Heading

Pharmacogenomics, oder die Studie, wie Genetik beeinflussen die Reaktion Ihres Körpers auf Medikamente, ist ein relativ neues und spannendes Feld der Wissenschaft. Wissenschaftler lernen jeden Tag mehr darüber, wie Gentests genutzt werden können, um die beste Medikation für Patienten auszuwählen. Genetische Tests können einem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob ein Medikament für einen Patienten wirksam ist und eine Dosierungsanleitung geben. Sie können auch dazu beitragen, Ärzte auf Medikamente aufmerksam zu machen, die möglicherweise schädlich für den Patienten sind.

Genetische Tests sind bei Ärzten, die psychiatrische Medikamente, insbesondere Antidepressiva, verschreiben, immer beliebter geworden. Das richtige Medikament für die psychische Gesundheit zu finden, kann manchmal ein langwieriger Prozess voller unangenehmer Nebeneffekte sein. Etwa 40 % der Menschen, die ein Antidepressivum einnehmen, beenden die Einnahme des Medikaments innerhalb der ersten drei Monate aufgrund von Nebenwirkungen oder weil sie glauben, dass das Medikament unwirksam ist. Menschen, die Antidepressiva einnehmen, klagen häufig über unangenehme Nebenwirkungen wie Übelkeit, sexuelle Funktionsstörungen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit und erhöhte Ängstlichkeit. Wenn eine Person Nebenwirkungen erfährt, ist es leicht für sie, entmutigt zu werden und anzunehmen, dass kein Medikament ihrem Zustand helfen wird.

Medikation Nebenwirkungen

Nebenwirkungen treten manchmal auf, weil Menschen Medikamente je nach ihrem genetischen Code unterschiedlich verstoffwechseln. Manche Menschen verstoffwechseln zum Beispiel ein Antidepressivum langsamer, und eine höhere Konzentration des Medikaments in ihrem Körper kann zu unangenehmen Nebenwirkungen führen. Menschen, die ein Medikament sehr schnell verstoffwechseln, haben vielleicht weniger Nebenwirkungen, benötigen aber möglicherweise mehr von dem Medikament, um depressive Symptome effektiv zu behandeln. Daher empfehlen Ärzte zunehmend Gentests für Depressionsmedikamente, um die richtige Dosierung und das richtige Medikament zu finden, das zu weniger Nebenwirkungen führen kann.

Wie funktioniert ein genetischer Test?

Genetische Tests sind so konzipiert, dass sie einfach und schmerzlos sind. Um den Test durchzuführen, entnimmt ein Labor dem Patienten eine kleine Blut- oder Speichelprobe. Die Probe wird normalerweise zur Analyse an ein pharmakogenomisches Testlabor geschickt. Dieses Labor sequenziert die DNA und analysiert alle Variationen oder Veränderungen in bestimmten Genen, die damit zusammenhängen, wie Sie auf ein bestimmtes Medikament reagieren. Die Tests für eine bestimmte Art von Medikamenten müssen nur einmal durchgeführt werden, aber Sie können zusätzliche pharmakogenomische Tests benötigen, wenn Ihr Arzt Sie für eine andere Art von Medikamenten testen möchte.

Psychiatrische Medikamente, die für pharmakogenomische Tests verfügbar sind

Da das Feld noch in den Kinderschuhen steckt, gibt es nicht für jedes Medikament pharmakogenomische Tests. Aber für viele Medikamente zur Behandlung psychiatrischer Erkrankungen wie Angstzustände, Depressionen, bipolare Störungen, Schizophrenie, Panikstörungen, Zwangsstörungen und posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) sind genetische Tests verfügbar. Hier sind nur einige der vielen Psychopharmaka, die derzeit zum Testen zur Verfügung stehen:

• alprazolam (Xanax)
• aripiprazol (Abilify)
• brexpiprazol (Rexulti)
• bupropion (Wellbutrin)
• citalopram (Celexa)
• clonazepam (Klonopin)
• duloxetin (Cymbalta)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetin (Prozac)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Lorazepam (Ativan)
• Paroxetin (Paxil)
• Quetiapin (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)
• Sertralin (Zoloft)
• Venlafaxin (Effexor)

Es ist wichtig zu beachten, dass Gentests nicht immer ganz genau sind. Da das Feld noch neu ist, gibt es nur wenige Studien, die die Behauptung stützen, dass Patienten, die sich einem Gentest zur Medikation unterziehen, positivere Ergebnisse haben als Patienten, die dies nicht tun.

