Kieferschmerzen in der Schwangerschaft: Ursachen, Behandlung und Tipps zur Bewältigung

Kieferschmerzen in der Schwangerschaft

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Die Mundgesundheit ist einer der Bereiche, die während der Schwangerschaft beeinträchtigt werden können. Es gibt mehrere schwangerschaftsbedingte Kiefer- und Zahnprobleme, und Kieferschmerzen sind eines davon.

Eine der Ursachen für Kieferschmerzen in der Schwangerschaft kann eine Dysfunktion der Kiefergelenke (TMD) sein. Die Temporomandibulargelenke (TMJ) sind die beiden Gelenke, die auf jeder Seite des Gesichts vorhanden sind. Diese Gelenke verbinden den Unterkiefer mit dem Schädel. TMD ist ein Überbegriff für muskuloskelettale und neuromuskuläre Erkrankungen, die die Kiefergelenke betreffen (1).

In diesem MomJunction-Beitrag informieren wir Sie über die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Kiefergelenkbeschwerden und Kieferschmerzen in der Schwangerschaft.

Kieferschmerzen in der Schwangerschaft

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Ursachen für Kieferschmerzen in der Schwangerschaft

Die folgenden sind die häufigsten Ursachen für Kieferschmerzen in der Schwangerschaft.

Hormonelle Veränderungen

Die Hormone Östrogen und Relaxin steigen in der Schwangerschaft an. Diese Hormone erhöhen die Lockerheit aller Gelenke im Körper, um die Geburt zu erleichtern. Dies kann jedoch zu Gelenkdehnungen und Schmerzen führen, auch in den Kiefergelenken (2).

Zähneknirschen

Das unwillkürliche Knirschen mit den Zähnen wird als Bruxismus bezeichnet, der oft mit Angst oder Stress verbunden ist. Bei Frauen, die zu Bruxismus neigen, könnte das Zähneknirschen aufgrund von Stress während der Schwangerschaft zunehmen. Chronischer Bruxismus ist eine der Ursachen für Kieferschmerzen und Kiefergelenksdysfunktion (3).

Morgenübelkeit

Schwangerschaftsbeschwerden können einen übermäßigen Druck auf die Schulter- und Nackenmuskulatur ausüben. Der Kiefer muss kräftig nach vorne geschoben werden, um den Mageninhalt zu verdrängen. Häufiges Erbrechen kann die Kiefermuskulatur belasten oder sogar verrenken. Es kann zu Schmerzen im Kiefergelenk führen (4).

Kalziummangel

Das Baby im Mutterleib braucht Kalzium, um sein Skelett zu entwickeln. Im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel ist der Kalziumbedarf am größten. Wenn nicht genügend Kalzium im Blut der Mutter vorhanden ist, entzieht der Körper es den Knochen, um es dem Fötus zuzuführen (5).

Schlafen auf einer Seite

Schwangere Frauen finden es bequem, die ganze Nacht auf einer Seite zu schlafen. Das Schlafen auf einer Seite kann Druck auf die Muskeln des Kiefers ausüben und Kieferschmerzen verursachen.

Kiefergelenkserkrankungen

Frauen mit einer Vorgeschichte von Kiefergelenksschmerzen und -problemen können aufgrund der hormonellen Veränderungen eine Zunahme der Schwere der Kieferschmerzen aufweisen.

Abszessierter Zahn

Eine Infektion, die eine Eiteransammlung an der Basis der Zahnwurzel verursacht, wird als Abszess bezeichnet. Er verursacht Zahnschmerzen und kann ausstrahlende Schmerzen im gesamten Kiefer, intraorale oder extraorale Schwellungen, Fieber, Zahnbeweglichkeit usw. verursachen. (6).

Zahninfektion

Eine Infektion im Ohr, in der Nase oder im Rachen kann Schmerzen verursachen, die in den Kiefer ausstrahlen.

Weisheitszähne

Wenn die Weisheitszähne beginnen durchzubrechen, können sie gegen andere Zähne drücken und diese bewegen. Dies kann zu Steifheit und Unbehagen im Kiefer führen. Der Schmerz der Weisheitszähne strahlt in den gesamten Kiefer oder das Kiefergelenk aus (7).

Kardiovaskuläre Erkrankung

Einige Personen mit Herzerkrankungen haben Schmerzen im Kiefer und Kiefergelenk. Dies gilt sowohl für schwangere als auch für nicht schwangere Patienten (8).

Verletzungen

Jede Verletzung der Kiefer-, Nacken- oder Kopfmuskulatur, die durch einen Unfall, wie z. B. einen Schlag oder einen Sturz, verursacht wurde, kann ebenfalls Schmerzen im Kiefer verursachen.

Symptome von Kiefergelenksstörungen und Kieferschmerzen in der Schwangerschaft

Die folgenden Symptome werden häufig bei Kiefergelenksstörungen und Kieferschmerzen beobachtet (4).

