Fysiologie van micturitie
Physiologisch behelst micturitie de coördinatie van het centrale, autonome, en somatische zenuwstelsel. De hersencentra die het urineren reguleren zijn onder meer het pontine micturitiecentrum, het periaqueductale grijs, en de hersenschors, die zowel onvrijwillige als vrijwillige controle over de micturitie veroorzaken.
Bij mannen wordt de urine via de penis en bij vrouwen via de urethrale opening uitgescheiden. Door de geslachtsdimorfie en de posities waar de urinebuis eindigt, gebruiken mannetjes en vrouwtjes vaak verschillende urineertechnieken. De micturitie bestaat uit twee fasen:
- De opslagfase: Een ontspannen blaas waarin de urine langzaam de blaas vult.
- De urinefase: Een samentrekkende blaas waarbij de uitwendige sluitspier wordt opengeduwd en de urine via de urinebuis wordt afgevoerd.
Locatie van de urethrale opening bij vrouwen: Locatie van de uitwendige urethrale opening bij volwassen vrouwen. tussen het vestibule en de vaginale opening.
De spieren die de micturitie regelen, worden aangestuurd door het autonome en somatische zenuwstelsel, die de twee sluitspieren openen tijdens de urinefase van de micturitie. Tijdens de opslagfase is de interne urethrale sluitspier gespannen en wordt de detrusorspier ontspannen door sympathische stimulatie. Tijdens de urinatiefase van de micturitie zorgt parasympathische stimulatie ervoor dat de interne urethrale sluitspier ontspant. De externe urethrale sluitspier (sphincter urethrae) staat onder somatische controle en wordt tijdens de micturitie bewust ontspannen (en dus geopend).
Veel mannen urineren bij voorkeur staand. Bij vrouwen opent de plasbuis zich recht in de vulva. Hierdoor komt de urine vaak niet op een afstand van het lichaam naar buiten en wordt daarom als moeilijker te controleren ervaren.