Drugs.comによる医学的なレビューです。 最終更新日：2020年7月27日
科学的な名前。 Pueraria mirifica Airy Shaw et. Suvatabhandu.
一般名。
臨床概要
用途
プエラリアを配合した市販品の多くは、食欲増進、バストアップ、育毛・発毛などの若返りを目的としたクリームやジェル、美容石鹸、カプセルや錠剤などとして販売されている。 しかし、これらの用途を裏付ける文献はありません。
服用
市販されている製品には、外用剤（クリーム、ジェル、石鹸）や経口剤（カプセル、錠剤）があります。 いくつかの臨床研究では、1日あたり200～400mg（根または塊茎から抽出）を経口投与しています。 市販のメーカーは、250mg（根または塊茎）を毎日朝晩に口にすることを推奨しています。
禁忌
本製品の成分に過敏な方は使用しないでください。
Pregnancy/Lactation
臨床データが不足していることと、植物の植物エストロゲン活性のため、妊娠中や授乳中の使用は避けてください。
相互作用
十分なデータはありません。
副作用
プエラリアのエストロゲン様作用のため、喘息、糖尿病、てんかん、片頭痛、全身性エリテマトーデスの患者には注意して使用してください。
毒性
データなし
科
植物学
植物種P. P. mirifica（プエラリア）はマメ科に属する植物で、その塊状の根にはいくつかの植物性エストロゲンが含まれています。Manonai 2007 P. mirificaはタイ全土の森林で一般的に見られる木質のつる植物で、Malaivijitnond 2006には28の栽培品種が記録されています。 塊状の根は土壌の状態によって大きさが異なりますが、重さは100kgにもなります。 葉は単葉または卵形で、1つの葉柄に3つの葉があります。
歴史
植物性エストロゲンが豊富で、タイでは閉経後の女性がエストロゲン効果を期待して100年以上前から摂取していたという。 Malaivijitnond 2006 プエラリアを配合した市販品が続々と世界市場に登場し、タイ、韓国、日本で人気を博しています。Malaivijitnond 2006 ほとんどの市販品は、若返り、アンチエイジング、美白のためのクリームやジェル、美容石鹸、食欲増進、胸を大きくする、髪の成長や再生を調整する、その他の若返りを目的としたカプセルや錠剤として外用されています。Sookvanichsilp 2008, Malaivijitnond 2006, Chansakaow 2000, Liang 2000, Roufs 2007, Yagi 2007, Tehara 2006, Liu 2005, Konoike 2006, Ishiwatari 2003 1999年以降、P. mirificaの根や塊茎から得られる原料に対する国内および世界的な需要が高まっている。 1999年以降、P. mirificaの根や塊茎からの原料の需要が国内および世界的に高まり、その結果、タイの森林からP. mirificaが大量に伐採されるようになりました。 Chansakaow 2000 P. mirificaの塊根には、主に活性成分であるミロエストロールとその誘導体であるデオキシミロエストロールが含まれています。また、P. mirificaの塊根には、daidzin, daidzein, genistin, genistein, puerarinIngham 1986 mirificoumestan, kwakhurinIngham 1986, Tahara 1987 coumestrolIngham 1988 mirificin、そして2つのステロイドであるエストロンとエストリオールが含まれています。Sookvanichsilp 2008, Ingham 1986, Ingham 1989, Chansakaow 2000 ミロエストロールの製造と合成が記録されています。Corey 1993, Ishikawa 2006 デオキシミロエストロールが単離され、植物の最も活性の高い植物性エストロゲンとして同定されました。Cherdshewasart 2004, Sookvanichsilp 2008, Ishikawa 2001
薄層クロマトグラフィー分析により、タイのさまざまな場所でP. mirificaから採取された植物性エストロゲンの量が異なることが記録されています。Malaivijitnond 2006, Cherdshewasart 2007 医薬品や化粧品用にP. mirificaを大規模に製造する際の課題の一つは、このようなロットのばらつきを解決することです。 Cherdshewasart 2008P. mirificaは、in vitroのアルツハイマー病モデルにおいて、神経毒性のある薬剤に対して、時間および用量依存的に神経細胞死を減少させた。Sucontphunt 2007, Sawatsri 2004 作用機序としては、エストロゲン受容体を介してシナプトフィジンの発現を誘導することによるシナプス密度への影響が考えられるChindewa 2008
