En el tratamiento del trastorno esquizofreniforme se utilizan diversas modalidades de tratamiento, incluyendo la farmacoterapia, la psicoterapia y otras intervenciones psicosociales y educativas. La farmacoterapia es la modalidad de tratamiento más utilizada, ya que los medicamentos psiquiátricos pueden actuar rápidamente tanto para reducir la gravedad de los síntomas como para acortar su duración. Los medicamentos utilizados son, en gran medida, los mismos que se utilizan para tratar la esquizofrenia, con un antipsicótico atípico como fármaco de elección habitual. Los pacientes que no responden al antipsicótico atípico inicial pueden beneficiarse del cambio a otro antipsicótico atípico, de la adición de un estabilizador del estado de ánimo como el litio o un anticonvulsivo, o del cambio a un antipsicótico típico.
El tratamiento del trastorno esquizofreniforme puede tener lugar en entornos de hospitalización, ambulatorios y de hospitalización parcial. Al seleccionar el entorno de tratamiento, los objetivos principales son minimizar las consecuencias psicosociales para el paciente y mantener la seguridad del paciente y de los demás. Aunque casi siempre existe la necesidad de estabilizar rápidamente los síntomas del paciente, la consideración de la gravedad de los síntomas del paciente, el apoyo de la familia y la probabilidad percibida de cumplimiento del tratamiento ambulatorio pueden ayudar a determinar si la estabilización puede producirse en el entorno ambulatorio. Los pacientes que reciben tratamiento hospitalario pueden beneficiarse de un entorno intermedio estructurado, como una unidad de subagudos, una unidad de reducción, un hospital parcial o un hospital de día, durante las fases iniciales de regreso a la comunidad.
A medida que la mejora progresa durante el tratamiento, la ayuda con las habilidades de afrontamiento, las técnicas de resolución de problemas, los enfoques psicoeducativos y, eventualmente, la terapia ocupacional y las evaluaciones vocacionales suelen ser muy útiles para los pacientes y sus familias. Prácticamente todos los tipos de psicoterapia individual se utilizan en el tratamiento del trastorno esquizofreniforme, excepto las terapias orientadas al insight, ya que los pacientes suelen tener un insight limitado como síntoma de su enfermedad.
Dado que el trastorno esquizofreniforme tiene una aparición tan rápida de síntomas graves, los pacientes a veces niegan su enfermedad, lo que también limitaría la eficacia de las terapias orientadas al insight. Las formas de psicoterapia de apoyo, como la psicoterapia interpersonal, la psicoterapia de apoyo y la terapia cognitivo-conductual, son especialmente adecuadas para el tratamiento del trastorno. La psicoterapia de grupo no suele estar indicada para los pacientes con trastorno esquizofreniforme porque pueden sentirse angustiados por los síntomas de los pacientes con trastornos psicóticos más avanzados.