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Pueraria

Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 27 luglio 2020.

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Nome/i scientifico/i: Pueraria mirifica Airy Shaw et. Suvatabhandu.
Nomi comuni: Kwao Keur, Kwao Krua, Kwao Kruea, White Kwao Krua

Panoramica clinica

Uso

La maggior parte dei prodotti commerciali contenenti pueraria sono disponibili come creme o gel ringiovanenti, antiaging, o per schiarire la pelle, come saponi di bellezza, o come capsule o compresse per aumentare l’appetito, aumentare il seno, modulare la crescita o la ricrescita dei capelli, e altri scopi ringiovanenti. Tuttavia, non c’è letteratura a sostegno di questi usi. La letteratura medica documenta l’uso della pianta principalmente per la menopausa, ma anche per il cancro e l’osteoporosi.

Dosaggio

I prodotti commerciali sono disponibili in forme di dosaggio topico (creme, gel e saponi) o orale (capsule o compresse). Alcuni studi clinici hanno utilizzato da 200 a 400 mg (estratti dalla radice o dal tubero) per bocca al giorno. I produttori commerciali suggeriscono 250 mg (radice o tubero) per bocca ogni mattina e sera. Per l’ingrandimento del seno, i produttori suggeriscono un’applicazione topica due volte al giorno sulla zona del seno per 3-5 minuti fino a completo assorbimento.

Contraindicazioni

Evitare l’uso se ipersensibili a qualsiasi componente del prodotto. A causa dei suoi effetti simili ai fitoestrogeni, usare la pueraria con cautela se è stata diagnosticata una neoplasia estrogeno-dipendente, embolia polmonare, disfunzione o malattia epatica, o anemia.

Gravidanza/Allattamento

Evitare l’uso durante la gravidanza e l’allattamento a causa della mancanza di dati clinici e dell’attività fitoestrogenica della pianta.

Interazioni

Nessuna ben documentata.

Reazioni avverse

A causa dell’effetto estrogeno-simile della pueraria, usare con cautela in pazienti con asma, diabete mellito, epilessia, emicrania o lupus eritematoso sistemico. Usare con cautela in pazienti con trigliceridi anormali o ipercalcemia.

Tossicologia

Nessun dato.

Famiglia scientifica

  • Fabaceae

Botanica

La specie vegetale P. mirifica (pueraria) appartiene alla sottofamiglia delle Fabaceae, o fagioli, e le sue radici tuberose contengono diversi fitoestrogeni.Manonai 2007 P. mirifica è una vite legnosa che si trova comunemente nelle foreste di tutta la ThailandiaMalaivijitnond 2006 con 28 cultivar attualmente documentate. La radice tuberosa varia in dimensione a seconda delle condizioni del suolo, ma può pesare fino a 100 kg. Le foglie palmate della pianta sono semplici o ovate e contengono 3 foglioline in un picciolo. I fiori blu-viola sono composti da 5 petali e fioriscono da febbraio a marzo.

Storia

La specie vegetale è ricca di fitoestrogeni, e le donne in postmenopausa in Thailandia l’hanno consumata per più di 100 anni citando i suoi benefici effetti estrogeni.Manonai 2008 Nella medicina tradizionale thailandese, è comune usare la P. mirifica come idratante per la pelle, per migliorare la ricrescita dei capelli, per migliorare la flessibilità del corpo e le prestazioni sessuali, e per rassodare e ingrandire i seni.Malaivijitnond 2006 I prodotti commerciali contenenti pueraria sono continuamente introdotti nel mercato mondialeSookvanichsilp 2008 e sono diventati popolari in Thailandia, Corea e Giappone.Malaivijitnond 2006 La maggior parte dei prodotti commerciali sono disponibili come creme o gel topici ringiovanenti, anti-invecchiamento, o per schiarire la pelle, come saponi di bellezza, o come capsule o compresse per aumentare l’appetito, ingrandire il seno, modulare la crescita o la ricrescita dei capelli, e altri scopi ringiovanenti.Sookvanichsilp 2008, Malaivijitnond 2006, Chansakaow 2000, Liang 2000, Roufs 2007, Yagi 2007, Tehara 2006, Liu 2005, Konoike 2006, Ishiwatari 2003 Dal 1999, la domanda interna e globale di materie prime da radici o tuberi di P. mirifica è aumentata, con conseguente intenso raccolto della pianta dalle foreste della Thailandia.Cherdshewasart 2007

