Définition
L’os pariétal ou os parietale est un os crânien pair et plat qui recouvre la partie médiane du crâne. Les deux os recouvrent respectivement les lobes pariétaux gauche et droit du cerveau. Faisant partie du neurocrâne, l’os pariétal contribue à former la forme de la tête et à protéger le cerveau. Plus précisément, les deux os font partie de la calvaria (calotte crânienne) et de la base du crâne (basicranium).
Situation de l’os pariétal
Alors, où se situe l’os pariétal ?
Chaque os a des sutures avec :
- La grande aile de l’os sphénoïde
- L’os temporal
- L’os frontal
- L’os occipital
Il est donc très facile de se représenter l’emplacement exact de l’os pariétal.
Les os pariétaux constituent la majorité du sommet de la tête.
Anatomie de l’os pariétal
L’anatomie de l’os pariétal concerne ses bords, ses angles et ses surfaces. C’est un os plat composé de deux couches d’os compact entre lesquelles se trouve de l’os spongieux (os spongieux).
L’os spongieux est en forme de nid d’abeille avec un réseau d’espaces qui contiennent de la moelle osseuse rouge. La moelle osseuse rouge produit des cellules sanguines ; des quantités beaucoup plus faibles sont produites dans le crâne que dans les os longs.
L’os cannelé agit également comme un amortisseur de chocs – extrêmement important pour la protection des tissus mous et délicats du cerveau.
Les frontières de l’os pariétal (sutures)
Les articulations de l’os pariétal avec le sphénoïde, temporal, frontal et occipital sont appelées sutures.
Articulations inamovibles avec un léger jeu, les sutures fusionnent lentement pendant l’enfance.
Nous savons tous à quel point le crâne d’un bébé est délicat – c’est parce que de nombreuses sutures n’ont pas encore fusionné. Les zones du crâne qui ne se sont pas correctement jointes sont appelées points mous ou fontanelles.
La plus grande fontanelle est la fontanelle antérieure où l’os frontal, l’os pariétal gauche et l’os pariétal droit n’ont pas encore fusionné. Les autres points mous sont les fontanelles sphénoïde, mastoïde et postérieure.
Une fois fusionnés, les os du crâne sont dits suturés. Les os pariétaux ont cinq sutures :
- Sagittale : joint l’os pariétal gauche à l’os pariétal droit
- Lambdoïdale : joint le pariétal postérieur au sommet de l’os occipital
- Sphénopariétale : plus petite suture où l’os pariétal rencontre la grande aile de l’os sphénoïde
- Coronale : avant du pariétal et arrière de l’os frontal
- Squamosal : partie inférieure de l’os pariétal et partie supérieure de l’os temporal
Surfaces des os pariétaux
La surface externe de tout os du crâne est la surface que nous pouvons sentir.
Ensemble, les surfaces externes convexes des os pariétaux forment l’enveloppe arrondie des deux derniers tiers du sommet du crâne.
La surface externe n’est pas seulement une enveloppe protectrice. Elle fournit également des points d’attache pour les muscles. La ligne temporale supérieure – la courbe supérieure qui borde la fosse temporale – constitue un lieu d’attache pour le fascia temporal. L’aponévrose temporale recouvre le muscle temporal – un muscle de mastication.
La ligne temporale inférieure qui se trouve sous la ligne postérieure est le lieu d’origine du muscle temporal.
La surface interne est un peu plus compliquée.
Une vue interne montre trois sillons :
- Sulcus arteriae meningeae mediae (sillons pour l’artère méningée moyenne)
- Sulcus sinus sagittalis superioris (sillon de la ligne médiane pour le sinus sagittal supérieur)
- Sulcus sinus sigmoidei. (partie du sillon du sinus sigmoïde)
Un sinus crânien ou sinus veineux dural est un espace qui absorbe le sang et le liquide céphalo-rachidien. Les sinus se vident dans des veines plus grandes qui renvoient ces fluides vers le système veineux central.
Une autre caractéristique de cet os pair est un ensemble de deux trous. Ces trous sont des foramina pariétaux. Ils permettent aux vaisseaux sanguins de passer à travers les plaques osseuses.
La veine émissaire pariétale (et parfois l’artère occipitale) passe par chaque foramen pariétal. Le foramen pariétal se trouve près du lambda – un repère de la ligne médiane du crâne où se rencontrent les sutures lambdoïde et sagittale.
Tout le monde n’a pas ces trous – ce sont des foramina « inconsistants ». Alternativement, ils peuvent devenir plus petits avec le temps ou être trop grands, se réunissant pour former un grand trou.
