A doença esquizofreniforme

Várias modalidades de tratamento, incluindo farmacoterapia, psicoterapia, e várias outras intervenções psicossociais e educativas, são utilizadas no tratamento da doença esquizofreniforme. A farmacoterapia é a modalidade de tratamento mais utilizada, uma vez que os medicamentos psiquiátricos podem agir rapidamente para reduzir a gravidade dos sintomas e encurtar a sua duração. Os medicamentos utilizados são largamente os mesmos que os utilizados no tratamento da esquizofrenia, com um antipsicótico atípico como droga de escolha habitual. Os doentes que não respondem ao antipsicótico atípico inicial podem beneficiar da mudança para outro antipsicótico atípico, da adição de um estabilizador do humor como o lítio ou um anticonvulsivo, ou da mudança para um antipsicótico típico.

O tratamento da desordem esquizofrénica pode ocorrer em regime de internamento, ambulatório, e hospitalização parcial. Ao seleccionar o ambiente de tratamento, os objectivos primários são minimizar as consequências psicossociais para o paciente e manter a segurança do paciente e de outros. Embora exista quase sempre a necessidade de estabilizar rapidamente os sintomas do paciente, a consideração da gravidade dos sintomas do paciente, o apoio familiar e a percepção da probabilidade de cumprimento do tratamento ambulatório podem ajudar a determinar se a estabilização pode ocorrer em regime ambulatório. Os pacientes que recebem tratamento ambulatório podem beneficiar de um ambiente intermédio estruturado, tal como uma unidade subaguda, uma unidade de step-down, hospital parcial, ou hospital de dia, durante as fases iniciais de regresso à comunidade.

A medida que a melhoria progride durante o tratamento, a ajuda com capacidades de lidar com os problemas, técnicas de resolução de problemas, abordagens psico-educacionais, e eventualmente terapia ocupacional e avaliações vocacionais são muitas vezes muito úteis para os pacientes e as suas famílias. Praticamente todos os tipos de psicoterapia individual são utilizados no tratamento da desordem esquizofreniforme, com excepção das terapias orientadas para a percepção, uma vez que os pacientes têm frequentemente uma percepção limitada como sintoma da sua doença.

Desde que a desordem esquizofreniforme tem um início tão rápido de sintomas graves, os pacientes estão por vezes em negação sobre a sua doença, o que também limitaria a eficácia das terapias orientadas para a percepção. Formas de psicoterapia de apoio como a psicoterapia interpessoal, psicoterapia de apoio, e terapia cognitiva comportamental são particularmente adequadas para o tratamento da doença. A psicoterapia de grupo não é normalmente indicada para pacientes com transtorno esquizofrénico porque podem ficar angustiados com os sintomas de pacientes com transtornos psicóticos mais avançados.

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