Table of Contents
- Neuropatia optyczna
- Objawy
- Problemy
- Leczenie
Neuropatia optyczna jest uszkodzeniem nerwu wzrokowego, obejmującym zmiany w przepływie krwi, uszkodzenia struktur w oku i inne przyczyny leżące u podstaw. (Learn More)
Objawami są głównie utrata wzroku, która może być całkowita i nagła. Może to obejmować zmętnienie lub zamazanie obrazu, utratę widzenia barw, utratę widzenia obwodowego oraz zanikanie i zanikanie widzenia. (Dowiedz się więcej)
Uszkodzenie nerwu wzrokowego może być spowodowane chorobą, niedożywieniem, przewlekłym zapaleniem, przewlekłymi chorobami, guzami, tętniakami lub udarami, urazami, genetyką i toksynami w środowisku. (Dowiedz się więcej) Zdiagnozowanie tych chorób i ich leczenie spowolni uszkodzenie nerwu wzrokowego.
Zgłoś wszelkie objawy neuropatii wzrokowej swojemu okuliście lub lekarzowi pierwszego kontaktu. Możesz nie odzyskać utraconego wzroku, ale możesz zachować ten, który nadal masz. (Learn More)
Co to jest neuropatia wzrokowa?
Neuropatia wzrokowa jest stanem spowodowanym uszkodzeniem lub degradacją nerwu wzrokowego. Może ona prowadzić do ślepoty.
Ten problem z oczami ma kilka podstawowych przyczyn. Powinny być one leczone w celu spowolnienia lub zatrzymania postępu uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Problem ten nie wiąże się z zapaleniem tkanek. Instead, it typically has a range of causes, such as problems with blood supply, like a tumor or aneurysm, a nutritional deficiency, high blood or fluid pressure, or toxic effects from a chemical. Zazwyczaj dotyka tylko jednego oka.
Jakie objawy wskazują na neuropatię nerwu wzrokowego?
Nerw wzrokowy jest wiązką włókien, które przekazują informacje wizualne do mózgu po tym, jak światło zostało zebrane w tylnej części oka i zinterpretowane najpierw przez pręciki i czopki, które tworzą siatkówkę. Głównym objawem neuropatii nerwu wzrokowego jest utrata wzroku, która może postępować tak wolno, że nie jest zauważalna, dopóki nie stanie się znacząca.
Inne objawy neuropatii nerwu wzrokowego obejmują zmętnienie lub zaciemnienie widzenia na kilka sekund, które następnie ustępuje. Ta nagła i krótka zmiana w widzeniu nazywana jest przemijającym atakiem niedokrwiennym, co może wskazywać na potencjalny problem z przepływem krwi do nerwu wzrokowego. Jeśli zignorujesz ten objaw, możesz doznać uszkodzenia wzroku, a także możesz mieć problemy z przepływem krwi w innych częściach ciała, w tym w mózgu.
Pomimo że istnieje kilka potencjalnych przyczyn neuropatii nerwu wzrokowego, niektóre z najczęstszych objawów obejmują:
- Ból oczu.
- Utrata widzenia obwodowego, lub boków pola widzenia.
- Utrata widzenia barw.
- Migające światła zwane
- Utrata widzenia w jednym oku, ale nie w drugim.
- Podwójne widzenie.
- Ból w oczodole lub twarzy.
Problemy, które mogą powodować neuropatię nerwu wzrokowego
Prawie każdy podstawowy, przewlekły stan, uraz lub toksyna może prowadzić do uszkodzenia nerwu w oczach. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie jest Twoje ryzyko, więc jeśli zaczniesz doświadczać zmian w swoim widzeniu, możesz natychmiast odwiedzić swojego okulistę i omówić potencjalne przyczyny problemów z widzeniem.
- Przewlekła nawracająca neuropatia wzrokowa: Chociaż jest to rzadki stan, efektem ubocznym wcześniej istniejących uszkodzeń oczu lub stanów zapalnych może stać się neuropatia wzrokowa z czasem.Jedno studium przypadku donosi, że osoba z astmą, migrenami i historią rodzinną sarkoidozy ocznej i tocznia u bliskich krewnych zgłosiła bolesną utratę wzroku w lewym oku. Ataki występowały często, ale były tymczasowe. Nie było zaangażowania w prawym oku, ale inne fizyczne objawy wystąpiły, gdy wystąpiła utrata wzroku w lewym oku. Były to objawy trwającego uszkodzenia nerwu wzrokowego.
