Heading

Medycznie sprawdzone przez Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 27 lipca 2020.

• Professional
• Reviews
• More

Nazwa naukowa: Pueraria mirifica Airy Shaw et. Suvatabhandu.
Common Name(s): Kwao Keur, Kwao Krua, Kwao Kruea, White Kwao Krua

Przegląd kliniczny

Użycie

Większość komercyjnych produktów zawierających puerarię jest dostępna jako odmładzające, przeciwstarzeniowe lub rozjaśniające skórę kremy lub żele, jako mydła kosmetyczne lub jako kapsułki lub tabletki na zwiększenie apetytu, powiększenie piersi, modulowanie wzrostu lub odrastania włosów i inne odmładzające cele. Jednakże, nie ma literatury na poparcie tych zastosowań. Literatura medyczna dokumentuje wykorzystanie rośliny głównie w przypadku menopauzy, ale także w przypadku raka i osteoporozy.

Dawkowanie

Produkty komercyjne są dostępne w formie miejscowej (kremy, żele i mydła) lub doustnej (kapsułki lub tabletki). W niektórych badaniach klinicznych stosowano doustnie od 200 do 400 mg (wyekstrahowane z korzenia lub bulwy) dziennie. Producenci komercyjni sugerują 250 mg (korzeń lub bulwa) doustnie codziennie rano i wieczorem. W celu powiększenia piersi, producenci sugerują stosowanie dwa razy dziennie miejscowo na obszar piersi przez 3 do 5 minut, aż do całkowitego wchłonięcia.

Przeciwwskazania

Należy unikać stosowania w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik produktu. Ze względu na działanie podobne do fitoestrogenów, ostrożnie stosować puerarię w przypadku rozpoznania nowotworu estrogenozależnego, zatorowości płucnej, zaburzeń czynności lub choroby wątroby, niedokrwistości.

Ciąża/Laktacja

Unikać stosowania w okresie ciąży i laktacji ze względu na brak danych klinicznych i aktywność fitoestrogenową rośliny.

Interakcje

Brak dobrze udokumentowanych.

Działania niepożądane

Ze względu na estrogenopodobne działanie puerarii, stosować ostrożnie u pacjentów z astmą, cukrzycą, padaczką, migreną lub toczniem rumieniowatym układowym. Ostrożnie stosować u pacjentów z nieprawidłowym stężeniem triglicerydów lub hiperkalcemią.

Toksykologia

Brak danych.

Rodzina naukowa

• Fabaceae

Botanika

Gatunek rośliny P. mirifica (pueraria) należy do podrodziny bobowatych, a jej bulwiaste korzenie zawierają kilka fitoestrogenów.Manonai 2007 P. mirifica jest zdrewniałą winoroślą powszechnie występującą w lasach całej TajlandiiMalaivijitnond 2006 z 28 obecnie udokumentowanymi odmianami. Bulwiasty korzeń różni się wielkością w zależności od warunków glebowych, ale może ważyć nawet 100 kg. Liście rośliny typu palmowego są proste lub jajowate i zawierają 3 listki na jednym ogonku. Niebieskie do purpurowych kwiaty składają się z 5 płatków i kwitną od lutego do marca.

Historia

Ten gatunek rośliny jest bogaty w fitoestrogeny, a kobiety po menopauzie w Tajlandii spożywają go od ponad 100 lat, powołując się na jego korzystne działanie estrogenowe.Manonai 2008 W tradycyjnej medycynie tajskiej powszechne jest stosowanie P. mirifica jako środek nawilżający skórę, w celu poprawy odrastania włosów, poprawy elastyczności ciała i sprawności seksualnej oraz ujędrnienia i powiększenia piersi.Malaivijitnond 2006 Produkty komercyjne zawierające puerarię są stale wprowadzane na rynek światowySookvanichsilp 2008 i stały się popularne w Tajlandii, Korei i Japonii.Malaivijitnond 2006 Większość produktów komercyjnych jest dostępna jako miejscowe kremy lub żele odmładzające, przeciwstarzeniowe lub rozjaśniające skórę, jako mydła kosmetyczne, lub jako kapsułki lub tabletki na zwiększenie apetytu, powiększenie piersi, modulowanie wzrostu lub odrastania włosów i inne cele odmładzające.Sookvanichsilp 2008, Malaivijitnond 2006, Chansakaow 2000, Liang 2000, Roufs 2007, Yagi 2007, Tehara 2006, Liu 2005, Konoike 2006, Ishiwatari 2003 Od 1999 roku krajowy i światowy popyt na surowce z P. mirifica korzenie lub bulwy wzrosła, co spowodowało intensywne zbiory roślin z lasów Tajlandii.Cherdshewasart 2007

