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Tabla de contenidos

• Neuropatía óptica
• Síntomas
• Problemas
• Tratamiento

Problemas que pueden causar neuropatía óptica

Casi cualquier condición subyacente, crónica, lesión o toxina puede conducir a un daño nervioso en los ojos. Es importante saber cuáles son sus riesgos, por lo que si comienza a experimentar cambios en su visión, puede visitar a su oftalmólogo inmediatamente y discutir las posibles causas de sus problemas de visión.

• Neuropatía óptica inflamatoria recidivante crónica: Aunque se trata de una afección poco frecuente, un efecto secundario de un daño ocular preexistente o de afecciones inflamatorias puede convertirse en una neuropatía óptica con el tiempo.Un estudio de caso informó de que un individuo con asma, migrañas y antecedentes familiares de sarcoidosis ocular y lupus en parientes cercanos informó de una dolorosa pérdida de visión en el ojo izquierdo. Los ataques se producían con frecuencia, pero eran temporales. No había afectación en el ojo derecho, pero se producían otros síntomas físicos cuando se producía la pérdida de visión del ojo izquierdo. Estos eran síntomas de un daño continuo en el nervio óptico.
• Neuropatía óptica compresiva e infiltrativa: se trata de una compresión de los vasos sanguíneos en o alrededor del nervio óptico y la retina causada por la compresión o la invasión de otros tejidos, normalmente de otra fuente como un tumor. Los aneurismas, los accidentes cerebrovasculares o las lesiones graves también pueden causar una neuropatía óptica infiltrante.
• Enfermedades y deficiencias nutricionales: Algunas enfermedades pueden causar neuropatía óptica. Por ejemplo, el dengue ha tenido casos de neuropatía óptica asociados a la enfermedad. El virus causó una neuritis óptica, que provocó daños en el nervio óptico.Aunque esto es poco frecuente, la enfermedad como causa de daños en el nervio óptico puede estar infravalorada. La diabetes y la hipertensión son enfermedades que también se asocian a problemas de flujo sanguíneo que provocan daños en los nervios, incluido el nervio óptico.La adicción es una condición médica crónica que puede contribuir a la deficiencia nutricional, empeorando la neuropatía óptica. La anorexia nerviosa, la anemia, las enfermedades gastrointestinales, los agentes patógenos, la insuficiencia renal y los trastornos metabólicos también pueden contribuir a la deficiencia nutricional asociada al daño del nervio óptico.El diagnóstico de estas condiciones debe incluir una revisión de la salud física general para buscar problemas de la marcha, alteraciones sensoriales y cambios en la sensibilidad al tacto en las extremidades. La pérdida de vitamina B12, o tiamina, es la fuente más común de neuropatía óptica nutricional. Esta afección suele estar causada por una enfermedad subyacente.
• Herencia: Hay algunas condiciones genéticas que conducen a la degradación del nervio óptico, de forma congénita o con el tiempo. Entre ellas se encuentran:
  • Neuropatía óptica hereditaria de Leber (LHON).
  • Atrofia óptica dominante.
  • Síndrome de Behr.
  • Síndrome de Berk-Tabatznik.
• Neuropatía óptica isquémica: Una de las formas más comunes de neuropatía óptica, esta afección está causada por un flujo sanguíneo insuficiente hacia el nervio óptico, lo que conduce a un daño tisular y a la muerte.Hay dos partes del nervio óptico: la anterior y la retrobulbar. La sección anterior recibe sangre de la arteria ciliar posterior corta y de la circulación coroidea. El nervio óptico retrobulbar recibe el flujo sanguíneo del plexo pial, que procede de un grupo de otras arterias.La neuropatía óptica isquémica se clasifica en función de la procedencia del flujo sanguíneo cortado.
  • Isquémica anterior: Las enfermedades o las lesiones provocan daños en la cabeza del nervio óptico, lo que conduce a la inflamación del disco óptico.
  • Isquemia posterior: Al principio no hay hinchazón del disco, pero hay un desarrollo posterior de atrofia óptica debido a la falta de sangre de los suministros sanguíneos posteriores, a menudo asociado con la pérdida repentina de la visión.
  • Radiación: Esta forma de atrofia óptica se produce debido a los cambios en el suministro de sangre causados por el tratamiento con radiación, como los que se aplican para el cáncer. Este daño en el nervio óptico por la pérdida de flujo sanguíneo puede producirse entre tres y ocho meses después del tratamiento.
  • Medicación para la hepatitis C: Los cambios en el flujo sanguíneo causados por el interferón u otros tratamientos para la hepatitis C pueden provocar daños en el nervio óptico.
  • Neuritis óptica: Se trata de una inflamación que puede, en su caso más extremo, dañar el nervio óptico y provocar la pérdida de visión. El dolor y la pérdida temporal de visión en uno o ambos ojos pueden sugerir que la neuritis óptica está comenzando. También es uno de los síntomas de la esclerosis múltiple (EM), una enfermedad progresiva y crónica que provoca daños en los nervios, incluso en la médula espinal y el cerebro. La neuritis óptica puede ser uno de los primeros signos de la EM, o puede aparecer más tarde, a medida que la enfermedad avanza. Este tipo de daño nervioso también se ha asociado a trastornos autoinmunes (en particular el lupus), que pueden causar una inflamación que daña el nervio óptico.Algunas causas de neuritis óptica pueden manejarse con gotas oculares medicadas, pero la mayoría requieren un tratamiento médico general, ya que el daño del nervio óptico es un síntoma de una enfermedad mayor.
  • Neuropatía tóxica: El abuso de drogas o de sustancias químicas tóxicas en el medio ambiente puede provocar daños en el nervio óptico. Las drogas, los metales como el plomo, el mercurio y el talio, los disolventes orgánicos como el etilenglicol y el tolueno, el dióxido de carbono, el metanol y el humo de los cigarrillos pueden dañar el nervio óptico. El problema puede ser desencadenado o potenciado por deficiencias nutricionales, particularmente asociadas con el abuso de sustancias o la adicción a las drogas.