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Farmacogenómica, ou o estudo de como a genética afecta a resposta do seu corpo a medicamentos, é um campo da ciência relativamente novo e excitante. Os cientistas estão a aprender cada dia mais sobre como os testes genéticos podem ser utilizados para seleccionar os melhores medicamentos para os pacientes. Os testes genéticos podem ajudar um médico a determinar se um medicamento será eficaz para um paciente e fornecer orientação sobre a dosagem. Pode também ajudar a alertar os clínicos para medicamentos que possam ser potencialmente nocivos para os pacientes.

Os testes genéticos têm-se tornado cada vez mais populares entre os médicos que prescrevem medicação psiquiátrica, em particular antidepressivos. Encontrar a medicação certa para a saúde mental pode por vezes ser um processo lento e cheio de efeitos secundários desagradáveis. Cerca de 40% das pessoas que tomam um antidepressivo deixam de tomar o medicamento nos primeiros três meses devido a efeitos secundários ou porque acreditam que o medicamento é ineficaz. As pessoas que tomam antidepressivos queixam-se frequentemente de efeitos secundários desagradáveis como náuseas, disfunções sexuais, dores de cabeça, sonolência, boca seca, e aumento da ansiedade. Quando uma pessoa experimenta efeitos secundários, é fácil para ela desanimar e assumir que nenhum medicamento ajudará a sua condição.

Medicação Efeitos secundários

Efeitos secundários por vezes ocorrem porque as pessoas metabolizam os medicamentos de forma diferente, dependendo do seu código genético. Por exemplo, algumas pessoas podem metabolizar um antidepressivo mais lentamente, e uma maior concentração da medicação no seu corpo pode causar efeitos secundários desagradáveis. As pessoas que metabolizam um medicamento muito rapidamente podem ter menos efeitos secundários mas podem precisar de mais medicamentos para tratar eficazmente os sintomas depressivos. Portanto, os médicos estão cada vez mais a recomendar testes genéticos para medicamentos para a depressão, a fim de encontrar a dosagem adequada e a medicação certa que pode resultar em menos efeitos secundários.

Como funcionam os testes genéticos?

Os testes genéticos são concebidos para serem fáceis e indolores. Para completar o teste, um laboratório recolhe uma pequena amostra de sangue ou saliva do paciente. A amostra é geralmente enviada para um laboratório de testes farmacogenómicos para ser analisada. Este laboratório sequencia o ADN e analisa quaisquer variações ou alterações em genes específicos que estão associados à forma como se responde a um determinado medicamento. Os testes para um tipo específico de medicação só têm de ser feitos uma vez, mas pode ser necessário efectuar testes farmacogenómicos adicionais se o seu médico quiser avaliá-lo para outro tipo de medicação.

Medicamentos psiquiátricos disponíveis para testes farmacogenómicos

Porque o campo ainda está na sua infância, não há testes farmacogenómicos disponíveis para cada medicação. Mas estão disponíveis testes genéticos para muitos dos medicamentos que tratam doenças psiquiátricas incluindo ansiedade, depressão, distúrbio bipolar, esquizofrenia, distúrbio de pânico, distúrbio obsessivo-compulsivo (TOC), e distúrbio de stress pós-traumático (TEPT). Aqui estão apenas alguns dos muitos medicamentos psiquiátricos actualmente disponíveis para testes:

• alprazolam (Xanax)
• aripiprazole (Abilify)
• brexpiprazole (Rexulti)
• bupropion (Wellbutrin)
• citalopram (Celexa)

li>clonazepam (Klonopin)li>duloxetina (Cymbalta)li>escitalopram (Lexapro)li>fluoxetina (Prozac)

• fluvoxamina (Luvox)
• lorazepam (Ativan)
• paroxetina (Paxil)
• quetiapina (Seroquel)
• risperidona (Risperdal)
• sertralina (Zoloft)
• venlafaxina (Effexor)

É importante notar que os testes genéticos nem sempre são completamente exactos. Como o campo ainda é novo, existem apenas alguns estudos que apoiam a alegação de que os pacientes que se submetem a testes genéticos para medicamentos terão resultados mais positivos do que os pacientes que não o fazem.

