A pupila de Adie, por vezes chamada síndrome de Holmes-Adie, é uma perturbação neurológica invulgar em que a capacidade de constrição da pupila é prejudicada, geralmente num olho (embora o segundo olho tenha tendência para se envolver eventualmente, geralmente numa fase posterior, em cerca de 20-30% dos casos).
Está geralmente associado à perda de alguns reflexos, tais como o joelho. Ocorre principalmente na meia-idade, e mais frequentemente nas mulheres do que nos homens. A causa é desconhecida, mas pensa-se que é uma forma de neuropatia, em que os nervos que controlam as pupilas e os reflexos degeneram selectivamente.
algumas pessoas pensam que isto se deve a um ataque de um vírus, outras pensam que é “auto-imune”, o que significa que o sistema imunitário produz anticorpos que atacam estes nervos específicos. Há uma sensação de que a luz é demasiado brilhante no olho afectado (porque a pupila ajuda a reduzir a intensidade da luz ao contrair-se em luz brilhante). T
a pupila também ajuda a focar a luz no olho, e por vezes os nervos que controlam a lente no olho também podem estar envolvidos, de modo que a visão do olho afectado é frequentemente desfocada. Contudo, o outro olho é normalmente normal.
Usualmente com o tempo, o paciente adapta-se à pupila grande (que geralmente é permanente mas não progressiva) e já não se apercebe disso. A dor de cabeça não é uma parte comum da síndrome, mas pode ser devida a problemas com a visão.
Usar óculos de sol, ou mesmo remendar o olho afectado, pode reduzir a tensão, e talvez aliviar a dor de cabeça. Outras causas de uma pupila tónica incluem neurosífilis, diabetes, herpes zoster, arterite de células gigantes e alcoolismo.