Chimica

Isoflavoni, cumestani e lignani sono le 3 classi principali di fitoestrogeni. Le radici tuberose di P. mirifica contengono principalmente il componente attivo miroestrolo e il suo derivato, il deossimiroestrolo.Chansakaow 2000 Le radici tuberose di P. mirifica contengono anche daidzin, daidzein, genistin, genistein, puerarinIngham 1986 mirificoumestan, kwakhurinIngham 1986, Tahara 1987 coumestrolIngham 1988 mirificin, e 2 steroidi, estrone ed estriolo.Sookvanichsilp 2008, Ingham 1986, Ingham 1989, Chansakaow 2000 La produzione e la sintesi del miroestrolo è documentata.Corey 1993, Ishikawa 2006 Il deossimiroestrolo è stato isolato e identificato come il fitoestrogeno più attivo della pianta.Cherdshewasart 2004, Sookvanichsilp 2008, Ishikawa 2001

L’analisi cromatografica su strato sottile ha documentato quantità variabili di fitoestrogeni raccolti da P. mirifica in diverse località della Thailandia.Malaivijitnond 2006, Cherdshewasart 2007 Una delle sfide della produzione su larga scala di P. mirifica per farmaci e cosmetici è risolvere queste variazioni nei lotti.

Usi e farmacologia

Antiossidante

Alcuni degli isoflavonoidi di P. mirifica avevano un’attività antiossidante simile a quella dell’alfa tocoferolo o della vitamina E.Cherdshewasart 2008P. mirifica ha diminuito la morte delle cellule neuronali in modo dipendente dal tempo e dalla dose contro gli agenti neurotossici in un modello di malattia di Alzheimer in vitro.Sucontphunt 2007, Sawatsri 2004 Il meccanismo d’azione può essere associato ad un effetto sulla densità sinaptica inducendo l’espressione della sinaptofisina attraverso il recettore degli estrogeni.Chindewa 2008

Cancro

Spinasterol, un componente attivo citotossico di P. mirifica, era attivo contro alcune linee cellulari di cancro ginecologico e attiva i recettori degli estrogeni ER-alfa e ER-beta. L’estratto etanolico ha avuto effetti antiproliferativi sulle linee cellulari di cancro al seno MCF-7, ZR-75-1, MDA-MB-231, SK-BR-3, e Hs578T. Un altro componente, noto come PE-D, ha influenzato la crescita in modo dose-dipendente e tempo-dipendente su alcune linee cellulari di cancro al seno (MCF-7, MDAMB-231), e sulla crescita di cellule di cancro ovarico (2774) e cervicale (HeLa).Baek 2003, Jeon 2005 L’effetto estrogenico di alcuni componenti in P. mirifica è stato paragonato all’estradiolo, un estrogeno principale negli esseri umani.Jeon 2005, Cherdshewasart 2008 L’ordine di potenza dei fitoestrogeni è: deossimiroestrolo; miroestrolo; 8-prenylnaringenin; cumestrolo; genisteina/equolo; daidzeina; resveratrolo.Matsumura 2005P. mirifica ha anche avuto un effetto estrogenico su una linea cellulare di epatoma umano HepG2 che conteneva un recettore degli estrogeni e un gene reporter luciferasi; questa prova indica che l’attivazione metabolica di P. mirifica promuove l’attività estrogenica.Lee 2002 Un altro studio documenta anche che l’attività estrogenica può derivare dall’attivazione metabolica degli enzimi epatici.Cherdshewasart 2008

Dati sugli animali

Il meccanismo d’azione proposto comporta un forte legame competitivo dei fitoestrogeni della pianta a ER-alfa e/o al soppressore di sintesi di ER-alfa.Cherdshewasart 2007

Il pretrattamento dei ratti con P. mirifica (1.000 mg/kg di peso corporeo al giorno di polvere di radice tuberosa) ha prodotto una diminuzione della virulenza dello sviluppo del tumore mammario del ratto da 7,12-dimetilbenz(a)antracene (7,12-DMBA). L’analisi istopatologica dei tessuti dei tumori mammari ha rivelato un profilo ER-alfa, ER-beta e ER-alfa/ER-beta più basso.Cherdshewasart 2007

CNS

Sono stati riportati miglioramenti cognitivi in ratti ovariectomizzati a cui è stato somministrato un estratto di P. mirifica estratto e puerarina pura, con i ricercatori che suggeriscono potenziali applicazioni nel declino cognitivo dovuto all’invecchiamento.Anukulthanakorn 2016

Insetticida

I principi attivi della radice di P. mirifica avevano proprietà letali durante vari cicli di crescita contro la zanzara della febbre gialla (Aedes aegypti) e altre specie di zanzare con capacità di diffusione delle malattie.Lapcharoen 2005

