Heading

Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 27 jul 2020.

• Professional
• Reviews
• More

Wetenschappelijke naam/namen: Pueraria mirifica Airy Shaw et. Suvatabhandu.
Gemeenschappelijke naam/namen: Kwao Keur, Kwao Krua, Kwao Kruea, White Kwao Krua

Clinical Overview

Use

De meeste commerciële producten die pueraria bevatten zijn verkrijgbaar als verjongende, anti-aging, of huidverlichtende crèmes of gels, als schoonheidszeepjes, of als capsules of tabletten voor het verhogen van de eetlust, het vergroten van borsten, het moduleren van haargroei of hergroei, en andere verjongende doeleinden. Er is echter geen literatuur die deze toepassingen ondersteunt. De medische literatuur documenteert het gebruik van de plant voornamelijk voor de menopauze, maar ook voor kanker en osteoporose.

Dosering

Commerciële producten zijn beschikbaar in topische (crèmes, gels en zepen) of orale (capsules of tabletten) toedieningsvormen. Sommige klinische studies gebruikten 200 tot 400 mg (geëxtraheerd uit de wortel of knol) via de mond per dag. Commerciële fabrikanten suggereren 250 mg (wortel of knol) via de mond, elke ochtend en avond. Voor borstvergroting adviseren fabrikanten tweemaal daags een topische applicatie op de borst gedurende 3 tot 5 minuten totdat het volledig is geabsorbeerd.

Contra-indicaties

Gebruik vermijden bij overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het product. Vanwege de fyto-oestrogeenachtige effecten, wees voorzichtig met het gebruik van pueraria bij diagnose van een oestrogeenafhankelijke neoplasie, longembolie, leverdysfunctie of -ziekte, of anemie.

Zwangerschap/Lactatie

Vermijd gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding vanwege het gebrek aan klinische gegevens en de fyto-oestrogeenactiviteit van de plant.

Interacties

Niet goed gedocumenteerd.

Bijwerkingen

Omwille van de oestrogeenachtige werking van pueraria, voorzichtig gebruiken bij patiënten met astma, diabetes mellitus, epilepsie, migraine, of systemische lupus erythematosus. Voorzichtig gebruiken bij patiënten met abnormale triglyceriden of hypercalcemie.

Toxicologie

Geen gegevens.

Wetenschappelijke familie

• Fabaceae

Botanie

De plantensoort P. mirifica (pueraria) behoort tot de onderfamilie van de Fabaceae (bonen) en de knolwortels bevatten verschillende fyto-oestrogenen.Manonai 2007 P. mirifica is een houtachtige liaan die algemeen voorkomt in bossen in heel ThailandMalaivijitnond 2006 met 28 cultivars die momenteel zijn gedocumenteerd. De knolvormige wortel varieert in grootte, afhankelijk van de bodemgesteldheid, maar kan tot 100 kg wegen. De palmachtige bladeren van de plant zijn enkelvoudig of eirond en bevatten 3 blaadjes op 1 bladsteel. De blauwe tot paarse bloemen bestaan uit 5 bloemblaadjes en bloeien van februari tot maart.

Geschiedenis

De plantensoort is rijk aan fyto-oestrogenen, en postmenopauzale vrouwen in Thailand consumeren de plant al meer dan 100 jaar vanwege de gunstige oestrogene werking.Manonai 2008 In de traditionele Thaise geneeskunde is het gebruikelijk om P. mirifica als vochtinbrenger voor de huid, om de hergroei van het haar te verbeteren, om het lichaam soepeler en seksueel beter te maken, en om de borsten te verstevigen en te vergroten.Malaivijitnond 2006 Commerciële producten die pueraria bevatten worden voortdurend op de wereldmarkt gebrachtSookvanichsilp 2008 en zijn populair geworden in Thailand, Korea, en Japan.Malaivijitnond 2006 De meeste commerciële producten zijn verkrijgbaar als uitwendige verjongende, antiverouderende of huidverlichtende crèmes of gels, als schoonheidszeepjes, of als capsules of tabletten voor het verhogen van de eetlust, het vergroten van de borsten, het moduleren van haargroei of -hergroei, en andere verjongende doeleinden.Sookvanichsilp 2008, Malaivijitnond 2006, Chansakaow 2000, Liang 2000, Roufs 2007, Yagi 2007, Tehara 2006, Liu 2005, Konoike 2006, Ishiwatari 2003 Sinds 1999 is de binnenlandse en wereldwijde vraag naar de grondstoffen van P. mirifica wortels of knollen toegenomen, wat heeft geleid tot een intensieve oogst van de plant uit de bossen van Thailand.Cherdshewasart 2007