Certains syndromes et troubles génétiques présentent un élargissement des foramina pariétaux. Dans ces cas, quelque chose arrête le processus d’ossification.
Les archéologues et les paléontologues ont souvent pris les grands foramina pariétaux pour des signes de trépanation (trepanation) – une procédure chirurgicale ancienne.
Les autres marques sur la surface interne (de tous les os crâniens) sont des fovéoles granuleuses – de petits renfoncements où la membrane de la matière arachnoïde fait saillie dans l’os. Des versions plus petites des rainures pariétales appelées sulci arteriosi fournissent de l’espace et une protection pour les artères plus petites.
Fonction des os pariétaux
La fonction principale des os pariétaux est structurelle. Cette paire d’os contribue à former une enveloppe solide et arrondie sur le cerveau. Le crâne protège naturellement les tissus mous du cerveau contre les traumatismes – en même temps, il arrête l’expansion en cas d’infection, de production accrue de liquide céphalo-rachidien et de saignement. Ces situations peuvent entraîner une augmentation de la pression à l’intérieur du crâne.
Sans traitement chirurgical, les cas peuvent rapidement devenir mortels.
La surface interne du crâne offre également un espace pour l’apport sanguin méningé – fournissant de l’oxygène et des nutriments aux trois membranes qui recouvrent le cerveau.
Les bosses et les bosses de l’os pariétal
Une bosse de l’os pariétal n’est pas un signe normal. Elle peut indiquer un ostéome crânien bénin – une affection à croissance extrêmement lente où les deux plaques osseuses compactes (mais pas l’os spongieux central) augmentent de taille. La plupart des ostéomes crâniens se forment dans les plaques pariétales et se produisent rarement seuls.
Lorsqu’une bosse ou un ostéome osseux pariétal externe augmente lentement en taille, il peut affecter la forme de la tête. Ces zones d’os épaissies peuvent être retirées chirurgicalement. L’épaississement osseux se produit rarement sur la surface interne, où une pression sur le cerveau peut se produire ; la plupart des lésions du crâne sont découvertes de manière fortuite.
Fractures de l’os pariétal
Une fracture de l’os pariétal peut entraîner de graves conséquences. Ces os recouvrent les lobes pariétaux du cerveau mais bordent des parties du lobe frontal, du lobe occipital et des lobes temporaux.
Si une fracture de l’os pariétal endommage le lobe pariétal, plusieurs sens peuvent être affectés, ainsi que la cognition.
L’atteinte du lobe pariétal gauche peut provoquer le syndrome de Gerstmann avec des symptômes comme l’agraphie (difficulté à écrire), l’acalculie (difficulté à faire des maths), l’aphasie (défauts d’élocution) et l’agnosie (reconnaissance des objets).
Si les deux lobes pariétaux sont endommagés, le syndrome de Balint peut en résulter.
Les dommages au lobe pariétal droit peuvent provoquer des troubles de la mémoire et de la personnalité.
Les fractures du pariétal ne sont pas toujours visibles. Les symptômes peuvent mettre du temps à se développer. Si une fracture du crâne provoque un saignement à l’intérieur du cerveau, il faut parfois quelques jours pour que la pression intracrânienne provoque des symptômes neurologiques.
Ces symptômes dépendent de la zone du cerveau qui est touchée. Un accident vasculaire cérébral – un saignement à l’intérieur du cerveau causé par des vaisseaux sanguins bloqués ou brisés – n’est pas le résultat d’une fracture mais peut entraîner des symptômes similaires.
Si une fracture pariétale n’est pas déplacée – une fracture capillaire ou une fracture légère – aucun traitement n’est nécessaire. Une fracture enfoncée va pousser dans le tissu cérébral situé en dessous et une fracture ouverte peut permettre aux bactéries de provoquer une infection des membranes cérébrales (méningite) et de se propager au cerveau (encéphalite).
Comme les plaques pariétales sont très solides, ce type de fracture est généralement le résultat d’une agression extrême (coups de pied à la tête et traumatismes contondants) et de collisions latérales de véhicules.
Un côté plus sombre des fractures de l’os pariétal est la blessure abusive chez les très jeunes enfants. Avant la fusion des sutures, le crâne est plus susceptible d’être blessé.
Les enfants sont également plus susceptibles de souffrir de fractures du crâne après une chute dans les escaliers, d’un équipement de terrain de jeu ou d’une poussette.
