Neuropatia ottica: Cos’è e si può invertire?

Tabella dei contenuti

  • Neuropatia ottica
  • Sintomi
  • Problemi
  • Trattamento

La neuropatia ottica è un danno al nervo ottico, con cambiamenti nel flusso sanguigno, danni alle strutture dell’occhio e altre cause sottostanti. (Per saperne di più)

I sintomi sono principalmente la perdita della vista, che può essere totale e improvvisa. Può comportare annebbiamento o sfocatura, perdita della visione a colori, perdita della visione periferica e perdita della visione in entrata e in uscita. (Per saperne di più)

I danni al nervo ottico possono derivare da malattie, malnutrizione, infiammazione cronica, malattie croniche, tumori, aneurismi o ictus, lesioni, genetica e tossine nell’ambiente. (Per saperne di più) La diagnosi di queste condizioni di base e il loro trattamento rallenteranno il danno al nervo ottico.

Riportate qualsiasi sintomo di neuropatia ottica al vostro oftalmologo o medico generico. Potresti non recuperare la vista che hai perso, ma puoi mantenere quella che hai ancora. (Per saperne di più)

nervo ottico

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Che cos’è la neuropatia ottica?

La neuropatia ottica è una condizione causata dal danno o dalla degradazione del nervo ottico. Può portare alla cecità.

Questo problema agli occhi ha diverse cause sottostanti. Queste devono essere trattate per rallentare o fermare la progressione del danno al nervo ottico.

Il problema non comporta un’infiammazione dei tessuti. Invece, ha tipicamente una serie di cause, come problemi con l’apporto di sangue, come un tumore o un aneurisma, una carenza nutrizionale, alta pressione del sangue o dei fluidi, o effetti tossici da una sostanza chimica. In genere colpisce solo un occhio.

Quali sintomi indicano una neuropatia ottica?

Il nervo ottico è un fascio di fibre che trasmettono le informazioni visive al cervello dopo che la luce è stata raccolta nella parte posteriore dell’occhio e interpretata prima da bastoncelli e coni che compongono la retina. Il sintomo principale della neuropatia ottica è la perdita della vista, che può essere così lenta nel progredire che non si nota fino a quando non è significativa.

Altri segni della neuropatia ottica includono annebbiamento o oscuramento della vista per alcuni secondi, che poi si risolve. Questo improvviso e breve cambiamento nella visione è chiamato un attacco ischemico transitorio, che può indicare che c’è un potenziale problema con il flusso di sangue al tuo nervo ottico. Se si ignora questo sintomo, si possono subire danni alla vista e si possono avere problemi di flusso sanguigno in altre parti del corpo, compreso il cervello.

Mentre ci sono diverse cause potenziali di neuropatia ottica, alcuni dei sintomi più comuni includono:

  • Dolore agli occhi.
  • Perdita della visione periferica, o i lati del campo visivo.
  • Perdita della visione a colori.
  • Luci lampeggianti chiamate
  • Perdita della vista in un occhio ma non nell’altro.
  • Visione doppia.
  • Dolore all’orbita oculare o al viso.

Problemi che possono causare la neuropatia ottica

Quasi ogni condizione cronica, lesione o tossina sottostante può portare a danni ai nervi degli occhi. È importante sapere quali sono i tuoi rischi, così se cominci a sperimentare cambiamenti nella tua visione, puoi visitare il tuo oculista immediatamente e discutere le potenziali cause dei tuoi problemi alla vista.

