Hoe kies je een specialisme?
Voor mij was het grote struikelblok tijdens mijn studie geneeskunde of ik interne geneeskunde zou gaan doen en een longfellowship zou volgen, of dat ik in plaats daarvan anesthesiologie zou gaan studeren. Het feit dat ik het echt leuk vond om in de operatiekamer te zijn, was de doorslaggevende factor. Als ik een medicijn toedien via het infuus van de patiënt, werkt het snel en hoef ik niet tot het volgende bezoek aan de kliniek te wachten om erachter te komen of het heeft gewerkt.
Ik vind het leuk om luchtwegen te beheren en naalden in bloedvaten te steken, en ik vind het leuk om in de “cockpit” van de anesthesie te zitten en het verloop van een patiënt te navigeren via inductie, onderhoud en emergence. Ik heb het geluk te mogen werken met uitstekende teams van chirurgen, verpleegkundigen en technici. We leren elkaar in de loop der tijd goed kennen en er is een comfortabele soort familieband in de OK-gemeenschap. Ik heb het genoegen om me te concentreren op één patiënt en één procedure tegelijk, zonder de constante druk van een kantoorafsprakenrooster.
Er zijn echter enkele donkere wolken aan de horizon voor anesthesiologie. Mijn groep werkt in een model met alleen artsen, zoals gebruikelijk is aan de westkust, waar één anesthesist persoonlijk bij elke patiënt blijft gedurende de gehele procedure. Dat model zal op den duur waarschijnlijk financieel niet houdbaar zijn.
Net nu nurse practitioners aandringen op een zelfstandige praktijk, beweren anesthesiemedewerkers dat zij net zo goed en goedkoper anesthesie kunnen geven dan ik. Het is waarschijnlijk dat steeds meer anesthesiologiepraktijken zullen overschakelen op een zorgteammodel, waarbij anesthesiologen toezicht houden op anesthesiemedewerkers en anesthesiemedewerkers. In sommige ziekenhuizen, waar dat is toegestaan, mogen anesthesiemedewerkers al werken zonder toezicht van een anesthesioloog. Wees voorbereid op neerwaartse druk op de betalingstarieven als deze trends zich voortzetten.
Veel anesthesisten breiden hun werkterrein buiten de operatiekamer uit en worden meer betrokken bij de patiëntenzorg voor en na de operatie. Anderen zijn actief als leidinggevende in de operatiekamer en het ziekenhuis, en gaan terug naar school voor een MBA of MHA diploma. Misschien wilt u eens kijken naar informatie over de groeiende rol van anesthesisten in het perioperatieve chirurgische huis-initiatief, dat wordt geleid door de American Society of Anesthesiologists.
Mijn zoon is toevallig net klaar met zijn tweede jaar als student geneeskunde. Ik heb geen idee welk vak hij zal kiezen. Ik heb hem dezelfde dingen verteld die ik elke andere geneeskundestudent zou vertellen:
Probeer niet te snel je vakgebied te kiezen. Blijf onbevooroordeeld, want je hebt pas een idee wat je het interessantst zult vinden als je je een weg baant door de klinische rotaties.
Verlies niet te veel tijd met nadenken over geld of levensstijl. Geen enkele levensstijl is aangenaam genoeg als je nog steeds je dagen moet slijten met werk dat je niet leuk vindt. Eerlijk gezegd, als je rijk had willen worden, had je beter in investment banking kunnen gaan.
Als je geneeskunde nu al niet leuk vindt, zul je het nooit leuk vinden. Neem ontslag voordat je aan een assistentschap begint, en doe iets wat je wilt doen, niet wat je ouders gelukkig zou maken.
Als je bent zoals mijn man en ik, en dokter zijn is de enige baan die je ooit hebt gewild, wees dan dankbaar! Het is een geweldig en eervol beroep, en een van de weinige waar volwassenheid en ervaring worden gewaardeerd. Ik voel me tegenwoordig op het toppunt van mijn kunnen, terwijl ze in Silicon Valley of in de topsport al over hun hoogtepunt heen zijn als ze 35 zijn.
Het is een eer en een voorrecht om voor een ander mens te mogen zorgen. Onthoud dat altijd, welk vakgebied je ook kiest, en ik wens je veel succes met je toekomstige inspanningen.
Karen S. Sibert is anesthesioloog en blogt op A Penned Point. Dit artikel verscheen oorspronkelijk in in-Training.
Image credit: .com