- Kompresyjna i infiltracyjna neuropatia nerwu wzrokowego: Jest to kompresja naczyń krwionośnych w lub wokół nerwu wzrokowego i siatkówki spowodowana kompresją lub inwazją innych tkanek, zwykle z innego źródła, takiego jak guz. Tętniaki, udary, lub ciężki uraz może również powodować neuropatię naciekową optyczną.
- Choroby i niedobory żywieniowe: Niektóre choroby mogą powodować neuropatię wzrokową. Na przykład, gorączka denga miała przypadki neuropatii wzrokowej związanej z tym stanem. Wirus spowodował zapalenie nerwu wzrokowego, co doprowadziło do uszkodzenia nerwu wzrokowego.Chociaż jest to rzadkie, choroba jako przyczyna uszkodzenia nerwu wzrokowego może być niedostatecznie zgłoszona. Cukrzyca i nadciśnienie są chorobami, które są również związane z problemami z przepływem krwi, które powodują uszkodzenie nerwu, w tym do nerwu wzrokowego.Uzależnienie jest przewlekłym stanem medycznym, który może przyczynić się do niedoboru składników odżywczych, co pogarsza neuropatię wzrokową. Anorexia nervosa, niedokrwistość, choroby przewodu pokarmowego, patogeny, niewydolność nerek i zaburzenia metaboliczne mogą również przyczynić się do niedoboru żywieniowego związanego z uszkodzeniem nerwu wzrokowego.Diagnozowanie tych warunków powinno obejmować przegląd ogólnego stanu zdrowia fizycznego, aby szukać problemów z chodem, zaburzenia czucia i zmiany wrażliwości na dotyk w kończynach. Utrata witaminy B12, czyli tiaminy, jest najczęstszym źródłem żywieniowej neuropatii nerwu wzrokowego. Warunek ten jest często spowodowany przez chorobę podstawową.
- Dziedziczność: Istnieją pewne warunki genetyczne, które prowadzą do degradacji nerwu wzrokowego, wrodzone lub w czasie. Należą do nich:
- Dziedziczna neuropatia wzrokowa Lebera (LHON).
- Dominujący zanik nerwu wzrokowego.
- Zespół Behra.
- Zespół Berka-Tabatznika.
- Niedokrwienna neuropatia wzrokowa: Jedna z bardziej powszechnych form neuropatii wzrokowej, stan ten jest spowodowany niewystarczającym przepływem krwi do nerwu wzrokowego, co prowadzi do uszkodzenia tkanki i śmierci.Istnieją dwie części nerwu wzrokowego: przednia i retrobulbar. Część przednia jest zaopatrywana w krew przez krótką tętnicę rzęskową tylną i krążenie naczyniówkowe. Nerw wzrokowy retrobulbar dostaje przepływ krwi ze splotu tętniczego, który pochodzi z klastra innych tętnic.Niedokrwienna neuropatia wzrokowa jest klasyfikowana na podstawie tego, skąd pochodzi odcięty przepływ krwi.
- Przednia niedokrwienna: Choroba lub uraz powoduje uszkodzenie głowy nerwu wzrokowego, prowadząc do obrzęku tarczy nerwu wzrokowego.
- Niedokrwienna tylna: Na początku nie ma obrzęku tarczy, ale następuje późniejszy rozwój zaniku nerwu wzrokowego z powodu braku krwi z tylnych źródeł zaopatrzenia w krew, często związany z nagłą utratą wzroku.
- Promieniowanie: Ta forma atrofii wzrokowej występuje z powodu zmian w dostawie krwi spowodowanych przez leczenie promieniowaniem, takich jak te dla raka. To uszkodzenie nerwu wzrokowego z powodu utraty przepływu krwi może wystąpić od trzech do ośmiu miesięcy po leczeniu.
- Leki na zapalenie wątroby typu C: Zmiany w przepływie krwi spowodowane przez interferon lub inne zabiegi na zapalenie wątroby typu C mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego.