Chemia

Isoflawony, kumestany i lignany są 3 główne klasy fitoestrogenów. Bulwiaste korzenie P. mirifica zawierają głównie aktywny składnik miroestrol i jego pochodną, deoxymiroestrol.Chansakaow 2000 Bulwiaste korzenie P. mirifica zawierają również daidzin, daidzein, genistin, genistein, puerarinIngham 1986 mirificoumestan, kwakhurinIngham 1986, Tahara 1987 coumestrolIngham 1988 mirificin, i 2 steroidy, estron i estriol.Sookvanichsilp 2008, Ingham 1986, Ingham 1989, Chansakaow 2000 Wytwarzanie i synteza miroestrolu jest udokumentowane.Corey 1993, Ishikawa 2006 Deoxymiroestrol został wyizolowany i zidentyfikowany jako najbardziej aktywny fitoestrogen rośliny.Cherdshewasart 2004, Sookvanichsilp 2008, Ishikawa 2001

Analiza chromatograficzna cienkowarstwowa udokumentowała różne ilości fitoestrogenów zebranych z P. mirifica w różnych miejscach w Tajlandii.Malaivijitnond 2006, Cherdshewasart 2007 Jednym z wyzwań związanych z produkcją na dużą skalę P. mirifica dla leków i kosmetyków jest rozwiązanie tych różnic w partiach.

Zastosowanie i farmakologia

Przeciwutleniacz

Niektóre z izoflawonoidów w P. mirifica miał aktywność przeciwutleniającą podobną do alfa tokoferolu lub witaminy E.Cherdshewasart 2008P. mirifica zmniejszył śmierć komórek neuronalnych w sposób zależny od czasu i dawki wobec czynników neurotoksycznych w modelu choroby Alzheimera in vitro.Sucontphunt 2007, Sawatsri 2004 Mechanizm działania może być związany z wpływem na gęstość synaptyczną poprzez indukowanie ekspresji synaptofizyny za pośrednictwem receptora estrogenowego.Chindewa 2008

Rak

Spinasterol, aktywny składnik cytotoksyczny P. mirifica, był aktywny wobec niektórych linii komórkowych raka ginekologicznego i aktywował receptory estrogenowe ER-alfa i ER-beta. Ekstrakt etanolowy działał antyproliferacyjnie na linie komórkowe raka piersi MCF-7, ZR-75-1, MDA-MB-231, SK-BR-3 i Hs578T. Inny składnik, znany jako PE-D, wpływał na wzrost w sposób zależny od dawki i czasu na niektóre linie komórkowe raka piersi (MCF-7, MDAMB-231), a także na wzrost komórek raka jajnika (2774) i szyjki macicy (HeLa).Baek 2003, Jeon 2005 Estrogenne działanie niektórych składników P. mirifica zostało porównane z estradiolem, głównym estrogenem u ludzi.Jeon 2005, Cherdshewasart 2008 Kolejność w rankingu siły działania fitoestrogenów jest następująca: deoksymiroestrol; miroestrol; 8-prenylnaringenina; kumestrol; genisteina/equol; daidzeina; resweratrol.Matsumura 2005P. mirifica miała również działanie estrogenne na ludzką linię komórkową hepatoma HepG2, która zawierała receptor estrogenowy i gen reporterowy lucyferazy; ten dowód wskazuje, że aktywacja metaboliczna P. mirifica promuje estrogen. Lee 2002 Inne badanie również dokumentuje, że aktywność estrogenowa może wynikać z metabolicznej aktywacji enzymów wątrobowych.Cherdshewasart 2008

Dane dotyczące zwierząt

Proponowany mechanizm działania obejmuje silne konkurencyjne wiązanie fitoestrogenów roślinnych do ER-alfa i/lub syntezy supresora ER-alfa.Cherdshewasart 2007