  • Schwierigkeiten beim Kauen
  • Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes
  • Einschränkung des Bewegungsumfangs des Kiefers
  • Knacken des Kiefergelenks
  • Kiefergelenksperre
  • Spannungen im Gesicht
  • Schwellungen auf einer Seite des Gesichts
  • Häufige Kopfschmerzen in der Schläfenregion
  • Morgens Kopfschmerzen beim Aufwachen
  • Kiefermuskelkater
  • Nackenverspannungen

Tipps zum Umgang mit Kieferschmerzen in der Schwangerschaft

Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen für zu Hause können Ihnen helfen, Kiefergelenkschmerzen in der Schwangerschaft in den Griff zu bekommen.

  1. Weiche Ernährung: Der Verzehr weicher, leicht zu kauender Nahrung kann helfen, Kieferschmerzen zu reduzieren.
  2. Eisanwendung: Die äußere Anwendung von Eis auf dem Kiefer kann helfen, lokale Schwellungen und Muskelkrämpfe zu reduzieren.
  3. Eingeschränkte Mundöffnung: Versuchen Sie, nicht zu gähnen, zu lachen oder zu laut zu schreien. Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel, die im Ganzen serviert werden. Schneiden Sie Lebensmittel in kleinere Stücke, damit Sie den Mund nicht weit öffnen müssen.
  4. Änderung der Schlafposition: Versuchen Sie, nicht nur auf einer Seite zu schlafen. Verwenden Sie ein weiches Kopfkissen.
  5. Haltungsänderungen: Vermeiden Sie es, vor dem Laptop oder dem Fernseher zu lümmeln, da dies Ihre Nackenmuskulatur belasten und zu Kieferschmerzen führen kann. Sitzen Sie immer so, dass Ihr Rücken gut gestützt ist.

Diagnose von Kiefergelenksbeschwerden und Kieferschmerzen in der Schwangerschaft

Wenn Sie während der Schwangerschaft Kieferschmerzen haben, sollten Sie einen Zahnarzt oder Ihren Frauenarzt im Geburtshaus aufsuchen. Es gibt keinen spezifischen diagnostischen Test, um Kiefergelenkstörungen zu beurteilen. Der Zahnarzt könnte Folgendes tun, um die Ursache zu diagnostizieren und die Behandlung entsprechend zu planen.

  • Er wird alle Symptome und die Krankengeschichte notieren, eine gründliche klinische Bewertung vornehmen und alle wahrscheinlichen Problembereiche überprüfen, einschließlich Kopf, Hals, Gesicht und Kiefer.
  • Sie werden das Gelenk abtasten und auf Empfindlichkeit, Knacken, Klicken oder Schwierigkeiten bei der Bewegung des Gelenks prüfen.
  • Obwohl Röntgenaufnahmen (Röntgenbilder) in der Schwangerschaft kontraindiziert sind, kann der Zahnarzt bei starken Schmerzen und wenn nötig eine Panorama-Röntgenaufnahme vorschlagen, die als Orthopantomogramm (OPG) bekannt ist (9). Es zeigt den Oberkiefer, den Unterkiefer und alle Zähne.
  • Wenn der Zahnarzt vermutet, dass die Schmerzen von einem Zahn aufgrund einer lokalisierten Infektion kommen, dann könnte er/sie eine kleine intraorale Röntgenaufnahme machen, die sich nur auf einen Zahn konzentriert und die in der Schwangerschaft sicher ist.
  • Der Arzt wird bei diesen Aufnahmen auf das Vorhandensein eines Abszesses, abgebrochener Zähne, Infektionen oder gebrochener Kiefer prüfen und Ihre zahnärztliche Versorgung planen

Wenn Röntgenaufnahmen für eine korrekte Diagnose durchgeführt werden müssen, dann wird der Arzt alle Vorsichtsmaßnahmen treffen, wie z.B. das Abdecken mit einer Bleischürze und einer Bleischilddrüse, um das Baby vor den schädlichen Auswirkungen der zahnärztlichen Röntgenstrahlen zu schützen.

Was ist die Behandlung für Kiefergelenkstörung und Schmerzen in der Schwangerschaft?

Der Arzt wird Ihren Zustand bewerten und eine Behandlung vorschlagen, die sicher und effizient für die Schmerzbehandlung während der Schwangerschaft ist. Die folgenden sind die üblicherweise eingesetzten Behandlungsprotokolle (4).