- Zapalenie nerwu wzrokowego: Jest to zapalenie, które może, w najbardziej ekstremalnych przypadkach, uszkodzić nerw wzrokowy i doprowadzić do utraty wzroku. Ból i tymczasowa utrata wzroku w jednym lub obu oczach może sugerować, że zaczyna się zapalenie nerwu wzrokowego. Jest to również jeden z objawów stwardnienia rozsianego (SM), postępującego, przewlekłego schorzenia, które prowadzi do uszkodzenia nerwów, w tym w rdzeniu kręgowym i mózgu. Zapalenie nerwu wzrokowego może być jednym z pierwszych objawów stwardnienia rozsianego lub może wystąpić później, w miarę postępu choroby. Ten rodzaj uszkodzenia nerwu był również związany z zaburzeniami autoimmunologicznymi (zwłaszcza toczeń), które mogą powodować stan zapalny, który uszkadza nerw wzrokowy.Niektóre przyczyny zapalenia nerwu wzrokowego mogą być zarządzane z lekami krople do oczu, ale większość wymaga ogólnego leczenia medycznego, jak uszkodzenie nerwu wzrokowego jest objawem większej choroby.
- Neuropatia toksyczna: Nadużywanie leków lub toksycznych substancji chemicznych w środowisku może prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego. Narkotyki, metale takie jak ołów, rtęć i tal, rozpuszczalniki organiczne, w tym glikol etylenowy i toluen, dwutlenek węgla, metanol i dym papierosowy mogą uszkodzić nerw wzrokowy.W przeciwieństwie do niektórych form neuropatii wzrokowej, toksyczne przyczyny mogą prowadzić do obustronnej utraty wzroku. Problem ten może być wywołany lub wzmocniony przez niedobory żywieniowe, szczególnie związane z nadużywaniem substancji lub uzależnieniem od narkotyków.
Optic Neuropathy Treatment Usually Involves Addressing Underlying Conditions
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy neuropatii wzrokowej, należy natychmiast udać się do okulisty. Może Pan również skorzystać na współpracy z lekarzem rodzinnym w zakresie potencjalnych chorób podstawowych lub zagrożeń zdrowotnych, które mogły doprowadzić do uszkodzenia wzroku.
Pan okulista i/lub lekarz rodzinny mogą skierować Pana do neurooftalmologa, który może zbadać połączenie między nerwem wzrokowym a mózgiem. Może on zdiagnozować stopień uszkodzenia i jak najlepiej leczyć jego przyczynę.
Ważne jest, aby wiedzieć, że ostrość widzenia, czyli ostrość wzroku sprawdzana za pomocą tabeli Snellena, może nie ulec zmianie. Normalne, coroczne badanie oczu może nie wykryć uszkodzenia nerwu wzrokowego, chyba że dojdzie do powiązanego z tym uszkodzenia siatkówki. Dlatego tak ważne jest, aby zgłaszać wszelkie objawy tak szybko, jak to możliwe.
Leczenie neuropatii nerwu wzrokowego może spowolnić postęp uszkodzenia, ale nie odzyska Pan utraconego wzroku. Jeśli zmagasz się z chorobą podstawową, zdiagnozowanie i leczenie tej choroby zmniejszy szkody dla Twojego wzroku.
Neuropatia wzrokowa. (2009) The Free Dictionary, Medical Dictionary.
Clinical Approaches to Optic Neuropathies. (Wrzesień 2007). Clinical Ophthalmology.
Chronic Relapsing Inflammatory Optic Neuropathy. (9 kwietnia 2018 r.). Neurology.
Dengue Optic Neuropathy. (styczeń 2009). Ophthalmology Journal, American Academy of Ophthalmology (AAO).
Toxic Optic Neuropathies: An Updated Review. (2015). Acta Ophthalmologia.
Hereditary Optic Neuropathies. (2004). Nature: Eye.
Co to jest niedokrwienna neuropatia optyczna? (April 25, 2018). American Academy of Ophthalmology (AAO).
Przednia niedokrwienna neuropatia optyczna (AION). (9 maja 2017 r.). Medscape.
Optic Neuritis. (4 listopada 2016). Mayo Clinic.