Chemie

Isoflavonen, coumestanen, en lignanen zijn de 3 belangrijkste klassen van fyto-oestrogenen. De wortelknollen van P. mirifica bevatten hoofdzakelijk het actieve bestanddeel miroestrol en het derivaat daarvan, deoxymiroestrol.Chansakaow 2000 De wortelknollen van P. mirifica bevatten ook daidzin, daidzein, genistin, genistein, puerarinIngham 1986 mirificoumestan, kwakhurinIngham 1986, Tahara 1987 coumestrolIngham 1988 mirificin, en 2 steroïden, estrone en estriol.Sookvanichsilp 2008, Ingham 1986, Ingham 1989, Chansakaow 2000 De vervaardiging en synthese van miroestrol is gedocumenteerd.Corey 1993, Ishikawa 2006 Deoxymiroestrol werd geïsoleerd en geïdentificeerd als het meest actieve fyto-oestrogeen van de plant.Cherdshewasart 2004, Sookvanichsilp 2008, Ishikawa 2001

Dunnelaagchromatografie-analyse heeft variërende hoeveelheden fyto-oestrogenen gedocumenteerd die op verschillende plaatsen in Thailand uit P. mirifica zijn verzameld.Malaivijitnond 2006, Cherdshewasart 2007 Een van de uitdagingen van grootschalige productie van P. mirifica voor geneesmiddelen en cosmetica is het oplossen van deze variaties in partijen.

Toepassingen en farmacologie

Antioxidant

Sommige van de isoflavonoïden in P. mirifica hadden een antioxidantwerking die vergelijkbaar was met die van alfatocoferol of vitamine E.Cherdshewasart 2008P. mirifica verminderde de neuronale celdood op een tijd- en dosisafhankelijke manier tegen neurotoxische stoffen in een in vitro model van de ziekte van Alzheimer.Sucontphunt 2007, Sawatsri 2004 Het werkingsmechanisme kan in verband worden gebracht met een effect op de synaptische dichtheid door de expressie van synaptophysine te induceren via de oestrogeenreceptor.Chindewa 2008

Kanker

Spinasterol, een actief cytotoxisch bestanddeel van P. mirifica, was actief tegen bepaalde gynaecologische kankercellijnen en activeert de oestrogeenreceptoren ER-alfa en ER-beta. Het ethanolextract had antiproliferatieve effecten op de borstkankercellijnen MCF-7, ZR-75-1, MDA-MB-231, SK-BR-3, en Hs578T. Een ander bestanddeel, bekend onder de naam PE-D, had een dosis- en tijdafhankelijke invloed op de groei van enkele borstkankercellijnen (MCF-7, MDAMB-231) en op de groei van eierstok- (2774) en baarmoederhalskankercellen (HeLa).Baek 2003, Jeon 2005 De oestrogene werking van enkele bestanddelen in P. mirifica is vergeleken met die van oestradiol, een belangrijk oestrogeen bij de mens.Jeon 2005, Cherdshewasart 2008 De rangorde van fyto-oestrogene potentie is: deoxymiroestrol; miroestrol; 8-prenylnaringenine; coumestrol; genisteïne/equol; daidzeïne; resveratrol.Matsumura 2005P. mirifica had ook een oestrogene werking op een menselijke HepG2 hepatoma cellijn die een oestrogeenreceptor en een luciferase reportergen bevatte; dit bewijs wijst erop dat metabole activering van P. mirifica oestrogene activiteit bevordert.Lee 2002 Een andere studie toont eveneens aan dat oestrogene activiteit het gevolg kan zijn van metabole activering van leverenzymen.Cherdshewasart 2008

Dierlijke gegevens

Het voorgestelde werkingsmechanisme impliceert een sterke competitieve binding van de fyto-oestrogenen van de plant aan ER-alfa en/of synthese-onderdrukker van ER-alfa.Cherdshewasart 2007