Pretreatment of rats with P. mirifica (1,000 mg/kg masy ciała dziennie sproszkowany bulwiasty korzeń) resulted in decreased virulence of rat mammary tumor development from 7,12-dimethylbenz(a)anthracene (7,12-DMBA). Analiza histopatologiczna tkanek guza sutka wykazała niższy profil ER-alfa, ER-beta i ER-alfa/ER-beta.Cherdshewasart 2007

CNS

Poprawa funkcji poznawczych została odnotowana u szczurów poddanych ovariektomii, którym podawano ekstrakt z P. mirifica ekstrakt i czystą puerarynę, przy czym badacze sugerują potencjalne zastosowania w zaburzeniach poznawczych spowodowanych starzeniem się.Anukulthanakorn 2016

Insektycyd

Składniki aktywne z korzenia P. mirifica miały śmiertelne właściwości podczas różnych cykli wzrostu przeciwko komarowi żółtej gorączki (Aedes aegypti) i innym gatunkom komarów o zdolnościach do rozprzestrzeniania chorób.Lapcharoen 2005

Menopauza

Dane zwierzęce

W królikach, P. mirifica poprawiła funkcję śródbłonka poprzez szlak tlenku azotu, zmniejszyła kurczliwe odpowiedzi na noradrenalinę i zwiększyła odpowiedzi na estradiol. Roślina nie spowodowała żadnych zmian w profilu lipidowym lub enzymów wątrobowych.Wattanapitayakul 2005 U samców i samic szczurów z gonadektomią, P. mirifica miał estrogenopodobną aktywność i wpływ na dodatkowe narządy płciowe. Zwiększał poziom hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH) u obu płci.Malaivijitnond 2004 Mechanizm działania obejmował bezpośrednią stymulację dodatkowych narządów płciowych i tłumienie osi podwzgórze-przysadka-gonada. Ogólna aktywność była silniejsza u samic szczurów niż u samców. Badania na myszach wykazały, że P. mirifica nie wpływa na płodność samców ani na oś podwzgórze-przysadka-jajniki.

P. mirifica może w znacznym stopniu zmieniać długość cykli menstruacyjnych i hamować owulację poprzez obniżenie poziomu gonadotropin w surowicy. Długość cyklu miesiączkowego wzrosła u małp leczonych ekstraktem z korzenia P. mirifica w dawkach 10 i 100 mg/dobę i całkowicie zanikła u małp leczonych ekstraktem z korzenia w dawce 1000 mg/dobę. Stężenie FSH, LH, estradiolu, progesteronu i immunoreaktywnej inhibiny w surowicy było niższe w sposób zależny od dawki podczas leczenia. W okresie po leczeniu, tylko małpy leczone ekstraktem P. mirifica 10 i 100 mg/dzień odzyskały równowagę w zmianach długości cyklu miesiączkowego i poziomu hormonów.Trisomboon 2005 Inne badania dokumentują podobną aktywność dla P. mirifica 1000 mg/dzień dawki ekstraktu z korzenia Trisomboon 2004 oraz bezpośrednią korelację w dawce z poziomem gonadotropiny.Trisomboon 2006

Roślina miała zależny od dawki efekt estrogenny na rogowacenie pochwy szczura.Cherdshewasart 2007P. mirifica fitoestrogeny w dawce ekstraktu z korzenia 1000 mg/dzień zmniejszyły stężenie hormonu przytarczyc i wapnia w surowicy krwi u starzejących się małp w okresie menopauzy, a tym samym mogą być korzystne w leczeniu utraty kości spowodowanej niedoborem estrogenów.Trisomboon 2004P. mirifica miała działanie estrogenne u starzejących się małp w okresie menopauzy poprzez zmianę obszaru skóry płciowej w okolicy krocza do podstawy ogona na czerwonawą pigmentację.Trisomboon 2006 FSH może być markerem kandydującym do badania estrogennego działania P. mirifica’s estrogenic effects in female monkeys if changes in urinary hormones are used as an indicator.Trisomboon2007, Trisomboon 2007