Menopausa

Dati sugli animali

Nei conigli, P. mirifica ha migliorato la funzione endoteliale attraverso un percorso di ossido nitrico, diminuito le risposte contrattili alla norepinefrina e aumentato le risposte all’estradiolo. La pianta non ha causato cambiamenti nel profilo lipidico o negli enzimi epatici.Wattanapitayakul 2005 Nei ratti maschi e femmine gonadectomizzati, P. mirifica ha avuto un’attività simile agli estrogeni e ha colpito gli organi sessuali accessori. Ha aumentato l’ormone luteinizzante (LH) e l’ormone follicolo-stimolante (FSH) in entrambi i sessi.Malaivijitnond 2004 Il meccanismo di azione ha coinvolto la stimolazione diretta degli organi sessuali accessori e la soppressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-gonadi. L’attività complessiva era più potente nei ratti femmina che nei ratti maschio. Studi sui topi hanno trovato che la P. mirifica non influisce sulla fertilità maschile o sull’asse ipotalamo-ipofisi-testicolo.Jaroenporn 2006 Il testicolo, l’epididimo e la vescicola seminale avevano tutti un’istopatologia normale nei topi maschi trattati con P. mirifica.

P. mirifica può alterare notevolmente la lunghezza dei cicli mestruali e sopprimere l’ovulazione riducendo i livelli sierici di gonadotropine. La lunghezza del ciclo mestruale è aumentata nelle scimmie trattate con P. mirifica 10 e 100 mg/giorno di estratto di radice ed è scomparsa completamente nelle scimmie trattate con estratto di radice 1.000 mg/giorno. L’FSH, l’LH, l’estradiolo, il progesterone e l’irinibina immunoreattiva nel siero erano più bassi in modo dose-dipendente durante il trattamento. Durante il periodo post-trattamento, solo le scimmie trattate con P. mirifica 10 e 100 mg/giorno di estratto hanno recuperato dai cambiamenti nella lunghezza del ciclo mestruale e nei livelli ormonali.Trisomboon 2005 Altri studi documentano un’attività simile per la P. mirifica 1.000 mg/die di estratto di radice di Trisomboon 2004 e la correlazione diretta nella dose con i livelli di gonadotropina.Trisomboon 2006

La pianta ha avuto un effetto estrogenico dose-dipendente sulla cornificazione vaginale del ratto.Cherdshewasart 2007P. mirifica fitoestrogeni alla dose di estratto di radice 1.000 mg/giorno hanno diminuito i livelli sierici di ormone paratiroideo e di calcio nelle scimmie invecchiate in menopausa e, quindi, possono essere utili nel trattamento della perdita ossea causata dalla carenza di estrogeni.Trisomboon 2004P. mirifica ha avuto un’azione estrogenica nelle scimmie invecchiate in menopausa cambiando l’area sessuale della pelle intorno al perineo alla base della coda in una pigmentazione rossastra.Trisomboon 2006 FSH può essere un marcatore candidato per lo studio di P. mirifica nelle scimmie femmine se i cambiamenti negli ormoni urinari sono usati come indicatore.Trisomboon2007, Trisomboon 2007

Dati clinici

In uno studio di 24 settimane randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 51 donne in postmenopausa, P. mirifica ha mostrato estrogenicità sul tessuto vaginale, ha alleviato i sintomi di secchezza vaginale e dispareunia, ha migliorato i segni di atrofia vaginale e ha ripristinato l’epitelio vaginale atrofico.Manonai 2007 In un altro studio clinico su 51 donne in postmenopausa di età compresa tra 46 e 60 anni, P. mirifica radice tuberosa ha avuto un effetto simile agli estrogeni sul tasso di ricambio osseo ad una dose di 20, 30, e 50 mg/giorno per un periodo di 24 settimane.Manonai 2008 Studi di fase 1 a 3 in Thailandia hanno confrontato l’effetto estrogenico di P. mirifica all’estrogeno equino coniugato nell’alleviare i sintomi climaterici in donne in perimenopausa.Lamlertkittikul 2004, Chandeying 2007

Un piccolo studio clinico (n=52) ha valutato la P. mirifica orale a 25 e 50 mg per 6 mesi per alleviare i sintomi della menopausa, e ha riportato un’efficacia per entrambe le dosi. I ricercatori suggeriscono che 1 mg di P. mirifica è equivalente a 0,52-0,75 mcg di etinil estradiolo.Virojchaiwong 2011

