Prendere la cART come indicato in base alle attuali linee guida per il trattamento dell’HIV abbassa il rischio di sarcoma di Kaposi e di linfoma non-Hodgkin e aumenta la sopravvivenza complessiva.
Il rischio di cancro ai polmoni, alla bocca e ad altri tipi di cancro può essere ridotto smettendo di fumare. Poiché le persone con infezione da HIV hanno un rischio maggiore di cancro ai polmoni, è particolarmente importante che non fumino. Un aiuto per smettere di fumare è disponibile attraverso la linea telefonica per smettere di fumare del National Cancer Institute (NCI) al numero 1-877-448-7848 (1-877-44U-QUIT) e altre risorse del NCI, che sono elencate nella pagina dedicata al tabacco.
La maggiore incidenza di cancro al fegato tra le persone infette da HIV sembra essere collegata a una più frequente infezione da virus dell’epatite (in particolare HCV negli Stati Uniti) rispetto alle persone non infette da HIV (12, 16). Pertanto, le persone con infezione da HIV dovrebbero conoscere il loro stato di epatite.
Inoltre, se le persone con infezione da HIV hanno attualmente un’epatite virale, dovrebbero discutere con il loro fornitore di assistenza sanitaria se il trattamento antivirale è un’opzione per loro (9, 16-19). Alcuni farmaci possono essere usati sia per la terapia soppressiva dell’HBV che per la cART (16).
Perché le donne infettate dall’HIV hanno un rischio maggiore di cancro alla cervice, è importante che si sottopongano regolarmente a screening per questa malattia. Inoltre, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV) per donne e uomini con infezione da HIV fino all’età di 26 anni. Le linee guida per lo screening del cancro cervicale che incorporano i risultati di un Pap test e un test HPV DNA sono in evoluzione, e le donne dovrebbero discutere le opzioni di screening con il loro fornitore di assistenza sanitaria (20).
Alcuni ricercatori raccomandano lo screening del Pap test anale per individuare e trattare le lesioni precoci prima che progrediscano in cancro anale (21). Tuttavia, non è chiaro se questo tipo di screening giovi a tutte le persone con infezione da HIV o se il trattamento di tali lesioni prevenga il cancro anale. Queste domande sono state affrontate in uno studio finanziato dall’NCI chiamato Anal Cancer/HSIL Outcomes Research (ANCHOR) Study. Questo studio sta attualmente arruolando uomini e donne con HIV per sottoporsi al Pap test anale e poi essere assegnati in modo casuale a ricevere un trattamento o l’osservazione (nessun trattamento). L’obiettivo è quello di determinare se il trattamento delle lesioni anali previene il cancro anale nelle persone infette da HIV con lesioni anali.
KSHV è secreto nella saliva, e la trasmissione di questo virus può avvenire attraverso il bacio profondo, attraverso l’uso della saliva come lubrificante nel sesso, o attraverso il sesso orale-anale. Ridurre il contatto attraverso queste vie può ridurre la possibilità di essere infettati da KSHV.