Dane kliniczne

W 24-tygodniowym randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu z udziałem 51 kobiet po menopauzie, doustne P. mirifica wykazywała estrogenne działanie na tkankę pochwy, łagodziła objawy suchości pochwy i dyspareunii, poprawiała oznaki atrofii pochwy i odbudowywała atroficzny nabłonek pochwy.Manonai 2007 W innym badaniu klinicznym 51 kobiet po menopauzie w wieku od 46 do 60 lat, P. mirifica bulwiasty korzeń miał estrogenopodobny wpływ na wskaźnik obrotu kostnego w dawce 20, 30 i 50 mg/dzień przez okres 24 tygodni.Manonai 2008 Badania fazy 1 do 3 w Tajlandii porównywały estrogenne działanie P. Lamlertkittikul 2004, Chandeying 2007

Niewielkie (n=52) badanie kliniczne oceniało doustne stosowanie P. mirifica w dawkach 25 i 50 mg przez 6 miesięcy w łagodzeniu objawów menopauzalnych i wykazało skuteczność obu dawek. Badacze sugerują, że 1 mg P. mirifica jest równoważne 0,52 do 0,75 mcg etynyloestradiolu.Virojchaiwong 2011

Podobnie do wyników u małp, Jaroenporn 2014 randomizowane badanie kliniczne (n=82) wykazało, że żel P. mirifica jest skuteczny w poprawie oznak atrofii pochwy i odbudowie nabłonka pochwy w 6 i 12 tygodniu, ale w mniejszym stopniu niż skoniugowany krem estrogenowy.Suwanvesh 2017

W małych badaniach klinicznych podawanie surowego ekstraktu z P. mirifica poprawiło uderzenia gorąca, frustrację, zaburzenia snu, suchość skóry, wysoki poziom cholesterolu we krwi, amenorrhea i inne objawy związane z menopauzą u kobiet. Nie było żadnych zmian w komórkach krwi, wątrobie i nerkach.Hosoyama 2007, Muangman 2001

Osteoporoza

W samcach szczurów z niedoborem hormonów płciowych, leczenie sproszkowanym korzeniem P. mirifica całkowicie zahamowało utratę kości w kościach długich i osiowych. W wyższych dawkach zwiększała gęstość kości bez wpływu na dodatkowe narządy płciowe.Urasopon 2007 W podobnym badaniu P. mirifica całkowicie zahamowała utratę kości w kościach długich i osiowych u samic szczurów z niedoborem estrogenów.Urasopon 2008 Jednak najwyższa dawka sproszkowanego korzenia P. mirifica (1000 mg/kg masy ciała dziennie) spowodowała niepożądane działanie w postaci zwiększenia masy macicy.

W osteoporotycznych małpach pomenopauzalnych doustne podawanie P. mirifica poprawiło zarówno jakość, jak i ilość kości.Kittivanichkul 2016

Dawkowanie

Komercyjne produkty są dostępne jako miejscowe kremy, żele i mydła lub w doustnych formach dawkowania w postaci kapsułek i tabletek.Sookvanichsilp 2008, Malaivijitnond 2006, Chansakaow 2000, Liang 2000, Roufs 2007, Yagi 2007, Tehara 2006, Liu 2005, Konoike 2006, Ishiwatari 2003 W niektórych badaniach klinicznych stosowano 200 do 400 mg ekstraktu z korzenia lub bulwy doustnie na dzień. Producenci komercyjni sugerują dawkowanie 250 mg aktywnych składników z korzenia doustnie codziennie rano i wieczorem. W przypadku produktów stosowanych miejscowo, producenci sugerują stosowanie dwa razy dziennie na obszar piersi przez 3 do 5 minut, aż do całkowitego wchłonięcia.

Małe (n= 52) badanie kliniczne oceniało doustne stosowanie P. mirifica w dawce 25 i 50 mg przez 6 miesięcy w łagodzeniu objawów menopauzalnych i wykazało skuteczność obu dawek. Badacze sugerują, że 1 mg P. mirifica jest równoważne 0,52 do 0,75 mcg etynyloestradiolu.Virojchaiwong 2011

Ciąża / Laktacja

Należy unikać stosowania w czasie ciąży i laktacji ze względu na brak danych klinicznych i aktywność fitoestrogenową rośliny.