  1. Kiefergelenkübungen und Physiotherapie: Der Arzt kann eine physikalische Therapie zur Schmerzlinderung empfehlen.
  1. Massage: Ein Physiotherapeut kann Ihnen sanfte Selbstmassagetechniken beibringen. Sie können sie selbst mehrmals am Tag durchführen.
  1. Akupunktur: Akupunktur kann bei der Bewältigung der Symptome von Kiefergelenkschmerzen helfen (10).
  1. Medikamente: Orale Medikamente wie Paracetamol können bei Schmerzen verschrieben werden. Die topische Anwendung von schmerzlindernden und krampflösenden Gelen kann ebenfalls empfohlen werden. Bei starken Schmerzen kann der Arzt eine schmerzlindernde Injektion am Ort des Schmerzes empfehlen. Sie sollten sich niemals selbst behandeln und sich nur an verschreibungspflichtige Medikamente halten.

  1. Atemtechniken: Der Arzt könnte Atemtechniken empfehlen, um den Stress abzubauen und die angespannten Muskeln zu entspannen.
  1. Wurzelbehandlung: Wenn die Ursache der Kieferschmerzen auf einen schweren Zahnabszess zurückzuführen ist, ist eine Wurzelbehandlung erforderlich. Diese Behandlung ist in der Schwangerschaft nicht kontraindiziert, aber wenn es sich nicht um einen Notfall handelt, kann der Arzt sie bis nach der Entbindung verschieben. Wenn die Kieferschmerzen früh in der Schwangerschaft auftreten, ist das zweite Trimester die sicherste Zeit, um eine Zahnbehandlung zusammen mit einer Antibiotikabehandlung durchzuführen (11).
  1. Extraktion: Wenn die Zahninfektion schwerwiegend ist oder der Zahn gebrochen ist, kann der Arzt zu einer Extraktion raten. Obwohl elektive Extraktionen in der Schwangerschaft vermieden werden müssen, können Notfallextraktionen in der Schwangerschaft durchgeführt werden (11).
  1. Mundschutz: Ein Mundschutz ist ein Hilfsmittel bei Angewohnheiten wie Bruxismus. Er lässt die oberen und unteren Zähne nicht in Kontakt kommen und kann helfen, Kiefergelenkschmerzen zu lindern.
  1. Aufbissplatten: Aufbissplatten sind ähnlich wie ein Mundschutz und wirken wie ein Kissen zwischen den Zähnen. Diese Platten können helfen, die Verspannung der Kiefermuskeln und die Schmerzen zu reduzieren.

Häufig gestellte Fragen

1. Kann eine Schwangerschaft Schmerzen im Kiefer verursachen?

Schwangerschaft verursacht nicht bei allen Frauen Kieferschmerzen. Bei Frauen, die zu Kieferschmerzen neigen, können sich diese während der Schwangerschaft verschlimmern. Kieferschmerzen können aus mehreren Gründen auftreten.

2. Sind Kieferschmerzen ein Zeichen für Wehen?

Kieferschmerzen sind kein übliches Zeichen für Wehen. Sie können mit einem Pneumomediastinum (Luft zwischen den beiden Lungenflügeln) einhergehen, einem seltenen Zustand, der mit dem Einsetzen der Wehen auftreten kann (12).

Kieferschmerzen in der Schwangerschaft können aus verschiedenen Gründen auftreten. Befolgen Sie gute Mundhygienegewohnheiten, um Zahnprobleme zu vermeiden, und stellen Sie sicher, dass Sie im Rahmen Ihrer Schwangerschaftsvorsorge einen Zahnarzt aufsuchen. Vermeiden Sie die Einnahme von nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten. Änderungen des Lebensstils und der Ernährung helfen oft bei der Linderung von Kieferschmerzen.

1. Robert L. Gauer und Michael J. Semidey, Diagnosis and Treatment of Temporomandibular Disorders; American Family Physician
2. Temporomandibuläre Störungen und Schwangerschaft;Federal University of Parana
3. Zähneknirschen (Bruxismus); National Health Service
4. Afa Bayramova, TMD and pregnancy?; Clinical Journal of Obstetrics and Gynecology
5. Schwangerschaft, Stillen und Knochengesundheit; Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
6. Tooth Decay; US National Library of Medicine
7. Symptoms that may indicate you need your Wisdom Teeth Removed; St John Health
8. Dalband M, Mortazavi H, and Hashem-Zehi H; Bilateral temporomandibular joint pain as the first and only symptom of ischemic cardiac disease: a case report; US National Library of Medicine
9. Habets LL et al.; Das OPG: ein Hilfsmittel in der Kiefergelenkdiagnostik. III. Ein Vergleich zwischen lateraler Tomographie und dentaler Rotations-Panoramaradiographie (Orthopantomographie); US National Library of Medicine
10. Jun-Yi Wu et al., Acupuncture therapy in the management of the clinical outcomes for temporomandibular disorders; US National Library of Medicine
11. Schwangerschaft und zahnärztliche Arbeit; American Pregnancy Association
12. Janice C. Raley und Janet I. Andrews, Spontaneous pneumomediastinum presenting as jaw pain during labor; The Journal of Obstetrics and Gynecology

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