Simile ai risultati nelle scimmie, Jaroenporn 2014 uno studio clinico randomizzato (n=82) ha riportato che il gel di P. mirifica è efficace nel migliorare i segni di atrofia vaginale e nel ripristinare l’epitelio vaginale a 6 e 12 settimane, ma in misura minore rispetto alla crema di estrogeni coniugati.Suwanvesh 2017

In piccoli studi clinici, la somministrazione di estratto grezzo di P. mirifica ha migliorato le vampate di calore, la frustrazione, il disturbo del sonno, la secchezza della pelle, il colesterolo alto nel sangue, l’amenorrea e altri sintomi legati alla menopausa nelle donne. Hosoyama 2007, Muangman 2001

Osteoporosi

Nei ratti maschi carenti di ormoni sessuali, il trattamento con la polvere di radice di P. mirifica ha inibito completamente la perdita ossea nelle ossa lunghe e assiali. Urasopon 2007 In uno studio simile, P. mirifica ha completamente inibito la perdita ossea nelle ossa lunghe e nelle ossa assiali in ratti femmine carenti di estrogeni.Urasopon 2008 Tuttavia, la dose più alta di polvere di radice di P. mirifica (1.000 mg/kg di peso corporeo al giorno) ha causato una reazione avversa indesiderata di aumento del peso uterino.

Nelle scimmie osteoporotiche in postmenopausa la somministrazione orale di P. mirifica ha migliorato sia la qualità che la quantità delle ossa.Kittivanichkul 2016

Dosaggio

I prodotti commerciali sono disponibili come creme topiche, gel e saponi, o in forme di dosaggio per capsule e compresse orali.Sookvanichsilp 2008, Malaivijitnond 2006, Chansakaow 2000, Liang 2000, Roufs 2007, Yagi 2007, Tehara 2006, Liu 2005, Konoike 2006, Ishiwatari 2003 Alcuni studi clinici hanno utilizzato da 200 a 400 mg di estratto di radice o tubero per via orale al giorno. I produttori commerciali suggeriscono un dosaggio di 250 mg di ingredienti attivi dalla radice per via orale ogni mattina e sera. Per i prodotti topici, i produttori suggeriscono un’applicazione topica due volte al giorno sulla zona del seno per 3-5 minuti fino al completo assorbimento.

Un piccolo studio clinico (n= 52) ha valutato la P. mirifica orale a 25 e 50 mg per 6 mesi per alleviare i sintomi della menopausa, e ha riportato un’efficacia per entrambe le dosi. I ricercatori suggeriscono che 1 mg di P. mirifica è equivalente a 0,52-0,75 mcg di etinil estradiolo.Virojchaiwong 2011

Gravidanza / Allattamento

Evitare l’uso durante la gravidanza e l’allattamento a causa della mancanza di dati clinici e dell’attività fitoestrogena della pianta.

Interazioni

I fitoestrogeni hanno effetti simili agli estrogeni. Teoricamente, le interazioni farmacologiche possono verificarsi con i seguenti:

Corticosteroidi (es. prednisone)

Possono aumentare gli effetti farmacologici e tossicologici.

Idantoine (es. fenitoina)

Può influire sulla concentrazione di questi medicinali.

Ormoni tiroidei (es. levotiroxina)

Può diminuire la concentrazione di tiroxina libera nel siero.

Farmaco/Test di laboratorio

Può verificarsi un aumento dei livelli di trigliceridi.Manonai 2008

Reazioni avverse

A causa dell’effetto estrogeno-simile della P. mirifica, usare con cautela in pazienti con asma, diabete mellito, epilessia, emicrania o lupus eritematoso sistemico. Usare anche con cautela in pazienti con trigliceridi anormaliManonai 2008 o ipercalcemia.Manonai 2008, Urasopon 2007, Urasopon 2008

Tossicologia

Dosi elevate di P. mirifica hanno causato generale e genotossicità negli animali.Saenphet 2005 Ratti trattati con estratti acquosi ed etanolici di radice di P. mirifica hanno avuto un aumento di peso corporeo significativamente più basso e un volume più basso di globuli rossi imballati; la pianta aveva anche attività mutagena.Sanchanta 2005 Un dosaggio di estratto di radice di 100 mg/kg ha avuto effetti negativi sull’efficienza di accoppiamento e sulla riproduzione nei topi femmina.Jaroenporn 2007 Nessuna attività degli ormoni estrogeni è stata trovata nel tessuto delle uova e della carne di pollo o nei ratti.Tubcharoen 2003, Tubcharoen 2003 La dose letale mediana per il consumo orale di polvere di radice di P. mirifica nei topi era di 2.000 mg/kg di peso corporeo al giorno.Cherdshewasart 2003

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