Pretbehandeling van ratten met P. mirifica (1.000 mg/kg lichaamsgewicht per dag knolvormig wortelpoeder) resulteerde in verminderde virulentie van de ontwikkeling van mammatumoren bij ratten door 7,12-dimethylbenz(a)antraceen (7,12-DMBA). Histopathologische analyse van het borsttumorweefsel toonde een lager ER-alfa, ER-beta, en ER-alfa/ER-beta profiel.Cherdshewasart 2007

CNS

Cognitieve verbeteringen werden gerapporteerd in ovariectomized ratten die P. mirifica extract en pure puerarine, waarbij de onderzoekers potentiële toepassingen suggereren bij cognitieve achteruitgang als gevolg van veroudering.Anukulthanakorn 2016

Insecticide

De actieve bestanddelen uit de wortel van P. mirifica hadden dodelijke eigenschappen tijdens verschillende groeicycli tegen de gele koorts mug (Aedes aegypti) en andere muggensoorten met ziekteverspreidende capaciteiten.Lapcharoen 2005

Menopauze

Diergegevens

In konijnen verbeterde P. mirifica de endotheelfunctie via een stikstofmonoxide-route, verminderde de contractiele reacties op noradrenaline, en verhoogde de reacties op estradiol. De plant veroorzaakte geen veranderingen in het lipidenprofiel of de leverenzymen.Wattanapitayakul 2005 Bij mannelijke en vrouwelijke gonadectomiseerde ratten had P. mirifica een oestrogeenachtige activiteit en beïnvloedde het de accessoire geslachtsorganen. Het verhoogt het luteïniserend hormoon (LH) en het follikelstimulerend hormoon (FSH) bij beide geslachten. Malaivijitnond 2004 Het werkingsmechanisme omvat directe stimulatie van de accessoire geslachtsorganen en onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-gonadale as. De totale activiteit was krachtiger bij vrouwelijke ratten dan bij mannelijke ratten. Uit onderzoek bij muizen bleek dat P. mirifica geen invloed heeft op de mannelijke vruchtbaarheid of op de hypothalamus-hypofyse-testis-as.Jaroenporn 2006 De testis, epididymis en zaadblaas hadden alle een normale histopathologie bij met P. mirifica behandelde mannelijke muizen.

P. mirifica kan de lengte van de menstruatiecyclus sterk veranderen en de ovulatie onderdrukken door de serumspiegels van gonadotrofinen te verlagen. De lengte van de menstruatiecyclus nam toe bij apen die werden behandeld met P. mirifica 10 en 100 mg/dag wortelextract en verdween volledig bij apen die werden behandeld met 1000 mg/dag wortelextract. Serum FSH, LH, oestradiol, progesteron en immunoreactief-irinhibine waren tijdens de behandeling op een dosis-afhankelijke manier lager. Tijdens de nabehandelingsperiode herstelden alleen apen behandeld met P. mirifica 10 en 100 mg/dag extract van de veranderingen in de lengte van de menstruatiecyclus en de hormoonspiegels.Trisomboon 2005 Andere studies documenteren een vergelijkbare activiteit voor de P. mirifica 1.000 mg/dag dosis van Trisomboon 2004 wortelextract en de directe correlatie in dosis met gonadotrofine niveaus.Trisomboon 2006

De plant had een dosis-afhankelijk oestrogeen effect op vaginale verhoorning bij ratten.Cherdshewasart 2007P. mirifica fyto-oestrogenen in een dosis van 1000 mg/dag van het wortelextract verlaagden de serumwaarden van het bijschildklierhormoon en calcium bij apen in de menopauze en kunnen dus een gunstig effect hebben op de behandeling van botverlies door oestrogeentekort.Trisomboon 2004P. mirifica had een oestrogene werking bij apen in de menopauze door de seksuele huid rond het perineum tot aan de basis van de staart roodachtig te pigmenteren.Trisomboon 2006 FSH kan een kandidaat-marker zijn voor het onderzoek naar de oestrogene werking van P. mirifica’s oestrogene effecten bij vrouwelijke apen als veranderingen in urinehormonen als indicator worden gebruikt.Trisomboon2007, Trisomboon 2007

