Diverses modalités de traitement, dont la pharmacothérapie, la psychothérapie et diverses autres interventions psychosociales et éducatives, sont utilisées dans le traitement du trouble schizophréniforme. La pharmacothérapie est la modalité de traitement la plus couramment utilisée, car les médicaments psychiatriques peuvent agir rapidement pour à la fois réduire la gravité des symptômes et raccourcir leur durée. Les médicaments utilisés sont en grande partie les mêmes que ceux utilisés pour traiter la schizophrénie, un antipsychotique atypique étant le médicament de choix habituel. Les patients qui ne répondent pas à l’antipsychotique atypique initial peuvent bénéficier d’un passage à un autre antipsychotique atypique, de l’ajout d’un stabilisateur d’humeur comme le lithium ou d’un anticonvulsivant, ou d’un passage à un antipsychotique typique.
Le traitement du trouble schizophréniforme peut se faire en milieu hospitalier, ambulatoire et en hospitalisation partielle. En choisissant le cadre de traitement, les objectifs principaux sont de minimiser les conséquences psychosociales pour le patient et de maintenir la sécurité du patient et des autres. Bien qu’il soit presque toujours nécessaire de stabiliser rapidement les symptômes du patient, la prise en compte de la gravité des symptômes, du soutien familial et de la probabilité perçue de l’observance du traitement ambulatoire peut aider à déterminer si la stabilisation peut se faire en milieu ambulatoire. Les patients qui reçoivent un traitement en milieu hospitalier peuvent bénéficier d’un environnement intermédiaire structuré, tel qu’une unité de soins subaigus, une unité de soins dégressifs, un hôpital partiel ou un hôpital de jour, pendant les phases initiales de retour dans la communauté.
Au fur et à mesure que l’amélioration progresse au cours du traitement, l’aide aux compétences d’adaptation, les techniques de résolution de problèmes, les approches psychoéducatives et éventuellement l’ergothérapie et les évaluations professionnelles sont souvent très utiles pour les patients et leurs familles. Pratiquement tous les types de psychothérapie individuelle sont utilisés dans le traitement du trouble schizophréniforme, à l’exception des thérapies orientées vers l’insight car les patients ont souvent une insight limitée comme symptôme de leur maladie.
Puisque le trouble schizophréniforme a une apparition si rapide de symptômes sévères, les patients sont parfois dans le déni de leur maladie, ce qui limiterait également l’efficacité des thérapies orientées vers l’insight. Les formes de psychothérapie de soutien telles que la psychothérapie interpersonnelle, la psychothérapie de soutien et la thérapie cognitivo-comportementale sont particulièrement bien adaptées au traitement de ce trouble. La psychothérapie de groupe n’est généralement pas indiquée pour les patients souffrant de troubles schizophréniformes, car ils peuvent être angoissés par les symptômes des patients souffrant de troubles psychotiques plus avancés.