En esta página:
- ¿Qué es el reflujo vesicoureteral?
- ¿Qué frecuencia tiene el reflujo vesicoureteral?
- ¿Cuáles son los síntomas y las complicaciones del reflujo vesicoureteral?
- ¿Qué causa el reflujo vesicoureteral?
- Reflujo vesicoureteral secundario
- ¿Cómo diagnostican los médicos el reflujo vesicoureteral?
- ¿Cómo tratan los médicos el reflujo vesicoureteral?
- ¿Puedo prevenir el reflujo vesicoureteral?
- Ensayos clínicos
- ITU, incluyendo infecciones de vejiga o riñón
- otros problemas de vejiga, como incontinencia urinaria, enuresis y retención urinaria
- problemas de intestino, como estreñimiento
- edad del niño
- síntomas
- historia familiar de RVU
- nivel de actividad sexual en un niño mayor
- Una ecografía abdominal. Una ecografía utiliza ondas sonoras para observar el interior del cuerpo sin exponer a su hijo a la radiación de los rayos X. Una ecografía del abdomen, llamada ecografía abdominal, puede crear imágenes de todo el tracto urinario, incluyendo los riñones y la vejiga. La ecografía puede mostrar si los riñones o los uréteres del niño están dilatados o ensanchados. Durante esta prueba indolora, su hijo se acuesta en una mesa acolchada. Un técnico mueve suavemente una varilla llamada transductor sobre el vientre y la espalda de su hijo. No se necesita anestesia. La ecografía puede utilizarse para buscar problemas en los riñones y en el tracto urinario después de que un niño haya tenido una ITU.
- Cistouretrograma miccional (VCUG). Un VCUG utiliza rayos X de la vejiga y la uretra para mostrar si la orina fluye hacia atrás en los uréteres. Para realizar la prueba, un técnico utiliza un pequeño catéter para llenar la vejiga de su hijo con un tinte especial. A continuación, el técnico toma radiografías antes, durante y después de que su hijo orine. La VCUG sólo utiliza una pequeña cantidad de radiación. No se necesita anestesia, pero el médico puede ofrecerle a su hijo un medicamento calmante, llamado sedante.
- cirugía para eliminar una obstrucción
- antibióticos para prevenir o tratar las infecciones urinarias
- cirugía para corregir una vejiga o un uréter anormales
- sondaje urinario intermitente: drenaje de la vejiga mediante la inserción de una sonda a través de la uretra hasta la vejiga. Puede hacerlo en casa si la vejiga de su hijo no se vacía correctamente.
- beba suficientes líquidos según el consejo del médico.
- Siga unos buenos hábitos para ir al baño, como orinar con regularidad y limpiarse de delante a atrás.
- Cambie el pañal lo antes posible después de que se ensucie, si no está entrenado para ir al baño.
- Hágase tratar el estreñimiento si es necesario. Intenta prevenir el estreñimiento de tu hijo si es posible.
- Tratado por problemas de salud relacionados, como la incontinencia urinaria o la incontinencia fecal.
- identificar los cuidados que son mejores para un niño
- encontrar la mejor dosis de medicamentos
- encontrar tratamientos para enfermedades que sólo afectan a los niños
- tratar enfermedades que se comportan de forma diferente en los niños
- comprender cómo el tratamiento afecta al cuerpo de un niño en crecimiento
¿Qué es el reflujo vesicoureteral?
El reflujo vesicoureteral (RVU) es una afección en la que la orina fluye hacia atrás desde la vejiga hacia uno o ambos uréteres y, a veces, hacia los riñones. El RVU es más frecuente en bebés y niños pequeños. La mayoría de los niños no tienen problemas a largo plazo a causa del RVU.
Normalmente, la orina fluye por el tracto urinario, desde los riñones, a través de los uréteres, hasta la vejiga. En el caso del RVU, parte de la orina se devuelve -o refluye- a través de uno o ambos uréteres y puede llegar a los riñones.