癌
P. mirificaの細胞毒性活性成分であるスピナステロールは、特定の婦人科癌細胞株に対して活性を示し、エストロゲン受容体ER-αおよびER-βを活性化することが明らかになった。 エタノール抽出物は、乳がん細胞株MCF-7, ZR-75-1, MDA-MB-231, SK-BR-3, Hs578Tに対して抗増殖作用を示した。 また、PE-Dと呼ばれる別の成分は、いくつかの乳がん細胞株（MCF-7, MDAMB-231）や、卵巣がん細胞（2774）、子宮頸がん細胞（HeLa）に対して、用量依存的、時間依存的に増殖に影響を与えた。Baek 2003, Jeon 2005 P. mirificaに含まれるいくつかの成分のエストロゲン作用は、ヒトの主要なエストロゲンであるエストラジオールと比較されている。Jeon 2005, Cherdshewasart 2008 植物性エストロゲンの効力の順位は、デオキシミロエストロール、ミロエストロール、8-プレニルナリンゲニン、クメストロール、ゲニステイン/エクオール、ダイゼイン、レスベラトロルである。Matsumura 2005P. mirificaは、エストロゲン受容体とルシフェラーゼレポーター遺伝子を含むヒトHepG2肝細胞株に対してもエストロゲン作用を示した。 この証拠は、P. mirificaの代謝活性化がエストロゲン活性を促進することを示しています。Lee 2002 別の研究では、エストロゲン活性が肝酵素の代謝活性化に起因する可能性があることも示されています。Cherdshewasart 2007
P. mirifica（1,000mg/kg体重/日の塊根粉末）をラットに前処理したところ、7,12-dimethylbenz(a)anthracene（7,12-DMBA）によるラット乳腺腫瘍発生の病原性が低下した。 乳腺腫瘍組織の病理組織学的分析では、ER-α、ER-β、およびER-α/ER-βプロファイルの低下が認められたCherdshewasart 2007
CNS
卵巣摘出ラットにP. mirifica抽出物と純粋なプエラリンを投与した卵巣摘出ラットにおいて認知機能の改善が報告され、研究者らは加齢による認知機能の低下への応用の可能性を示唆している。Anukulthanakorn 2016
殺虫剤
P. mirificaの根からの有効成分はP. Lapcharoen 2005
更年期障害
動物実験データ
ウサギにおいて、P. mirificaは一酸化窒素経路を介して内皮機能を改善し、ノルエピネフリンに対する収縮反応を減少させ、エストラジオールに対する反応を増加させた。 Wattanapitayakul 2005 性腺摘出した雄と雌のラットにおいて、P. mirificaはエストロゲン様の活性を持ち、付属性器に影響を与えた。 雌雄ともに黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）を増加させた。Malaivijitnond 2004 作用機序としては、副性器を直接刺激し、視床下部-下垂体-性腺軸を抑制することがわかった。 全体的な活性は、雄ラットよりも雌ラットでより強力であった。
P. mirificaは、ゴナドトロピンの血清レベルを低下させることにより、月経周期の長さを大きく変え、排卵を抑制する可能性がある。 P. mirificaの根の抽出物10および100mg/日を投与したサルでは，月経周期の長さが増加し，根の抽出物1,000mg/日を投与したサルでは完全に消失した。 血清中のFSH，LH，エストラジオール，プロゲステロン，免疫反応性イリンビンは，投与期間中，用量依存的に低下した。 治療後の期間に、P. mirifica 10および100 mg/日の抽出物を投与したサルのみが、月経周期の長さとホルモンレベルの変化から回復した。 Trisomboon 2005 他の研究では、P. mirifica 1,000 mg/日投与のTrisomboon 2004根の抽出物に同様の活性があり、投与量とゴナドトロフィンレベルに直接的な相関があることを示しています。 Trisomboon 2004P. mirificaは閉経したサルにおいて、会陰部から尾の付け根にかけての性感帯の皮膚を赤みを帯びた色素に変化させることでエストロゲン作用を示した Trisomboon 2006FSHはP. Trisomboon2007, Trisomboon2007
臨床データ
