適用範囲および/または必要性の指標と制限
Medicare/Medicaid Qualifications
ホスピスの初回認証または再認証時に以下の基準が存在しなければならない。
アルツハイマー病とその関連疾患は、多くの臨床シナリオで6ヶ月以下の予後をサポートする。
アルツハイマー病の一次診断に伴う構造的・機能的障害は、しばしば併存疾患や二次疾患によって複雑化する。
二次障害は、アルツハイマー型認知症とは別の疾患であり、冠動脈疾患や慢性閉塞性肺疾患などが挙げられます。
FASTスケールは、アルツハイマー病に伴う進行性の活動制限に対応するためにデザインされた16項目のスケールです。
FASTスケールは、アルツハイマー病に伴う進行性の活動制限と平行して設計された16項目のスケールで、ステージ7は、6ヶ月の予後を支える活動制限の閾値を特定しています。 FASTスケールは、併存疾患や二次疾患の影響を考慮していません。 したがって、二次疾患の存在は、本方針では別個に検討され、(1)が存在しなければならない。(2)の要因は、裏付けとなる文書を追加する。 FASTスケールは進行性の活動を平行して行うように設計されている。
- アルツハイマー病の受益者がホスピスの対象となるためには、FASTスケールが7以上でなければならない。 FASTスケールの項目:
ステージ1:主観的にも客観的にも困難はない
ステージ2:物の位置を忘れることを訴える、主観的な仕事の困難さ
ステージ3:同僚に明らかな仕事の機能低下、新しい場所への移動の困難さ
ステージ4:複雑な仕事を行う能力の低下(例.
ステージ5: 適切な衣服を選ぶのに援助が必要
Stage 6: 服装、入浴、トイレを自分で行う能力の低下
サブステージ6a:
サブステージ6a:衣服を適切に着ることが困難
サブステージ6b:適切に入浴することができず、入浴に対する恐怖感を抱くことがある
サブステージ6c:
サブステージ6c:トイレがうまくできない(水を流し忘れる、きちんと拭けない)
サブステージ6d: 尿失禁
サブステージ6e: 大便失禁
ステージ7: 言語能力、運動能力、意識の喪失
サブステージ7a: 話す能力は限られている(1日に1~5語)
サブステージ7b:すべての理解可能な語彙が失われる
サブステージ7c: 歩行不能
サブステージ7d: 自立して座ることができない
サブステージ7e: 笑うことができない
サブステージ7f:
- アルツハイマー病に関連する特定の二次的症状(褥瘡、尿路結石、嚥下障害、誤嚥性肺炎など)の文書化は、ホスピスケアの適格性をサポートします。