Heading

Inhoudsopgave

• Optische neuropathie
• Symptomen
• Klachten
• Behandeling

Problemen die Optische Neuropathie kunnen veroorzaken

Al bijna elke onderliggende, chronische aandoening, verwonding of toxine kan leiden tot zenuwschade in de ogen. Het is belangrijk om te weten wat uw risico’s zijn, dus als u veranderingen in uw zicht begint te ervaren, kunt u onmiddellijk uw oogarts bezoeken en de mogelijke oorzaken van uw zichtproblemen bespreken.

• Chronische recidiverende inflammatoire optische neuropathie: Hoewel dit een zeldzame aandoening is, kan een bijwerking van reeds bestaande oogschade of ontstekingsaandoeningen na verloop van tijd uitgroeien tot een optische neuropathie.Een casestudie meldde dat een persoon met astma, migraine, en een familiegeschiedenis van oculaire sarcoïdose en lupus in naaste familieleden pijnlijk verlies van het gezichtsvermogen in het linkeroog meldde. De aanvallen traden vaak op, maar waren tijdelijk. Er was geen betrokkenheid in het rechteroog, maar andere fysieke symptomen traden op wanneer verlies van het zicht in het linkeroog optrad. Dit waren symptomen van voortdurende schade aan de oogzenuw.
• Compressieve en infiltratieve optische neuropathie: Dit is compressie van bloedvaten in of rond de oogzenuw en het netvlies veroorzaakt door compressie of invasie van andere weefsels, meestal van een andere bron zoals een tumor. Aneurysma’s, beroertes, of ernstig letsel kunnen ook infiltratieve optische neuropathie veroorzaken.
• Ziekte en voedingstekort: Sommige ziekten kunnen optische neuropathie veroorzaken. Bijvoorbeeld, Dengue koorts heeft gevallen van optische neuropathie geassocieerd met de aandoening. Het virus veroorzaakte optische neuritis, wat leidde tot schade aan de oogzenuw.Hoewel dit zeldzaam is, kan ziekte als oorzaak van schade aan de oogzenuw worden ondergerapporteerd. Diabetes en hoge bloeddruk zijn ziekten die ook in verband worden gebracht met problemen met de bloeddoorstroming die zenuwschade veroorzaken, ook aan de oogzenuw.Verslaving is een chronische medische aandoening die kan bijdragen aan voedingstekorten, waardoor de optische neuropathie verergert. Anorexia nervosa, bloedarmoede, gastro-intestinale aandoeningen, ziekteverwekkers, nierfalen en stofwisselingsstoornissen kunnen ook bijdragen aan een voedingstekort dat gepaard gaat met schade aan de oogzenuw.Bij het diagnosticeren van deze aandoeningen moet de algehele lichamelijke gezondheid worden onderzocht om te kijken of er problemen zijn met lopen, zintuiglijke stoornissen en veranderingen in de tastgevoeligheid van de ledematen. Verlies van vitamine B12, of thiamine, is de meest voorkomende bron van voedingsgerelateerde optische neuropathie. Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door een onderliggende ziekte.
• Erfelijkheid: Er zijn enkele genetische aandoeningen die leiden tot aantasting van de oogzenuw, aangeboren of na verloop van tijd. Deze omvatten:
  • Leber’s hereditaire optische neuropathie (LHON).
  • Dominante optische atrofie.
  • Behr syndroom.
  • Berk-Tabatznik syndroom.

Ischemische optische neuropathie: Een van de meer voorkomende vormen van optische neuropathie, deze aandoening wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de oogzenuw, wat leidt tot weefselbeschadiging en sterfte.Er zijn twee delen van de oogzenuw: de anterior en de retrobulbar. Het voorste deel wordt van bloed voorzien door de korte achterste ciliaire slagader en de choroïdale circulatie. De retrobulbar oogzenuw krijgt bloedtoevoer van de plexus pialis, die afkomstig is van een cluster van andere slagaders.Ischemische optische neuropathie wordt ingedeeld op basis van waar de afgesneden bloedtoevoer vandaan komt.

• Anterior ischemic: Ziekte of letsel veroorzaakt schade aan de kop van de oogzenuw, wat leidt tot zwelling van de optische schijf.
• Posterior ischemisch: Er is aanvankelijk geen schijfzwelling, maar er is een latere ontwikkeling van optische atrofie door gebrek aan bloed uit de posterieure bloedtoevoer, vaak geassocieerd met plotseling verlies van het gezichtsvermogen.
• Straling: Deze vorm van optische atrofie treedt op als gevolg van veranderingen in de bloedtoevoer veroorzaakt door bestralingsbehandelingen, zoals die voor kanker. Deze schade aan de oogzenuw door verlies van bloedtoevoer kan drie tot acht maanden na de behandeling optreden.
• Medicatie voor hepatitis C: Veranderingen in de bloedstroom veroorzaakt door interferon of andere behandelingen voor hepatitis C kunnen leiden tot schade aan de oogzenuw.

Optische neuritis: Dit is een ontsteking die, in het meest extreme geval, de oogzenuw kan beschadigen en tot verlies van het gezichtsvermogen kan leiden. Pijn en tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen in een of beide ogen kunnen wijzen op een beginnende optische neuritis. Het is ook een van de symptomen van multiple sclerose (MS), een progressieve, chronische aandoening die leidt tot beschadiging van de zenuwen, onder meer in het ruggenmerg en de hersenen. Optische neuritis kan een van de eerste tekenen van MS zijn, maar het kan ook later optreden naarmate de ziekte vordert. Dit type zenuwbeschadiging is ook in verband gebracht met auto-immuunziekten (met name lupus), die ontstekingen kunnen veroorzaken die de oogzenuw beschadigen.Sommige oorzaken van optische neuritis kunnen worden behandeld met medicinale oogdruppels, maar de meeste vereisen algehele medische behandeling, omdat de schade aan de oogzenuw een symptoom is van een grotere ziekte.

• Toxische neuropathie: Drugsmisbruik of giftige chemicaliën in het milieu kunnen leiden tot schade aan de oogzenuw. Drugs; metalen zoals lood, kwik en thallium; organische oplosmiddelen zoals ethyleenglycol en tolueen; kooldioxide; methanol; en sigarettenrook kunnen allemaal schade toebrengen aan de oogzenuw.In tegenstelling tot sommige vormen van optische neuropathie, zullen toxische oorzaken waarschijnlijk leiden tot bilateraal verlies van het gezichtsvermogen. Het probleem kan worden uitgelokt of versterkt door voedingstekorten, met name in verband met drugsmisbruik of drugsverslaving.