閉経後の女性51名を対象とした24週間の無作為化二重盲検プラセボ対照試験において、経口のP. Manonai 2007 46歳から60歳の閉経後の女性51名を対象とした別の臨床試験において、P. mirificaの塊根は、膣組織にエストロゲン作用を示し、膣の乾燥症状や性交疼痛を緩和し、膣の萎縮の兆候を改善し、萎縮した膣上皮を回復させた。 Manonai 2008 タイで実施された第1～3相試験では、P. mirificaのエストロゲン作用を共役脂肪酸と比較しました。 Lamlertkittikul 2004, Chandeying 2007
小規模（n=52）の臨床試験で、更年期症状の緩和を目的として、P. mirificaを25mgと50mgで6ヶ月間経口投与したところ、両用量とも有効性が報告されました。 研究者らは、P.ミリフィカ1mgはエチニルエストラジオール0.52～0.75mcgに相当するとしています。Virojchaiwong 2011
サルでの知見と同様に、Jaroenporn 2014の無作為化臨床研究（n=82）では、P.ミリフィカゲルは6週間および12週間で膣萎縮の兆候を改善し、膣上皮を回復させる効果があると報告されましたが、その程度は共役エストロゲンクリームよりも低いものでした。Suwanvesh 2017
小規模な臨床試験では、P. mirifica粗抽出物の投与により、女性のホットフラッシュ、イライラ、睡眠障害、皮膚の乾燥、高血中コレステロール、無月経などの更年期関連の症状が改善されました。 血球や肝・腎機能に変化はなかった。細山 2007, Muangman 2001
骨粗鬆症
性ホルモン欠乏雄ラットにP.mirificaの根の粉末を投与すると、長骨と軸骨の骨量減少が完全に抑制された。 Urasopon 2007 同様の研究において、P. mirificaは、エストロゲン欠乏雌ラットの長骨および軸骨の骨量減少を完全に抑制した。Urasopon 2008 しかしながら、P. mirificaの根の粉末の最高用量（1,000 mg/kg体重/日）は、子宮重量の増加という望ましくない副作用を引き起こした。 Kittivanichkul 2016
服用
市販品は外用のクリーム、ジェル、石鹸のほか、経口のカプセルや錠剤の形態で入手可能である。Sookvanichsilp 2008, Malaivijitnond 2006, Chansakaow 2000, Liang 2000, Roufs 2007, Yagi 2007, Tehara 2006, Liu 2005, Konoike 2006, Ishiwatari 2003 いくつかの臨床研究では、1日あたり200〜400mgの根または塊茎からの抽出物を経口投与しています。 市販のメーカーは、根からの有効成分250mgを朝晩に経口投与することを推奨しています。
小規模（n=52）の臨床研究では、更年期症状の緩和を目的として、P. mirificaを25mgと50mgで6ヶ月間にわたって経口投与した結果、どちらの用量でも有効性が報告されています。 研究者らは、P. mirificaの1mgはエチニルエストラジオールの0.52～0.75mcgに相当すると示唆しています。Virojchaiwong 2011
Pregnancy / Lactation
臨床データが不足していることと、植物の植物エストロゲン活性のため、妊娠中および授乳中の使用は避けてください。
Interactions
植物エストロゲンはエストロゲン様作用を持っています。
コルチコステロイド（例：プレドニゾン）
薬理作用や毒性作用を高める可能性がある。
ヒダントイン（例：フェニトイン）
これらの薬の濃度に影響を与える可能性があります。
甲状腺ホルモン（例：レボチロキシン）
血清中の遊離サイロキシン濃度を低下させる可能性があります。
薬物/臨床検査
トリグリセリド濃度の上昇が起こる可能性がある。 Manonai 2008
副作用
P. mirificaのエストロゲン様作用のため、喘息、糖尿病、てんかん、片頭痛、全身性エリテマトーデスの患者には注意して使用する。 Manonai 2008, Urasopon 2007, Urasopon 2008
毒性
高用量のP. mirificaは、動物において一般毒性および遺伝毒性を示した。 Sanchanta 2005 根の抽出物を100mg/kg投与したところ、雌のマウスの交尾効率と生殖に悪影響を及ぼした。Jaroenporn 2007 卵や鶏肉の組織やラットにエストロゲンホルモン活性は認められなかった。Tubcharoen 2003, Tubcharoen 2003 マウスにおけるP. mirificaの根の粉末の経口摂取による致死量の中央値は1日あたり2,000mg/kg体重であった。Cherdshewasart 2003
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