Es gibt auch Grenzen dafür, was Gentests darüber aussagen können, wie Ihr Körper ein Medikament verstoffwechseln wird. Es gibt nicht den einen pharmakogenomischen Test, der Informationen über alle Medikamente liefert, so dass Sie möglicherweise mehr als einen Test benötigen, wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen. Außerdem können einige Medikamente nicht mit dieser Methode getestet werden (z. B. Aspirin und andere rezeptfreie Schmerzmittel).

Manchmal haben die Gene einen starken Einfluss darauf, wie das Medikament wirkt, und manchmal sind andere Faktoren einflussreicher. Zu diesen Faktoren können das Geschlecht, das Alter, die Ernährung, das Rauchen in der Vergangenheit und eine Schwangerschaft gehören.

Auch Ihre anderen Erkrankungen und alle Medikamente, die Sie einnehmen – sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie – können die Verstoffwechselung von Medikamenten beeinflussen. Ihr Arzt kann all diese Faktoren berücksichtigen, wenn er Ihnen Medikamente verschreibt und wenn er überlegt, ob er Sie für einen Gentest vorschlägt.

Versicherungsschutz für Gentests

Die Kostenübernahme für Gentests durch die Krankenkasse kann je nach Versicherung und persönlicher Vorgeschichte variieren. Es kann sein, dass Sie oder Ihr Arzt Unterlagen einreichen müssen, die belegen, dass Sie eine bestimmte Diagnose haben oder Schwierigkeiten hatten, das richtige Medikament zu finden. Es kann hilfreich sein, Ihren Gesundheitsdienstleister nach den spezifischen Verfahrens- und medizinischen Abrechnungscodes für die Labortests zu fragen, die Sie bestellen möchten, bevor Sie Ihre Versicherung wegen der Kostenübernahme anrufen. Wenn Ihre Versicherung die Kosten nicht übernimmt, erkundigen Sie sich bei der Firma, die die Gentests durchführt, ob sie Unterstützung bei der Bezahlung anbietet – diese Tests können einige hundert Dollar kosten.

Die Behandlung psychischer Erkrankungen beinhaltet in der Regel eine Kombination aus Medikamenten, Psychotherapie und Psychoedukation. Daher ist es wichtig, dass Sie während der Einnahme von Medikamenten auch an anderen Behandlungen und Selbstfürsorgeaktivitäten teilnehmen. Ihre Ernährung, Ihr Schlaf, Ihre Bewegung und andere Faktoren können ebenfalls eine Rolle für Ihre Stimmung und das Ansprechen Ihres Körpers auf Medikamente spielen. Da Ihr Körper altert und sich weiterentwickelt, kann es sein, dass Ihr Arzt die Medikation anpassen muss.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Medikation

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob ein genetischer Test nützlich sein könnte, um Ihnen zu helfen, die richtige Medikation zu finden. Patienten, die sich in einer Krise befinden, unter einer behandlungsresistenten Depression oder einer anderen Erkrankung leiden, die nicht auf Medikamente anspricht, werden manchmal eher für einen Gentest empfohlen.

Ihr Hausarzt kann Sie an einen Psychiater überweisen, der sich besser mit Medikamenten auskennt, oder an einen anderen Arzt, der beurteilen kann, ob ein Gentest sinnvoll sein könnte.

Vor dem Termin sollten Sie sich Notizen zu den folgenden Informationen machen:

• Medikamente, die Sie derzeit einnehmen (einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel)
• Medikamente, die Sie in der Vergangenheit eingenommen haben, und deren Nebenwirkungen
• Psychische Erkrankungen in der Familie und Ansprechen auf Medikamente
• Symptome, die Sie derzeit erleben
• Informationen zu Ernährung und Diät, einschließlich Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme in letzter Zeit
• Vorgeschichte von Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum

Alkohol- und Drogenkonsum

Genetische Tests sind keine magische Lösung für die psychischen Probleme einer Person, aber sie können Ihrem Arzt manchmal wichtige Informationen darüber liefern, wie Ihr Körper bestimmte Medikamente verstoffwechseln wird. Viele Menschen finden jedoch auch ohne Gentest das richtige Medikament für ihre Symptome. Lassen Sie sich also nicht entmutigen, wenn dies keine Option ist oder von Ihrer Versicherung nicht übernommen wird.

Es schadet jedoch nie, ein Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zu beginnen. Der Test wird ihm vielleicht nicht die perfekte Medikation verraten, aber er kann einen Arzt auf Medikamente aufmerksam machen, die wahrscheinlich unerwünschte Wirkungen haben oder unwirksam sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie von pharmakogenomischen Tests profitieren könnten.