Los médicos suelen clasificar el RVU de grado 1 a 5. El grado 1 es la forma más leve de la afección, y el grado 5 es el más grave.
El RVU puede provocar infecciones del tracto urinario (ITU) y, con menor frecuencia, daños en los riñones. Los dos tipos principales de RVU son el RVU primario y el RVU secundario. La mayoría de los niños tienen RVU primario.
¿Qué frecuencia tiene el reflujo vesicoureteral?
Aproximadamente 1 de cada 3 niños que tiene una ITU con fiebre tiene RVU.1 El número de niños con RVU puede ser mayor, porque algunos niños con RVU que no tienen síntomas o problemas no se someten a pruebas.
¿Quién tiene más probabilidades de tener reflujo vesicoureteral?
En general, cuanto más joven es un niño, más probabilidades tiene de tener RVU. El RVU es más común en bebés y niños de 2 años o menos, pero también puede estar presente en niños mayores e incluso en adultos.2
Los niños que tienen riñones o vías urinarias anormales son más propensos a tener RVU. Las niñas son más propensas que los niños a tener RVU.2
Un niño tiene más probabilidades de tener RVU si un hermano, hermana o padre lo tiene. Un poco más de 1 de cada 4 hermanos de niños con RVU también tendrá la enfermedad. Un poco más de 1 de cada 3 niños con un padre con RVU también tendrá la condición.3
¿Cuáles son los síntomas y complicaciones del reflujo vesicoureteral?
A veces un niño con RVU no tiene síntomas. Si un niño tiene síntomas, el más común es una ITU. Cuando la orina fluye hacia atrás, como ocurre con el RVU, las bacterias pueden crecer más fácilmente en el tracto urinario del niño, causando una ITU.
Los problemas con la función de la vejiga o el intestino a veces pueden estar relacionados con el RVU. Un niño con RVU es más propenso a tener
La mayoría de los niños con RVU que contraen una ITU se recuperan sin otros problemas. Sin embargo, en algunos casos, las ITU pueden provocar cicatrices en el riñón, también llamadas cicatrices renales, o cicatrices permanentes en el riñón. Un niño tiene más probabilidades de sufrir cicatrices en el riñón si no recibe tratamiento alguno -o no lo hace con la suficiente rapidez- por una ITU, si tiene ITU de repetición o si tiene un grado alto de RVU.4,5
Los niños que tienen RVU junto con síntomas vesicales o intestinales tienen un mayor riesgo de sufrir ITU. Los médicos utilizan ciertas pruebas para averiguar si un niño tiene riesgo de sufrir problemas renales.
¿Qué causa el reflujo vesicoureteral?
Reflujo vesicoureteral primario
La mayoría de los niños que tienen RVU tienen RVU primario, lo que significa que nacen con un uréter anormal. Con el RVU primario, la válvula entre el uréter y la vejiga no se cierra bien, por lo que la orina vuelve a subir por el uréter hacia el riñón. Si sólo están afectados un uréter y un riñón, los médicos llaman al RVU reflujo unilateral.
El RVU primario puede mejorar o desaparecer a medida que el niño crece. A medida que el niño crece, la entrada del uréter en la vejiga madura y la válvula funciona mejor.
Reflujo vesicoureteral secundario
Los niños pueden tener un RVU secundario por muchas razones, entre ellas una obstrucción o estrechamiento en el cuello de la vejiga o la uretra. Por ejemplo, un pliegue de tejido puede bloquear la uretra. La obstrucción impide que parte de la orina salga del cuerpo, por lo que la orina vuelve a subir al tracto urinario.
Un niño también puede tener RVU secundario porque los nervios de la vejiga pueden no funcionar bien. Los problemas nerviosos pueden impedir que la vejiga se relaje y se contraiga normalmente para liberar la orina.
Los niños con RVU secundario suelen tener reflujo bilateral, lo que significa que el RVU afecta a ambos uréteres y a ambos riñones. Los médicos a veces pueden diagnosticar una obstrucción de la orina en un feto en el útero. Más información sobre la obstrucción de la orina en los recién nacidos.