Klinische gegevens

In een 24 weken durende gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde proef met 51 postmenopauzale vrouwen, vertoonde oraal toegediende P. mirifica oraal oestrogeen op het vaginale weefsel, verlichtte het vaginale droogheidssymptomen en dyspareunie, verbeterde het tekenen van vaginale atrofie, en herstelde het atrofisch vaginaal epitheel.Manonai 2007 In een ander klinisch onderzoek met 51 postmenopauzale vrouwen van 46 tot 60 jaar oud, had P. mirifica knolwortel een oestrogeenachtig effect op de botomloop bij een dosis van 20, 30 en 50 mg/dag gedurende 24 weken.Manonai 2008 Fase 1- tot 3-onderzoeken in Thailand vergeleken het oestrogene effect van P. mirifica vergeleken met geconjugeerd paardenoestrogeen bij het verlichten van climacterische symptomen bij perimenopauzale vrouwen.Lamlertkittikul 2004, Chandeying 2007

Een kleine (n=52) klinische studie evalueerde oraal P. mirifica in een dosis van 25 en 50 mg gedurende 6 maanden bij het verlichten van menopauzesymptomen, en rapporteerde werkzaamheid voor beide doses. De onderzoekers suggereren dat 1 mg P. mirifica gelijkwaardig is aan 0,52 tot 0,75 mcg ethinyl estradiol.Virojchaiwong 2011

Gelijkaardig aan bevindingen bij apen, rapporteerde Jaroenporn 2014 een gerandomiseerde klinische studie (n=82) dat P. mirifica gel effectief was in het verbeteren van tekenen van vaginale atrofie en het herstellen van vaginaal epitheel na 6 en 12 weken, maar in mindere mate dan geconjugeerde oestrogeen crème.Suwanvesh 2017

In kleine klinische studies verbeterde de toediening van P. mirifica ruw extract opvliegers, frustratie, slaapstoornis, huiddroogheid, hoog cholesterolgehalte in het bloed, amenorroe, en andere menopauze-gerelateerde symptomen bij vrouwen. Er was geen verandering in de bloedcellen of de lever- en nierfunctie.Hosoyama 2007, Muangman 2001

Osteoporose

In geslachtshormoondeficiënte mannelijke ratten remde de behandeling met P. mirifica wortelpoeder het botverlies in lange beenderen en axiale beenderen volledig. Bij hogere doses nam de botdichtheid toe zonder de accessoire geslachtsorganen aan te tasten.Urasopon 2007 In een soortgelijk onderzoek remde P. mirifica volledig het botverlies in lange beenderen en axiale beenderen bij oestrogeendeficiënte vrouwelijke ratten.Urasopon 2008 De hoogste dosis P. mirifica wortelpoeder (1.000 mg/kg lichaamsgewicht per dag) veroorzaakte echter een ongewenste bijwerking van toegenomen baarmoedergewicht.

In postmenopauzale osteoporotische apen verbeterde orale toediening van P. mirifica zowel de botkwaliteit als het botgewicht.

In postmenopauzale osteoporotische apen verbeterde orale toediening van P. mirifica zowel de botkwaliteit als het botgewicht. mirifica verbeterde zowel de botkwaliteit als de botkwantiteit.Kittivanichkul 2016

Dosering

Commerciële producten zijn verkrijgbaar als topische crèmes, gels en zepen, of in orale capsule- en tabletdoseringsvormen.Sookvanichsilp 2008, Malaivijitnond 2006, Chansakaow 2000, Liang 2000, Roufs 2007, Yagi 2007, Tehara 2006, Liu 2005, Konoike 2006, Ishiwatari 2003 Sommige klinische studies gebruikten 200 tot 400 mg extract van wortel of knol oraal per dag. Commerciële fabrikanten suggereren een dosering van 250 mg actieve bestanddelen van de wortel oraal elke ochtend en avond. Voor uitwendige producten stellen fabrikanten een tweemaal daagse uitwendige toepassing op de borststreek voor gedurende 3 tot 5 minuten totdat het volledig is geabsorbeerd.