  • Neuropatia ottica infiammatoria cronica recidivante: Mentre questa è una condizione rara, un effetto collaterale di danni agli occhi preesistenti o condizioni infiammatorie può diventare neuropatia ottica nel tempo.Un caso di studio ha riportato che un individuo con asma, emicranie, e una storia familiare di sarcoidosi oculare e lupus in parenti stretti ha riportato la perdita dolorosa della vista nell’occhio sinistro. Gli attacchi si verificavano frequentemente, ma erano temporanei. Non c’era coinvolgimento dell’occhio destro, ma altri sintomi fisici si verificavano quando si verificava la perdita della vista dell’occhio sinistro. Questi erano sintomi di danni in corso al nervo ottico.
  • Neuropatia ottica compressiva e infiltrativa: Questa è la compressione dei vasi sanguigni in o intorno al nervo ottico e alla retina causata da compressione o invasione di altri tessuti, di solito da un’altra fonte come un tumore. Anche aneurismi, ictus o lesioni gravi possono causare una neuropatia ottica infiltrativa.
  • Malattia e carenza nutrizionale: Alcune malattie possono causare neuropatia ottica. Per esempio, la febbre Dengue ha avuto casi di neuropatia ottica associati alla condizione. Il virus ha causato la neurite ottica, che ha portato a danni al nervo ottico. Mentre questo è raro, la malattia come causa di danni al nervo ottico può essere sottovalutata. Il diabete e l’ipertensione sono malattie che sono anche associate a problemi di flusso sanguigno che causano danni al nervo, anche al nervo ottico.La dipendenza è una condizione medica cronica che può contribuire alla carenza nutrizionale, rendendo peggiore la neuropatia ottica. Anoressia nervosa, anemia, malattie gastrointestinali, agenti patogeni, insufficienza renale e disturbi metabolici possono anche contribuire alla carenza nutrizionale associata a danni al nervo ottico.La diagnosi di queste condizioni dovrebbe comportare una revisione della salute fisica generale per cercare problemi di andatura, disturbi sensoriali e cambiamenti nella sensibilità al tatto nelle estremità. La perdita di vitamina B12, o tiamina, è la fonte più comune di neuropatia ottica nutrizionale. Questa condizione è spesso causata da una malattia sottostante.
  • Ereditarietà: Ci sono alcune condizioni genetiche che portano alla degradazione del nervo ottico, congenitamente o nel tempo. Queste includono:
    • La neuropatia ottica ereditaria di Leber (LHON).
    • Atrofia ottica dominante.
    • Sindrome di Behr.
    • Sindrome di Berk-Tabatznik.
  • Neuropatia ottica ischemica: Una delle forme più comuni di neuropatia ottica, questa condizione è causata da un insufficiente flusso di sangue al nervo ottico, che porta al danno dei tessuti e alla morte.Ci sono due parti del nervo ottico: quella anteriore e quella retrobulbare. La sezione anteriore è fornita di sangue dall’arteria ciliare posteriore corta e dalla circolazione coroideale. Il nervo ottico retrobulbare riceve il flusso di sangue dal plesso piale, che proviene da un gruppo di altre arterie.La neuropatia ottica ischemica è classificata in base a dove proviene il flusso di sangue interrotto.
    • Ischemico anteriore: Malattie o lesioni causano danni alla testa del nervo ottico, portando al gonfiore del disco ottico.
    • Ischemico posteriore: Non c’è gonfiore del disco all’inizio, ma c’è un successivo sviluppo di atrofia ottica a causa della mancanza di sangue dai rifornimenti di sangue posteriori, spesso associata a un’improvvisa perdita della vista.
    • Radiazioni: Questa forma di atrofia ottica si verifica a causa di cambiamenti nell’apporto di sangue causati da trattamenti con radiazioni, come quelli per il cancro. Questo danno al nervo ottico dalla perdita di flusso sanguigno può verificarsi da tre a otto mesi dopo il trattamento.
    • Farmaci per l’epatite C: I cambiamenti del flusso sanguigno causati dall’interferone o da altri trattamenti per l’epatite C possono portare a danni al nervo ottico.
  • Neurite ottica: Questa è un’infiammazione che può, al suo più estremo, danneggiare il nervo ottico e portare alla perdita della vista. Il dolore e la perdita temporanea della vista in uno o entrambi gli occhi possono suggerire che la neurite ottica sta iniziando. È anche uno dei sintomi della sclerosi multipla (SM), una condizione progressiva e cronica che porta a danni ai nervi, anche nel midollo spinale e nel cervello. La neurite ottica può essere uno dei primi segni della sclerosi multipla, o potrebbe verificarsi più tardi con il progredire della malattia. Questo tipo di danno ai nervi è stato anche associato a disturbi autoimmuni (in particolare il lupus), che possono causare un’infiammazione che danneggia il nervo ottico.Alcune cause di neurite ottica possono essere gestite con colliri medicati, ma la maggior parte richiede un trattamento medico generale, poiché il danno al nervo ottico è un sintomo di una malattia più grande.
  • Neuropatia tossica: L’abuso di droghe o le sostanze chimiche tossiche nell’ambiente possono portare a danni al nervo ottico. Droghe, metalli come piombo, mercurio e tallio, solventi organici tra cui glicole etilenico e toluene, anidride carbonica, metanolo e fumo di sigaretta possono tutti danneggiare il nervo ottico.A differenza di alcune forme di neuropatia ottica, le cause tossiche possono portare alla perdita bilaterale della vista. Il problema può essere innescato o potenziato da carenze nutrizionali, particolarmente associate all’abuso di sostanze o alla tossicodipendenza.

Il trattamento della neuropatia ottica di solito implica affrontare le condizioni sottostanti

Se si sviluppano sintomi di neuropatia ottica, è necessario vedere immediatamente un oftalmologo. Puoi anche trarre beneficio dal lavorare con il tuo medico di base su potenziali malattie sottostanti o rischi per la salute che possono aver portato a danni alla vista.

Il tuo oftalmologo e/o medico di base può indirizzarti a un neuro-oftalmologo che può testare la connessione tra il tuo nervo ottico e il tuo cervello. Possono diagnosticare la gravità del danno e come trattare al meglio la causa sottostante.

È importante sapere che la tua acuità visiva, o la nitidezza della tua visione come testato dalla tabella Snellen, potrebbe non essere influenzata. I normali esami oculistici annuali possono non rilevare danni al nervo ottico a meno che non ci sia un danno associato alla retina. Questo è il motivo per cui è importante segnalare qualsiasi sintomo che si verifica il più presto possibile.

Il trattamento della neuropatia ottica può rallentare la progressione del danno, ma non si recupera la vista persa. Se lotti con una condizione medica sottostante, la diagnosi e il trattamento di questa ridurranno i danni alla tua vista.

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