Interakcje

Fitoestrogeny mają działanie podobne do estrogenów. Teoretycznie mogą wystąpić interakcje z następującymi lekami:

Kortykosteroidy (np. prednizon)

Mogą nasilać działanie farmakologiczne i toksykologiczne.

Hydantoiny (np. fenytoina)

Mogą wpływać na stężenie tych leków.

Hormony tarczycy (np. lewotyroksyna)

Mogą zmniejszać stężenie wolnej tyroksyny w surowicy.

Lek/badania laboratoryjne

Może wystąpić zwiększone stężenie triglicerydów.Manonai 2008

Działania niepożądane

Ze względu na estrogenopodobne działanie P. mirifica, należy zachować ostrożność u pacjentów z astmą, cukrzycą, padaczką, migreną lub toczniem rumieniowatym układowym. Stosować również ostrożnie u pacjentów z nieprawidłowym poziomem trójglicerydówManonai 2008 lub hiperkalcemią.Manonai 2008, Urasopon 2007, Urasopon 2008

Toksykologia

Wysokie dawki P. mirifica powodowały ogólną i genotoksyczność u zwierząt.Saenphet 2005 Szczury, którym podawano wodne i etanolowe wyciągi z korzenia P. mirifica miał znacznie niższy przyrost masy ciała i niższą objętość krwinek czerwonych, roślina miała również aktywność mutagenną.Sanchanta 2005 Dawka ekstraktu z korzenia 100 mg/kg miał negatywny wpływ na skuteczność kojarzenia i reprodukcji u samic myszy.Jaroenporn 2007 Nie stwierdzono aktywności hormonów estrogenowych w tkankach jaj i mięsa kurcząt lub szczurów.Tubcharoen 2003, Tubcharoen 2003 Mediana dawki śmiertelnej dla doustnego spożycia sproszkowanego korzenia P. mirifica u myszy wynosiła 2000 mg/kg masy ciała na dzień.Cherdshewasart 2003

Zrzeczenie się odpowiedzialności

Niniejsza informacja dotyczy suplementu ziołowego, witaminowego, mineralnego lub innego suplementu diety. Produkt ten nie został zweryfikowany przez FDA w celu określenia, czy jest on bezpieczny lub skuteczny i nie podlega standardom jakości oraz standardom zbierania informacji dotyczących bezpieczeństwa, które mają zastosowanie do większości leków wydawanych na receptę. Informacje te nie powinny być wykorzystywane do podejmowania decyzji o przyjmowaniu lub nieprzyjmowaniu tego produktu. Informacje te nie potwierdzają, że ten produkt jest bezpieczny, skuteczny lub zatwierdzony do leczenia jakiegokolwiek pacjenta lub stanu zdrowia. Jest to tylko krótkie podsumowanie ogólnych informacji o tym produkcie. NIE ZAWIERA ona wszystkich informacji na temat możliwych zastosowań, wskazówek, ostrzeżeń, środków ostrożności, interakcji, działań niepożądanych lub ryzyka, które mogą dotyczyć tego produktu. Informacje te nie stanowią specjalistycznej porady medycznej i nie zastępują informacji uzyskanych od dostawcy usług medycznych. Należy porozmawiać z dostawcą usług medycznych w celu uzyskania pełnych informacji na temat ryzyka i korzyści wynikających z używania tego produktu.

Ten produkt może wchodzić w niekorzystne interakcje z niektórymi stanami zdrowia i chorobami, innymi lekami na receptę i bez recepty, żywnością lub innymi suplementami diety. Produkt ten może być niebezpieczny w przypadku stosowania go przed zabiegami chirurgicznymi lub innymi procedurami medycznymi. Ważne jest, aby w pełni poinformować swojego lekarza o przyjmowanych ziołach, witaminach, minerałach lub innych suplementach przed jakimkolwiek zabiegiem chirurgicznym lub medycznym. Z wyjątkiem niektórych produktów, które są ogólnie uznane za bezpieczne w normalnych ilościach, w tym stosowanie kwasu foliowego i witamin prenatalnych w czasie ciąży, ten produkt nie został wystarczająco zbadany, aby określić, czy jest bezpieczny do stosowania w czasie ciąży lub karmienia piersią lub przez osoby poniżej 2 roku życia.