Een kleine (n= 52) klinische studie evalueerde orale P. mirifica in 25 en 50 mg gedurende 6 maanden bij het verlichten van menopauzesymptomen, en rapporteerde werkzaamheid voor beide doses. De onderzoekers suggereren dat 1 mg P. mirifica gelijkwaardig is aan 0,52 tot 0,75 mcg ethinyl-oestradiol.Virojchaiwong 2011

Zwangerschap/lactatie

Vermijd gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding vanwege het gebrek aan klinische gegevens en de fyto-oestrogeenactiviteit van de plant.

Interacties

Fyto-oestrogenen hebben oestrogeenachtige effecten. Theoretisch kunnen geneesmiddelinteracties optreden met de volgende stoffen:

Corticosteroïden (bijv. prednison)

Kan farmacologische en toxicologische effecten verhogen.

Hydantoïden (bijv. fenytoïne)

Kan de concentratie van deze geneesmiddelen beïnvloeden.

Thyroïdhormonen (bijv. levothyroxine)

Kan de serumconcentraties van vrij thyroxine verlagen.

Drugs/Laboratoriumtesten

Verhoogde triglyceridenconcentraties kunnen voorkomen.Manonai 2008

Bijwerkingen

Omwille van het oestrogeenachtige effect van P. mirifica, voorzichtig gebruiken bij patiënten met astma, diabetes mellitus, epilepsie, migraine, of systemische lupus erythematosus. Ook voorzichtig gebruiken bij patiënten met abnormale triglyceridenManonai 2008 of hypercalcemie.Manonai 2008, Urasopon 2007, Urasopon 2008

Toxicologie

Hoge doses P. mirifica veroorzaakten algemene en genotoxiciteit bij dieren.Saenphet 2005 Ratten die werden behandeld met waterige en ethanolische wortelextracten van P. mirifica hadden een significant lagere gewichtstoename en een lager volume rode bloedcellen; de plant had ook een mutagene werking.Sanchanta 2005 Een wortelextractdosis van 100 mg/kg had nadelige effecten op de paringsefficiëntie en de voortplanting bij vrouwelijke muizen.Jaroenporn 2007 Er werden geen oestrogeenhormoonactiviteiten gevonden in weefsel van eieren en kippenvlees of ratten.Tubcharoen 2003, Tubcharoen 2003 De mediane dodelijke dosis voor orale consumptie van P. mirifica wortelpoeder bij muizen was 2.000 mg/kg lichaamsgewicht per dag.Cherdshewasart 2003

Disclaimer

Deze informatie heeft betrekking op een plantaardig, vitamine-, mineraal- of ander voedingssupplement. Dit product is niet beoordeeld door de FDA om te bepalen of het veilig of effectief is en is niet onderworpen aan de kwaliteitsnormen en normen voor het verzamelen van veiligheidsinformatie die gelden voor de meeste receptgeneesmiddelen. Deze informatie mag niet worden gebruikt om te beslissen of u dit product al dan niet moet gebruiken. Deze informatie onderschrijft dit product niet als veilig, effectief, of goedgekeurd voor de behandeling van een patiënt of gezondheidstoestand. Dit is slechts een korte samenvatting van algemene informatie over dit product. Het bevat NIET alle informatie over de mogelijke toepassingen, aanwijzingen, waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen, interacties, bijwerkingen of risico’s die op dit product van toepassing kunnen zijn. Deze informatie is geen specifiek medisch advies en vervangt niet de informatie die u van uw zorgverlener krijgt. U dient met uw zorgverlener te overleggen voor volledige informatie over de risico’s en voordelen van het gebruik van dit product.

Dit product kan een nadelige wisselwerking hebben met bepaalde gezondheids- en medische aandoeningen, andere voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, voedingsmiddelen of andere voedingssupplementen. Dit product kan onveilig zijn wanneer het voor een operatie of andere medische ingrepen wordt gebruikt. Het is belangrijk dat u uw arts volledig informeert over de kruiden, vitaminen, mineralen of andere supplementen die u gebruikt voordat u een operatie of medische ingreep ondergaat. Met uitzondering van bepaalde producten die algemeen als veilig worden beschouwd in normale hoeveelheden, waaronder het gebruik van foliumzuur en prenatale vitaminen tijdens de zwangerschap, is dit product niet voldoende onderzocht om vast te stellen of het veilig kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap of het geven van borstvoeding of door personen jonger dan 2 jaar.