzięki temu, że operacja stawu biodrowego jest mało inwazyjna, pełny powrót do zdrowia trwa zazwyczaj około 12 tygodni.
Przyczyny artroskopii stawu biodrowego
Od początku XX wieku, kiedy to artroskopia stawu biodrowego była uważana za zabieg prawie niemożliwy do wykonania, procedura ta rozwinęła się skokowo. Obecnie istnieje wiele powodów, dla których artroskopia stawu biodrowego może być zalecana. Prawdopodobnie dwa najczęstsze aktualne wskazania do artroskopii biodra obejmują obecność objawowego FAI lub rozerwania błony maziowej stawu biodrowego, lub obu tych schorzeń.
Co to jest Imping Femoroacetabular Impingement (FAI)?
FAI (lub impingement stawu biodrowego) jest schorzeniem dotyczącym stawu biodrowego, charakteryzującym się nieprawidłowym kontaktem pomiędzy głową kości udowej (kulą biodrową) a obrzeżem panewki (panewką stawu biodrowego), prowadzącym do uszkodzenia chrząstki stawowej (wyściółki) w panewce lub błony maziowej stawu biodrowego, lub obu. Błona maziowa jest pierścieniem chrząstki, który otacza panewkę. Uszkodzenie błony maziowej i/lub chrząstki stawowej będzie prawdopodobnie powodować ból. Nieprawidłowości w kształcie głowy kości udowej lub panewki, lub obu tych elementów, mogą być przyczyną FAI. Czynności wymagające powtarzających się ruchów biodra mogą zwiększyć częstotliwość tego nieprawidłowego kontaktu.
FAI może dotyczyć wszystkich grup wiekowych od wczesnych nastolatków do całego dorosłego życia i jest coraz częściej uznawane za jeden z czynników predysponujących do choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Artroskopia stawu biodrowego może zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, ale jej nie eliminuje. Artroskopowa operacja stawu biodrowego może być wykorzystana do zmiany kształtu panewki i/lub głowy kości udowej w celu zapobieżenia impingementowi panewkowo-udowemu i ma na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, jak również złagodzenie obecnych bolesnych objawów.
Co to jest dysplazja stawu biodrowego?
Dysplazja stawu biodrowego, czyli płytka panewka (panewka), może zwiększać nacisk na chrząstkę i błonę maziową panewki przy regularnej lub zwiększonej aktywności. W przypadku płytkiej panewki część siły, która normalnie działałaby na panewkę, jest przenoszona na błonę maziową, co może prowadzić do jej rozerwania. W przypadku łagodnej lub granicznej dysplazji, naprawa błony maziowej może złagodzić dolegliwości bólowe w obrębie biodra za pomocą artroskopii. Nie powoduje to jednak pogłębienia panewki. Płytka panewka może zwiększyć ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Celem artroskopii stawu biodrowego jest złagodzenie obecnych objawów bólowych w obrębie biodra. Nie wyeliminuje ona ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu. W przypadkach zaawansowanej dysplazji, większe operacje rekonstrukcyjne (jak osteotomia okołostawowa lub PAO) są opcją zwiększenia pokrycia.
Dysplazja stawu biodrowego i impingement stawu biodrowego są przeciwnymi końcami spektrum (nadmierne pokrycie versus niedostateczne pokrycie). Proszę skonsultować się ze mną, jeśli nie jest Pan pewien swojej diagnozy.
Alternatywne metody leczenia łezki labrum biodra
Chirurgia biodra jest ostatnią opcją, kiedy wszystkie metody zachowawcze zawodzą. Dostępne są jednak inne metody leczenia. Począwszy od braku leczenia, czyli po prostu życia z chorobą, po ćwiczenia fizykoterapeutyczne, leki lub zastrzyki.
Zabiegi z użyciem komórek macierzystych
Komórki macierzyste są wykorzystywane w medycynie regeneracyjnej do naprawy chorych lub uszkodzonych tkanek. Chociaż zastrzyki z komórek macierzystych lub PRP mogą nie doprowadzić do samodzielnego wyleczenia biodra, istnieją dowody na to, że można je wykorzystać do wzmocnienia naprawy chirurgicznej.
Zabiegi te można wykonać podczas operacji. Niestety, obecnie nie są one objęte ubezpieczeniem. Prosimy o kontakt, jeśli chcieliby Państwo uzyskać więcej informacji lub chcieliby Państwo włączyć je do swojej operacji.
Jak umówić się na wstępną wizytę u dr Gombery?
Biuro dr Gombery wita nowych pacjentów poszukujących ulgi od dyskomfortu biodra lub innych urazów biodra w rejonie Houston, Cypress i Beaumont. Jest on jednym z najlepszych chirurgów ortopedycznych w rejonie Houston.
Dr Gombera ma doświadczenie w pracy z szerokim zakresem osób, od mniej aktywnych pacjentów do profesjonalnych sportowców. Każdy może skorzystać z leczenia biodra w naszym biurze, bez względu na to, czy chce wrócić na boisko, czy do pracy. Aby umówić się na wizytę online, skorzystaj z naszego narzędzia do rezerwacji online lub skontaktuj się z nami pod numerem (713) 794-3457. Czekamy na pomoc w znalezieniu rozwiązania dla Twojego bólu biodra.