¿Cómo diagnostican los médicos el reflujo vesicoureteral?
Para diagnosticar el grado de RVU, los médicos utilizan pruebas de imagen.
Pruebas de imagen
Antes de que usted y el médico de su hijo decidan utilizar pruebas de imagen del tracto urinario para diagnosticar el RVU en su hijo, el médico tiene en cuenta la
Los médicos utilizan las siguientes pruebas de imagen, o pruebas para ver los órganos dentro del cuerpo, para ayudar a diagnosticar el RVU
Pruebas de laboratorio
Los profesionales sanitarios suelen analizar una muestra de orina, lo que se denomina análisis de orina, para detectar una ITU. Los glóbulos blancos y las bacterias en la orina pueden ser signos de una ITU. Se necesita un cultivo de orina para confirmar una ITU.
¿Cómo tratan los médicos el reflujo vesicoureteral?
Los médicos tratan el RVU en función de la edad del niño, los síntomas y el tipo y grado de RVU.
Reflujo vesicoureteral primario
El RVU primario suele mejorar y desaparecer a medida que el niño crece.
Hasta que el RVU desaparezca por sí solo, los médicos tratan cualquier ITU que se desarrolle con antibióticos, un tipo de medicamento que combate las bacterias. Tratar las ITU rápidamente y evitar que se desarrollen hará que sea menos probable que su hijo tenga una infección renal.
El médico de su hijo también puede considerar el uso de un antibiótico a largo plazo de baja dosis para prevenir las ITU. Los investigadores han descubierto que el uso diario de una dosis baja de antibióticos puede ayudar a muchos niños con RVU. Hable con el médico de su hijo sobre el uso de antibióticos. Las bacterias que causan estas infecciones pueden ser más difíciles de combatir cuando los antibióticos se utilizan a largo plazo.
A veces los médicos consideran la posibilidad de operar a un niño que tiene RVU con ITU de repetición, sobre todo si el niño tiene cicatrices renales o reflujo grave que no mejora. Los médicos pueden utilizar la cirugía para corregir el reflujo del niño y evitar que la orina vuelva al riñón.
En ciertos casos, el tratamiento puede incluir el uso de inyecciones de relleno. Los médicos inyectan una pequeña cantidad de líquido similar a un gel en la pared de la vejiga, cerca de la abertura del uréter. El gel crea un abultamiento en la pared de la vejiga, que actúa como una válvula hacia el uréter si la válvula del niño no funciona correctamente. El médico realiza el tratamiento con anestesia general y el niño suele irse a casa el mismo día.
Reflujo vesicoureteral secundario
Los médicos tratan el RVU secundario después de encontrar la causa exacta de la afección. El tratamiento puede incluir
¿Puedo prevenir el reflujo vesicoureteral?
No puede prevenir el RVU, pero unos buenos hábitos pueden ayudar a mantener el tracto urinario de su hijo lo más saludable posible. Para prevenir algunas infecciones de la vejiga y los problemas de control de la vejiga, haga que su hijo
Ensayos clínicos
El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) y otros componentes de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) realizan y apoyan la investigación de muchas enfermedades y afecciones.
¿Qué son los ensayos clínicos y qué papel desempeñan los niños en la investigación?
Los ensayos clínicos son estudios de investigación en los que participan personas de todas las edades. Los ensayos clínicos buscan nuevas formas seguras y eficaces de prevenir, detectar o tratar enfermedades. Los investigadores también utilizan los ensayos clínicos para estudiar otros aspectos de la atención, como la mejora de la calidad de vida. La investigación con niños ayuda a los científicos
Descubra más sobre los ensayos clínicos y los niños.
¿Qué ensayos clínicos están abiertos?
Los ensayos clínicos que están abiertos actualmente y que están reclutando pueden verse en www.ClinicalTrials.gov.