Há também limitações ao que os testes genéticos lhe podem dizer sobre como o seu corpo metabolizará um medicamento. Não existe um único teste farmacogenómico que forneça informações sobre todos os medicamentos, pelo que poderá necessitar de mais do que um teste se estiver a tomar mais medicamentos múltiplos. E, alguns medicamentos não podem ser testados utilizando este método (ou seja, aspirina e outros analgésicos de venda livre).

p>Por vezes os genes têm uma forte influência sobre a forma como o medicamento funciona, e por vezes outros factores são mais influentes. Estes factores podem incluir género, idade, nutrição, historial de tabagismo e gravidez.

As suas outras condições médicas e quaisquer medicamentos que tome – tanto de prescrição como de venda livre – também podem afectar a forma como os medicamentos são metabolizados. O seu médico pode ter todos estes factores em consideração quando prescreverem medicamentos e quando considerarem se o devem recomendar para testes genéticos.

Cobertura de seguro para testes genéticos

A cobertura de seguro para testes genéticos pode variar dependendo do seu plano de seguro e do seu historial pessoal. Poderá ser-lhe solicitado, a si ou ao seu médico, que apresente documentação que prove que tem um determinado diagnóstico ou que teve dificuldades em encontrar a medicação certa. Pode ser útil pedir ao seu prestador de cuidados de saúde o procedimento específico e os códigos de facturação médica para os testes de laboratório que gostariam de encomendar antes de ligar à sua companhia de seguros sobre a cobertura. Se o seu seguro não cobrir o custo, verifique com a companhia de testes genéticos se eles oferecem alguma assistência de pagamento – estes testes podem custar algumas centenas de dólares.

Tratamento de doenças mentais geralmente envolve uma combinação de medicação, psicoterapia, e psicoeducação. Portanto, é importante participar noutros tipos de tratamento e actividades de autocuidado enquanto se toma medicação. A sua dieta, sono, exercício e outros factores podem também desempenhar um papel na sua disposição e na forma como o seu corpo reage à medicação. medida que o seu corpo envelhece e se desenvolve, poderá também descobrir que os medicamentos terão de ser ajustados pelo seu médico.

Como falar com o seu médico sobre como encontrar a medicação certa

Fale com o seu médico sobre se os testes genéticos podem ser úteis para o ajudar a encontrar a medicação certa. Os doentes em crise, com depressão resistente ao tratamento ou outra condição que não responda à medicação, são por vezes mais propensos a serem recomendados para testes genéticos.

O seu médico de cuidados primários pode encaminhá-lo para um psiquiatra para obter conhecimentos mais especializados sobre medicação ou outro clínico que possa avaliar se os testes genéticos podem ser benéficos.

Antes da sua consulta, prepare notas sobre as seguintes informações:

• Medicamentos que está actualmente a tomar (incluindo medicamentos de venda livre e suplementos)

Medicamentos tomados no passado e quaisquer efeitos secundários

• História familiar de doenças mentais e capacidade de resposta a medicamentos
• Testemunhos actualmente experimentados
• Informações sobre nutrição e diabetes, incluindo perda ou ganho de peso recente
• História do tabaco, álcool, e uso de drogas

Os testes genéticos não são uma solução mágica para os desafios da saúde mental de uma pessoa, mas podem por vezes fornecer ao seu médico informações importantes sobre como o seu corpo metabolizará certos medicamentos. Muitas pessoas, contudo, encontram o medicamento certo para os seus sintomas sem o uso de testes genéticos. Portanto, não se desencoraje se não for uma opção ou não estiver coberto pelo seu seguro.

Não faz mal, contudo, iniciar uma conversa com o seu médico sobre as suas opções. Os testes podem não o informar sobre o medicamento perfeito, mas podem alertar um médico sobre medicamentos susceptíveis de causar efeitos adversos ou ser ineficazes. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre se poderá beneficiar dos testes farmacogenómicos.

div>Last Updated: Fev 18, 2021